Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Rintakipu:sydän, ruokatorvi tai ?

Lääkärin ARKISTO

ALANKOMAAT – Sydänasiantuntijat (kardiologit) arvioivat yleisesti potilaita, joilla on rintakipua, joka näyttää tulevan sydämestä (anginaa muistuttavaa). On kuitenkin hyvin tiedossa, että rintakivulle on monia syitä, jotka jäljittelevät sydänkipuja, mutta eivät tule sydämestä. Näitä ei-sydämellisiä syitä ovat ruokatorven kouristukset ja närästys (gastroesofageaalinen refluksitauti), sappirakkokohtaus, rintakehän tulehdus ja harvoin aortan repeämä.

Tutkimuksessa (1997), joka julkaistiin lääketieteellisessä lehdessä, CHEST, Jan H. Voskuil, MD ja hänen työtoverinsa raportoivat potilaista, jotka on äskettäin lähetetty kardiologille rintakehän arviointia varten. kipua, joka näytti tulevan sydämestä. Tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää näiden potilaiden poikkeavuuksien esiintyvyys putkessa, joka kuljettaa ruokaa suusta mahalaukkuun (ruokatorveen).

Tohtori Voskuilin tutkimuksen mukaan yli kolmanneksella kardiologille lähetetyistä rintakipupotilaista todella oli gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) aiheuttamia oireita. Lisäksi rintakivun syytä ei usein löydetty rutiininomaisissa sydän- tai ruokatorvitutkimuksissa. Pienellä osalla potilaista rintakipuja oli sekä sydän että ruokatorvi.

Mielenkiintoista on, että erikoislääkäreiden tulkinta potilaiden oireistaan ​​(historiasta) ei ollut erityisen tarkka rintakipunsa alkuperän ennustamisessa.

Tutkimuksen tekijät suosittelevat ruokatorven varhaista arviointia potilailla, joilla on rintakipuja ja joilla on ollut normaalit sydäntestit (EKG:t, sydänentsyymiveritestit ja rasitustestit).

Aiheeseen liittyvässä Iowan yliopiston tutkimuksessa, joka julkaistiin samanaikaisesti Annals of Internal Medicine -lehdessä, lääketieteen tohtori Satish SC Rao ja kumppanit havaitsivat, että rintakipua ja normaalia rutiinia sairastavien potilaiden ruokatorvi sydämen ja ruokatorven arvioinnit olivat epätavallisen herkkiä venytykselle. Oheisessa pääkirjoituksessa Raj K. Goyal, M.D. huomauttaa, että tämän alan lisätutkimukset voivat johtaa uusiin hoitoihin, jotka on suunnattu sisäelinten kivun tuntemukseen.

Lisätietoja on MedicineNet.comin rintakipu- ja GERD-artikkeleissa.