AGA julkaisee uudet COVID-19-suositukset gastroenterologeille

AGA on julkaissut uusia asiantuntijasuosituksia vuonna Gastroenterologia :AGA-instituutin nopea katsaus COVID-19:n ruoansulatuskanavaan ja maksan ilmenemismuotoihin, Kansainvälisten tietojen meta-analyysi, ja suositukset COVID-19-potilaiden neuvoa-antavalle hallinnalle.

Tärkeimmät ohjeet gastroenterologeille:

• GI-oireet eivät ole niin yleisiä COVID-19:ssä kuin aiemmin arvioitiin:ripulin yleinen esiintyvyys oli 7,7% (95%:n luottamusväli 7,4-8,6%), 7,8% (95% CI:7,1-8,5%) pahoinvointi/oksentelu ja 3,6% (95% CI 3,0 - 4,3%) vatsakipuun. Erityisesti, avohoidossa, ripulin yleinen esiintyvyys on pienempi (4,0%).
• Kuitenkin, COVID-19 voi esiintyä epätyypillisesti, joilla on ruoansulatuskanavan oireita:COVID-19 voi esiintyä ripulina alkuoireena, joiden yleinen esiintyvyys oli 7,9% 35 tutkimuksessa, johon kuuluu 9, 717 potilasta. Useimmiten, ripuliin liittyy muita ylähengitystieinfektion oireita. Kuitenkin, joissakin tapauksissa, ripuli voi edeltää muita oireita muutaman päivän, ja COVID-19 voivat esiintyä yksittäisinä ruoansulatuskanavan oireina ennen ylähengitystieinfektion oireiden kehittymistä.
• Seuraa potilaita, joilla on uusi ripuli, pahoinvointi tai oksentelu muiden COVID-19-oireiden vuoksi:Potilaiden tulee ilmoittaa gastroenterologeille, jos he alkavat kokea uutta kuumetta, yskä, hengenahdistus tai muut ylähengitystieinfektion oireet ruoansulatuskanavan oireiden ilmaantumisen jälkeen. Jos näin tapahtuu, COVID-19-testausta tulisi harkita.
• Maksan toimintakokeiden poikkeavuuksien pitäisi arvioida perusteellisesti:Maksatestien poikkeavuuksia voidaan havaita COVID-19-taudissa (noin 15%:lla potilaista); kuitenkin, saatavilla olevat tiedot tukevat sitä, että nämä poikkeavuudet johtuvat useimmiten vakavan sairauden sivuvaikutuksista, primaarisen viruksen välittämän maksavaurion sijasta. Siksi, on tärkeää harkita vaihtoehtoisia etiologioita, kuten virushepatiitti, kun havaitaan uusia nousuja aminotransferaaseissa.

• Yhdistelmähoidon koe biologian ymmärtämiseksi,
• Estrogeenireseptorin aktivointi voi estää haimasyöpäsolujen kasvua