¿Qué es una resección de colon?

La cirugía de resección de colon (colectomía) extrae un trozo de intestino que está enfermo o muerto y luego vuelve a conectar el extremos cortados entre sí o a una ostomía en el abdomen unida a una bolsa de colostomía para recoger las heces.

La resección de colon (colectomía) es la extirpación quirúrgica de una parte o la totalidad del colon. El cirujano extrae la parte enferma del colon y conecta las partes sanas restantes (anastomosis).

Se puede realizar una resección de colon como

Resección abierta :cirugía convencional con una sola incisión larga.
Resección laparoscópica :mínimamente invasivo, con dos o cuatro incisiones diminutas usando instrumentos quirúrgicos a través de un tubo flexible con una cámara iluminada (laparoscopio).
Resección laparoscópica asistida por robot :cirugía laparoscópica con pequeños instrumentos quirúrgicos unidos a robots controlados por el cirujano.

La resección de colon para ciertos tipos de cáncer de recto puede incluir la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos.

Después de algunas colectomías, el médico también puede realizar una colostomía. La colostomía es un procedimiento en el que el cirujano hace una abertura en la pared del estómago (estoma) y coloca una bolsa en el extremo abierto del colon. Las heces se acumularán en la bolsa en lugar de excretarse normalmente.

La colostomía se puede realizar cuando,

hay un problema de cicatrización en el colon resecado
no queda suficiente colon saludable
se extirpan el recto y el ano

La colostomía puede ser un procedimiento temporal que se revierte después de aproximadamente 12 semanas o permanente en algunos pacientes.

¿Qué es el colon?

El colon, también conocido como intestino grueso o intestino grueso, es la parte final del sistema digestivo. El colon reabsorbe los líquidos y nutrientes del contenido gástrico y procesa los desechos para excretarlos por el recto y el ano.

El colon consta de

El ciego es la parte inicial del colon en la parte inferior derecha del abdomen recibe los alimentos digeridos del íleon, la parte final del intestino delgado.
El colon ascendente en el lado derecho del abdomen empuja el contenido intestinal desde el ciego hasta el colon transverso mientras absorbe los líquidos y nutrientes restantes en el contenido.
El colon transverso empuja la materia digerida a través del abdomen desde el colon ascendente al descendente.
El colon descendente en el lado izquierdo del abdomen recibe el contenido del colon transverso y luego procesa los desechos para formar heces.
El colon sigmoide es la parte terminal del colon que almacena la materia fecal recibida del colon descendente hasta que se vacía en el recto y sale por el ano.

¿Cuáles son los tipos de resección de colon?

La resección de colon puede ser parcial o total. Los siguientes son los tipos de colectomía:

Colectomía total :extirpación de todo el colon.
Colectomía subtotal :extirpación de la mayor parte del colon.
Colectomía segmentaria :extirpación de un segmento del colon
Hemicolectomía :extirpación de la mitad derecha o izquierda del colon.
Proctocolectomía :extirpación del recto además del colon.
Resección anterior baja :extirpación del colon sigmoide y del recto superior.
Resección abdominoperineal :extirpación de colon sigmoide, recto y ano.
Proctectomía :extirpación del recto.

¿Por qué tendría una resección de colon?

Una resección de colon se realiza para tratar y prevenir enfermedades del colon. Por lo general, se considera después de que los métodos menos invasivos no han logrado brindar alivio al paciente. Se puede realizar como un procedimiento de emergencia para ciertas afecciones agudas, como una hemorragia importante y una perforación del intestino.

Un médico puede realizar una resección de colon para las siguientes condiciones:

Cánceres colorrectales como
- Cáncer de colon ascendente y ciego
- Cáncer de colon transverso
- Cáncer de colon descendente
- Cáncer sigmoide
- Cáncer de recto
Diverticulares (bolsas en el colon) enfermedades del colon
- Diverticulosis con hemorragia masiva
- Diverticulitis (perforación de bolsas diverticulares) con complicaciones como obstrucción o absceso
Traumatismo y perforación del colon por lesión
Sangrado gastrointestinal grave
Enfermedades intestinales inflamatorias como
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn
Infarto intestinal (lesión irreversible en el intestino debido a un suministro insuficiente de sangre)
Inercia colónica (estreñimiento lento)
Intususcepción (una parte del intestino que se telescopa dentro de otra)
Retorcimiento del intestino
Obstrucción en el colon debido a tejido cicatricial de una cirugía anterior
Disfunción intestinal neurogénica (pérdida de la función intestinal debido a problemas nerviosos)

La resección de colon se puede realizar como tratamiento o como medida de precaución en personas con afecciones hereditarias que las predisponen a desarrollar pólipos precancerosos o a un alto riesgo de cáncer colorrectal.

Poliposis adenomatosa familiar :desarrollo a una edad temprana de cientos a miles de pólipos premalignos que luego se convierten en cáncer.
Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis :una condición genética con alto riesgo de cáncer colorrectal sin desarrollo de muchos pólipos.