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Microbioma en el embarazo

¿Puedo tomarme un segundo para presentar a mi INCREÍBLE colega, Sarah O'Hara, RD? ? Dirige una práctica privada aquí en Calgary especializada en nutrición prenatal y SOP. Cuando sugirió escribir una publicación de blog sobre el microbioma y el embarazo, estaba TODO en eso. Como dietista de salud intestinal, el microbioma, especialmente en la infancia, me sorprende. ¡Así que vamos a ello!

Microbioma 101

El “microbioma” humano se refiere a la comunidad de microorganismos que viven en/sobre nuestros cuerpos. Supera en número a nuestras propias células por un factor de 10, contiene más de 100 billones de células y un colectivo 27 veces más genes que el genoma humano. (¡Eso es MUCHOS microbios!) La diversidad y abundancia de las especies varía dependiendo de la ubicación en/sobre nuestros cuerpos:nuestra piel, boca, cavidad nasal, intestino, tracto reproductivo y la placenta albergan cada uno una microcomunidad única. Estos pequeños polizones están lejos de ser benignos:muchos científicos llegan a referirse al microbioma como un órgano humano. La investigación del microbioma está floreciendo y apenas ha comenzado a revelar hasta qué punto estos microbios influyen en nuestra salud.

Ahora sabemos que nuestro microbioma y su composición influyen en nuestra salud y bienestar a través de una variedad de procesos complejos. En el intestino, por ejemplo, los microbios ayudan con la digestión/fermentación de los alimentos y liberan ácidos grasos de cadena corta (SCFA) de las fibras dietéticas no digeribles (los SCFA son una fuente de energía importante para nuestra mucosa intestinal y modulan las respuestas inmunitarias en el intestino). También se cree que los microbios están constantemente participando en una comunicación bidireccional activa con el cerebro a través de un eje intestino-microbio-cerebro.

Las condiciones relacionadas con la inflamación crónica (como enfermedades cardíacas, ciertas formas de cáncer y enfermedades inflamatorias del intestino) están asociadas con una menor diversidad de microbiomas y abundancia de ciertas especies de microbios. El microbioma humano comienza a establecerse en el útero, siendo los primeros 3 años de vida un período extremadamente sensible para el desarrollo del microbioma de su bebé.

Alrededor de los 3 años, su microbioma se establece y se vuelve relativamente estable. Alrededor del 60-70% de su composición permanece estable a lo largo de nuestra vida; esto deja entre el 30 y el 40 % de la microbiota susceptible a la influencia de la dieta, la actividad, el estilo de vida, la higiene, el uso de antibióticos, etc. Debido a esto, tenemos una excelente oportunidad para considerar cómo podemos moldear el microbioma de nuestro bebé:esto es lo que sabemos lejos.

Microbioma en Embarazo + Primera Infancia

El microbioma materno desempeña un papel en la influencia de ciertos factores de riesgo del embarazo y los resultados de salud infantil. El desequilibrio en el microbioma de la madre se ha asociado con un mayor riesgo de parto prematuro, preeclampsia, diabetes gestacional y aumento excesivo de peso durante el embarazo.

La colonización ocurre durante el proceso de parto, la alimentación y el contacto piel con piel. El tamaño y la edad del bebé en el momento del parto también afectan la composición del microbioma; Los bebés prematuros carecen de dos grupos principales de bacterias que se encuentran en los bebés nacidos a término sanos (Bifidobacterium y Lactobacillus).

Durante las primeras semanas de vida, los bebés comienzan a desarrollar microbiomas específicos del sitio del cuerpo, y la forma en que un bebé se alimenta influye en gran medida en la composición de las colonias intestinales.

Los bebés amamantados tienen intestinos con mayor abundancia de bifidobacterias, un factor clave en el desarrollo saludable del sistema inmunológico. La leche materna contiene naturalmente una gran cantidad y variedad de microbios beneficiosos, y el bebé también recibe los microbios de la madre de su piel mientras amamanta.

Se sabe que el contacto piel con piel es beneficioso inmediatamente después del nacimiento y más allá , ayudando a regular la temperatura del bebé, el azúcar en la sangre, la frecuencia respiratoria y promoviendo la colonización de bacterias de la piel de la madre (y de otros cuidadores que practican el contacto piel con piel).

El momento de introducir alimentos sólidos como complemento de la leche infantil también juega un papel importante en la salud futura del bebé. Si se introduce demasiado pronto (<4 meses de edad), el bebé corre un mayor riesgo de desarrollar infecciones gastrointestinales y alergias alimentarias. La mayoría de los bebés están preparados físicamente y desde el punto de vista del desarrollo para los alimentos complementarios alrededor de los 6 meses de edad. Con cada cambio de desarrollo en el patrón de alimentación que ocurre, sabemos que el microbioma del bebé continúa desarrollándose y cambiando.

Se sabe que los factores modificables pueden influir positiva o negativamente en la composición de nuestro microbioma y los resultados del embarazo. Esto es lo que puede hacer para promover un microbioma saludable para usted y su bebé:

Comer por dos (+100 billones)

  • La dieta occidental típica, rica en carbohidratos refinados, grasas y fuentes de proteínas animales, se ha relacionado con el desequilibrio del microbioma intestinal y los malos resultados de salud. Elegir un estilo mediterráneo de ingesta dietética, rica en cereales integrales, legumbres (como frijoles y lentejas), muchas frutas y verduras y cantidades más modestas de proteínas magras (como el pescado) y aceites saludables (como el aceite de oliva) tener un impacto positivo en su microbiota intestinal. Encontrar formas de aumentar la ingesta de alimentos a base de plantas no solo ayuda a aumentar el suministro de muchos nutrientes importantes para la salud y el embarazo en el cuerpo, sino que también proporciona mucha fibra dietética que aman los microbios intestinales saludables.
  • Se ha demostrado que los alimentos que contienen probióticos (bacterias que se ha demostrado que otorgan un beneficio cuando se consumen) reducen el riesgo de parto prematuro y preeclampsia, y los probióticos también pueden ayudar a reducir la cintura posparto circunferencia. Un estudio doble ciego controlado con placebo encontró una incidencia reducida de diabetes gestacional entre las mujeres que recibieron suplementos probióticos durante el embarazo. Asegúrese de elegir un probiótico basado en la evidencia:¡su dietista puede ayudarlo con eso!
  • Las bebidas y alimentos fermentados, como kombucha, kimchi, chucrut, tempeh y otros, son populares entre quienes buscan beneficios para la salud intestinal. Sin embargo, falta evidencia para proporcionar una respuesta clara sobre qué alimentos fermentados afectan el microbioma y la salud humana. Elegir algunos de estos alimentos con moderación en el contexto de una dieta sana y equilibrada está bien, pero no los uses como excusa para consumir muchos alimentos procesados. (Nota:si elige kombucha durante el embarazo, asegúrese de disfrutar solo de la variedad sin alcohol producida comercialmente; existen mayores riesgos de seguridad alimentaria asociados con la versión casera que probablemente no desee tomar durante el embarazo y, por supuesto, cualquier cantidad de no se recomienda el alcohol durante el embarazo o para bebés/niños).

Moviéndose para dos (+100 billones)

Hay mucha evidencia que respalda los beneficios de la actividad física regular en todas las edades y etapas de la vida; el ejercicio ayuda a reducir la inflamación y protege contra las enfermedades inflamatorias crónicas. Se supone que estos beneficios particulares están relacionados, al menos en parte, con los efectos positivos del ejercicio en el microbioma. Los estudios están comenzando a demostrar que diferentes formas de actividad producen cambios en las características del microbioma, por lo que es plausible que, además de los beneficios conocidos de la actividad moderada segura durante el embarazo, un efecto positivo en su microbioma podría ser otra razón para ponerse en movimiento mientras el bebé está a bordo .

Higiene bucal

Se sabe que la higiene oral deficiente durante el embarazo (como fumar y la falta de cepillado/uso regular de hilo dental) aumenta el riesgo de parto prematuro, y se supone que esto se debe a las consecuencias negativas en el microbioma oral que también podrían afectar el microbioma intestinal y la salud en general riesgos por extensión. Evite fumar o el humo de segunda mano, y practique hábitos saludables de cepillado de dientes y uso de hilo dental durante el embarazo.

Manejo del estrés

Los niveles crónicos de estrés físico o mental crean una respuesta inflamatoria dentro del cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de parto prematuro, presión arterial alta durante el embarazo y diabetes. Los microbios intestinales también pueden influir en los síntomas de depresión y las respuestas mentales al estrés, que también están asociados con el parto prematuro. Así que es una calle de doble sentido; centrarse en estrategias de estilo de vida y nutrición para promover un microbioma saludable y encontrar formas significativas de controlar el estrés en su vida (como actividad física, relajación, meditación, trabajar con un psicólogo registrado y/o control médico en colaboración con su proveedor de atención médica) .

Microbioma infantil temprano

Las 3 formas principales de promover el desarrollo saludable del microbioma y el equilibrio en su pequeño son el contacto piel a piel/método canguro, la lactancia materna y evitar la introducción temprana de alimentos sólidos.

  1. Piel con piel: Practique el método canguro (sostener al bebé piel con piel, pecho con pecho) con el bebé tan pronto como sea posible después del nacimiento y durante tantas horas como sea posible por día con su recién nacido.
  2. Lactancia materna: Aunque ciertamente creo que un bebé alimentado es lo mejor, las investigaciones muestran que la mayoría de los bebés obtienen todo lo que necesitan para un crecimiento y desarrollo óptimos consumiendo solo leche materna hasta alrededor de los 6 meses de edad. La leche materna contiene una rica diversidad de microbios que promueven la salud, que no se replica en la fórmula infantil. Si su bebé consume fórmula, considere elegir una que contenga prebióticos y probióticos. Elegir continuar amamantando más allá de la infancia puede tener beneficios de salud duraderos para el microbioma, ya que los primeros 3 años de vida es cuando se establece la mayor parte de su composición.
  3. Momento adecuado de los alimentos complementarios: La introducción temprana de alimentos complementarios (especialmente antes de los 3 meses de edad, sin importar el tamaño o el peso del bebé) se asocia con un mayor riesgo de infección gastrointestinal y alergia alimentaria. Desde una etapa de madurez intestinal/colonización microbiana, esto tiene sentido. Espere hasta que el bebé tenga al menos 4 meses de edad, pero use su preparación de desarrollo para decidir cuándo ofrecerle alimentos complementarios; para la mayoría de los bebés, esto es alrededor de los 6 meses. El bebé debe poder sentarse erguido en una silla alta con buen control de la cabeza y el cuello, mostrar interés en la comida y comer, abrir la boca cuando se le ofrece comida y poder mover la comida desde la parte delantera de la lengua hasta la lengua. espalda. (Escupir la comida por reflejo indica que el bebé todavía no está listo; espere una o dos semanas más y vuelva a intentarlo).

El microbioma del bebé también está influenciado por el modo de parto (si es seguro para usted/bebé, planee un parto vaginal para conferir microbios beneficiosos del canal de parto). Si su bebé/niño pequeño requiere antibióticos en algún momento, considere complementar con gotas probióticas aprobadas para bebés en consulta con el proveedor de atención médica de su bebé.

Microbioma de la Primera Infancia

Es probable que los mismos factores de estilo de vida que son beneficiosos para el microbioma adulto también tengan un impacto positivo en el desarrollo temprano de su hijo. La oportunidad de estar físicamente activo, una buena higiene bucal y alimentos saludables promoverán el establecimiento de un microbioma ricamente diverso. Ofrezca principalmente alimentos que sean ricos en nutrientes y mínimamente procesados, con mucha variedad.

Referencias:

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