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Cirugía de Ashcroft para la pancreatitis por cálculos biliares

Autores y editores médicos:Barbara K. Hecht,Ph.D. y Frederick Hecht, M.D.

9 de marzo de 2004 -- El Fiscal General John Ashcroft tiene, o ha tenido, la vesícula biliar más publicitada desde el presidente Lyndon Baines Johnson. Después de que a LBJ le sacaron la vesícula biliar, le mostró a la prensa su cicatriz. No se sabe si la cicatriz del Sr. Ashcroft estará pronto a la vista.

El Sr. Ashcroft fue hospitalizado el 4 de marzo con pancreatitis aguda por cálculos biliares, una inflamación repentina del páncreas debido a que un cálculo biliar bloquea el conducto común a través del cual el páncreas normalmente secreta enzimas digestivas hacia los intestinos.

Ahora su pancreatitis se ha enfriado lo suficiente como para que se pueda realizar la cirugía. La cirugía consiste en extirpar los cálculos biliares y la vesícula biliar. La extirpación de la vesícula biliar se llama colecistectomía. Cuando no se extirpa la vesícula biliar, hay recurrencia de la pancreatitis dentro de las 6 semanas en la mitad de los pacientes. Por lo tanto, la colecistectomía se realiza de forma rutinaria después de un episodio de pancreatitis por cálculos biliares.

Colecistectomía -- en el caso de LBJ y ahora

En el caso de LBJ, se extrajo la vesícula biliar a través de una incisión o corte de 5 a 8 pulgadas de largo en el abdomen. El corte se hizo justo debajo de las costillas del lado derecho y llegaba justo debajo de la cintura. Esto se llama colecistectomía abierta.

Una forma más nueva de extirpar la vesícula biliar se llama colecistectomía laparoscópica. Esta cirugía utiliza un laparoscopio para extirpar la vesícula biliar, un instrumento de uso común en la actualidad para ver y operar el interior del cuerpo. La cirugía se realiza a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen en lugar de una incisión grande.

Las complicaciones de esta cirugía son poco comunes. Incluyen sangrado, infección y lesión del conducto (tubo) que lleva la bilis a los intestinos. Los intestinos o los vasos sanguíneos principales también pueden lesionarse cuando los instrumentos se insertan en el abdomen para una colecistectomía laparoscópica.

La cirugía de vesícula biliar es el segundo tipo de cirugía más común después de una cesárea.

10 de marzo de 2004 -- El Sr. Ashcroft fue operado ayer para extirparle la vesícula biliar. La colecistectomía se realizó en el Hospital de la Universidad George Washington en Washington, D.C. por el Dr. Bruce Abell. "Todo salió según lo planeado. Lo hizo muy bien", dijo el Dr. Abell.

El Sr. Ashcroft figuraba en condición de vigilancia, como es práctica habitual en tales circunstancias. Debido a que ha tenido pancreatitis, se espera que el Sr. Ashcroft permanezca en el hospital para observación durante otros 4 o 5 días.

La cirugía para extirpar la vesícula biliar del Sr. Ashcroft se realizó por vía laparoscópica. No tendrá una gran cicatriz para mostrar a los periodistas.

14 de marzo de 2004 -- El Sr. Ashcraft se fue a casa del hospital hoy. Estuvo en el hospital 10 días, del 4 al 14 de marzo.

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