medicamentos profilácticos de rutina en trabajo de parto normal para reducir la aspiración gástrica y sus efectos

No hay buena evidencia de drogas, como los antiácidos, en trabajo de parto normal para reducir la pequeña posibilidad de inhalar algunos contenidos del estómago si se requiere anestesia general.

Los médicos a menudo se preocupan de que una mujer en trabajo de parto normal puede seguir tener una anestesia general, ya sea para una cesárea en el trabajo, o para extraer la placenta después del nacimiento si se llevara adelante. La preocupación surge porque hay un pequeño riesgo de que la mujer podría regurgitar y posiblemente inhalar algunos de los contenidos del estómago hacia los pulmones (aspiración gástrica o síndrome de Mendelsohn) durante la anestesia general. Esto puede causar graves problemas respiratorios y pulmonares, especialmente si el contenido del estómago son el ácido (pH bajo), y muy pocas veces (una en un millón) una mujer puede morir a causa de un problema de anestesia. La administración de fármacos para reducir el volumen del contenido del estómago, o para hacerlos menos ácido pueden ayudar a reducir el problema. La revisión de los ensayos miró para ver si la administración de estos fármacos de forma rutinaria a todas las mujeres en trabajo de parto normal fue eficaz. La revisión identificó tres ensayos que incluían a 2465 mujeres, pero ninguno evaluó la aspiración gástrica, probablemente porque es un evento muy raro. En cambio, los ensayos evaluaron toda la incidencia de vómitos, aunque no existe un vínculo comprobado entre los vómitos en el trabajo y la aspiración gástrica durante la anestesia general. La revisión encontró algunas pruebas limitadas de que 1) los fármacos como los antiácidos pueden reducir la posibilidad de vómitos en el trabajo, 2) H _{Los fármacos antagonistas del receptor 2 (como ranitidina) pareció tener un impacto similar en los resultados como antiácidos y 3) antagonistas de la dopamina (como la metoclopramida) puede reducir la posibilidad de vómitos en mano de obra cuando se administra junto con la petidina. En general, no hubo evidencia de que cualquiera de estos medicamentos reducen la incidencia de aspiración gástrica o síndrome de Mendelsohn.}

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