¿Cuáles son las diferencias entre la hemorroidopexia con grapas y la hemorroidectomía?

¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son venas hinchadas en la parte inferior del recto y el ano. También se les llama montones.

Las hemorroides se pueden tratar mediante hemorroidectomía o hemorroidopexia con grapas.

La explicación más precisa para el desarrollo de las hemorroides es que aparecen debido al deslizamiento anormal de las venas en la parte inferior debido al esfuerzo sostenido durante la evacuación de las heces junto con hábitos intestinales irregulares.

Las heces duras y voluminosas (como en el estreñimiento a largo plazo) promueven el esfuerzo, que es más probable que empuje las almohadillas de los vasos sanguíneos fuera del ano. El esfuerzo también puede causar congestión o ingurgitación de los cojines durante la evacuación de las heces, lo que aumenta la probabilidad de que se desplacen.

Debido a la tensión y la presión prolongadas, las paredes de estos vasos sanguíneos pueden estirarse tanto que las venas se abultan y se irritan, lo que provoca hinchazón y sangrado.

Los síntomas de las hemorroides incluyen

• Sangrado,
• picazón,
• Dolor,
• Inflamación o bulto alrededor del ano,
• Sensación de ardor y
• Secreción pegajosa del ano.

Las opciones de tratamiento para las hemorroides incluyen

• Manejo conservador (modificaciones en el estilo de vida, remedios caseros y medicamentos),
• Tratamientos en consultorio (escleroterapia, ligadura con banda elástica y coagulación infrarroja) y
• Tratamientos quirúrgicos (hemorroidectomía por escisión, hemorroidopexia con grapas y ligadura de la arteria hemorroidal (HAL)).

¿Cuáles son las diferencias entre la hemorroidopexia con grapas y la hemorroidectomía?

Las diferencias son las siguientes:

Definición

• Una hemorroidectomía es un procedimiento para la extirpación quirúrgica (escisión) de las hemorroides.
• La hemorroidopexia con grapas consiste en grapar la última sección del intestino grueso, lo que reduce el suministro de sangre a las hemorroides y hace que se reduzcan gradualmente.

Tipo de anestesia

• Se puede realizar una hemorroidectomía bajo anestesia local o general.
• En la hemorroidopexia con grapas, generalmente se usa anestesia general, aunque el procedimiento se puede realizar con atención anestésica monitoreada (MAC) y anestesia local.

Dolor postoperatorio

• Hemorroidectomía:el dolor suele ser leve durante los primeros días después del procedimiento, pero se exacerba con las deposiciones.
• Hemorroidopexia con grapas:el dolor suele ser más intenso en las primeras 72 horas. Las deposiciones no aumentan el dolor.

Utilidad

En los casos de hemorroides prolapsadas (hemorroides que se han deslizado hacia abajo fuera del ano)

• La hemorroidectomía puede tratar tanto las hemorroides prolapsadas como las no prolapsadas.
• La hemorroidopexia con grapas no se puede usar para tratar las hemorroides prolapsadas.
• La tasa de éxito es similar para ambos procedimientos.
• Las complicaciones posoperatorias son similares para ambos procedimientos.

¿Cuáles son las complicaciones de una cirugía de hemorroides?

Las complicaciones de una cirugía de hemorroides incluyen

• Dolor,
• Sangrado,
• Infección,
• Retención de orina,
• Absceso (una acumulación localizada de pus),
• Formación de fístula (una vía de comunicación anormal entre el ano y el recto),
• Pérdida del control intestinal y
• Estenosis anal (estrechamiento anormal del ano).

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