Tutkimus:Mastektomia ei poista kokonaan tulevien rintojen kuvantamisen tarvetta

Niiden rintasyöpäpotilaiden osuus, jotka ovat oikeutettuja rintasuojahoitoon, silti valita mastectomia, kasvaa, syistä, joihin kuuluu halu poistaa jäljellä olevan rintakudoksen seulonta ja/tai biopsia. Uusi tutkimus, jota johtivat Siinainvuoren Icahnin lääketieteen laitoksen tutkijat, on todennut, että rintalastan poistaminen ei poista kokonaan tarvetta rintojen lisätutkimuksiin.

Nämä tulokset, julkaistiin verkossa syyskuussa Kirurgisen onkologian vuosikirjat , voi auttaa ohjaamaan rintasyöpäpotilaita ja heidän lääkäreitään lääketieteellisessä ja kirurgisessa päätöksenteossa.

Tutkimus, otsikolla "Kuvantamisen ja biopsian tarpeen määrittäminen mastektomian jälkeen, "on retrospektiivinen katsaus kaikista mastektomiatapauksista, joko yksipuolinen tai molemminpuolinen, esiintyi Mount Sinai -sairaalan Dubin Breast Centerissä. Mastektomian jälkeinen kuvantaminen ja biopsiamäärät määritettiin. Tutkijoiden tietoon, tämä on ensimmäinen tutkimus, joka kuvaa leikkauksen jälkeisen kuvantamisen ja biopsian esiintyvyyttä ja tarvetta potilaille, joille tehdään leikkaus.

"Itsenäisyyttä ja valinnanvaraa hoidossa kannustetaan, ja se voi auttaa potilaita. Mutta päätöksenteko voi myös aiheuttaa ahdistusta, pelko, ja ahdistusta. Jotkut potilaat saattavat valita laajemman leikkauksen toivoen, että tämä vähentää rintojen kuvantamisen ja biopsian tarvetta myöhemmin, vaikka tämä ei itse asiassa ole välttämättä lääketieteellisesti hyödyllinen kurssi, "sanoi Soojin Ahn, MD, Rintakirurgian apulaisprofessori, Mount Sinai St.Luke's.

Tutkijat tunnistivat 185 rintasyövän rintasyövälle tehtyä yksipuolista (toisella puolella) ja 200 kahdenvälistä (molemmat puolet) mastektomiatapausta vuosina 2009--2015. Keskimääräinen seuranta-aika oli 30 kuukautta (kuukausien lukumäärä vaihteli 3-75). 185 yksipuolisesta potilaasta 19 (10 prosenttia) kuvattiin tuolta puolelta (kaikki ultraäänitutkimukset) fyysisten tutkimustulosten osalta, 11 (6 prosenttia) sai biopsian, ja kaksi (1 prosenttia) osoitti pahanlaatuisia löydöksiä. 200 kahdenvälisestä mastektomiapotilaasta 31 (15,5 prosenttia) vaati kuvantamista (29 ultraääntä ja 2 magneettikuvausta), 76 prosenttia ultraäänistä tehtiin aiemman syövän puolella. Myöhemmin, Näistä potilaista 16 (8 prosenttia) sai biopsian, 11 (69 prosenttia) 16 biopsiasta tehtiin samalla puolella kuin edellinen syöpä. Kolme (1,5 prosenttia) tällä puolella tehdyistä biopsioista osoitti pahanlaatuisuuden, kun taas kaikki toisella puolella suoritetut biopsiat olivat hyvänlaatuisia.

Tohtori Ahn ja hänen kollegansa päättivät, että 10–15,5 prosentilla potilaista, joille tehdään joko yksipuolinen tai kahdenvälinen mastektomia, jälkikuvaus vaaditaan, ja 6-8 prosentille tehdään lopulta biopsia. Maligniteetin todettiin olevan alhainen, noin 1 prosenttia. Tästä huolimatta, havaittiin riittävästi tapauksia, joista tutkijat päättivät, että mastektomiat eivät poista kuvantamisen ja biopsian tarvetta.

"Nämä tiedot ovat kriittisiä potilaiden ymmärtämisen ja päätöksenteon kannalta, "Elisa Port sanoi. MD, FACS, Rintakirurgian päällikkö ja Dubin-rintasyövän apulaisjohtaja. "Lääkärien ja heidän potilaidensa tulee tehdä kirurgisia hoitopäätöksiään harkittuaan huolellisesti erilaisia ​​kliinisiä tekijöitä ja realistisia odotuksia leikkauksen jälkeisestä seurannasta."

• Terve suoliston mikrobiomi osoittautui tärkeäksi toipumisessa sydänkohtauksen jälkeen
• Tutkijat tunnistavat sukupuolikohtaisen geneettisen haimasyövän riskitekijän