El colecistograma oral, u OCG, es un procedimiento radiológico para diagnosticar cálculos biliares. Un colecistograma oral contrasta con un colangiograma intravenoso (IVC). El colecistograma oral rara vez se usa, ya que la ecografía o la TC son técnicas más precisas y rápidas para identificar cálculos biliares sin exposición al yodo.
Los conductos biliares en sí no se pueden ver en la radiografía en un OCG porque el yodo no se concentra en los conductos. Por lo tanto, cualquier cálculo biliar alojado en los conductos pasará desapercibido en OCG.
La falta de visualización de la vesícula biliar en un OCG puede ocurrir por una de dos razones. Primero, un cálculo biliar puede haber obstruido el conducto cístico e impedido que la bilis que contiene yodo ingrese a la vesícula biliar. En segundo lugar, la inflamación de la vesícula biliar, generalmente debido a cálculos biliares, puede haber interferido con la capacidad de la vesícula biliar para concentrar la bilis y el yodo. Cualquiera que sea la causa, la falta de visualización de la vesícula biliar en un OCG sugiere fuertemente una vesícula biliar enferma.
Los riesgos de un colecistograma oral son pocos. Uno, por supuesto, es la radiación. Sin embargo, en un OCG hay una cantidad relativamente pequeña de radiación de los rayos X.
Otro riesgo implica el yodo. Algunas personas son alérgicas al yodo. Afortunadamente, la mayoría de las personas que son alérgicas saben que lo son y, por lo tanto, no se someten a la prueba.
El OCG encuentra cálculos biliares el 95% de las veces. Sin embargo, la OCG ha tendido a ser reemplazada por la ultrasonografía porque la ultrasonografía es un poco mejor para diagnosticar cálculos biliares y se puede realizar de inmediato sin esperar uno o dos días para que el yodo de la OCG se absorba, excrete y concentre. El OCG tampoco puede brindar información sobre la presencia de enfermedades no relacionadas con cálculos biliares, lo que a veces puede hacer la ecografía. Una limitación de la OCG es que no funciona bien cuando hay más de una cantidad mínima de ictericia. Afortunadamente, la mayoría de las personas con cálculos biliares no tienen ictericia.
Como era de esperar, la ecografía a veces encuentra cálculos biliares que la OCG no detecta. Con menos frecuencia, la OCG encuentra cálculos biliares que no se detectan en la ecografía. Por esta razón, si se sospecha fuertemente la presencia de cálculos biliares pero la ecografía no los muestra, es razonable considerar realizar una OCG. Así que los OCG todavía están hechos, y por una buena razón.
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