Stomach Health > Vatsa terveys >  > Stomach Knowledges > tutkimukset

Aterian jälkeisen kylläisyyden korreloi nopean virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen muttei krooninen gastriitti

Aterian jälkeisen kylläisyyden korreloi nopean virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen muttei krooninen gastriitti
tiivistelmä
tausta
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida korrelaatio aterianjälkeisen täyteläisyys on krooninen gastriitti tai nopea virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen , joka perustuu kaksinkertaisen kontrasti barium röntgenkuvantamisen. Tool menetelmät
253 terveillä koehenkilöillä, joille tehtiin ruoansulatuskanavan yläosan barium röntgentutkimuksen analysoitiin. Krooninen gastriitti arvosteli limakalvojen surkastuminen ja hypertrofista paksuuntunut taittuu barium röntgenkuvia. Saat mahalaukun eritystä, kärjet barium virrata yhden kontrastin edestä barium röntgenkuvat vatsan luokiteltiin neljään ryhmään; V tyyppi (kaikki barium jäi mahassa), VH tyyppi (jotkut barium oli virrannut pohjukaissuoleen mutta kärki barium jäi proksimaalisen puoliskon pohjukaissuolen lamppu), HV tyyppi (jotkut barium oli virrannut pohjukaissuoleen ja kärki barium oli distaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu, mutta ei barium havaittu laskevalla osalla pohjukaissuolen), ja H tyyppi (jotkut barium oli virrannut laskevalla osalla pohjukaissuolen). Chi-neliö testi ja Cochran-Mantel-Haenzel testiä käytettiin arviointiin.
Tulokset
Krooninen gastriitti havaittiin 72 koehenkilöillä, joista 21 henkilöä (29,2%) esitetään aterian jälkeinen täyteläisyyttä. Jäljellä 181 henkilöä ilman krooninen gastriitti, 53 koehenkilöä (29,3%) valitti aterian jälkeinen täyteläisyyttä. Ei ole mitään merkittävää korrelaatiota krooninen gastriitti ja aterian jälkeinen täyteläisyys (p = 0,973). Nopean virtauksen mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen, kaikki 253 aiheista käsitti 136 henkilöillä, joilla V tyyppi (mahassa), 40 potilaalla on VH tyyppi (proksimaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu), 21 potilaalla on HV tyyppi (vuonna distaalinen puolet pohjukaissuolen lamppu), ja 56 potilaalla on H tyyppi (laskevassa osassa pohjukaissuolen). Aterian jälkeisen kylläisyyden oli läsnä 30 potilailla, joilla V tyyppi (22,1%), 9 potilasta V-H tyyppi (22,5%), 8 henkilöllä, joilla H-V tyyppi (38,1%), ja 27 potilaalla on H tyyppi (48,2%). On selvä korrelaatio aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja mahalaukun barium erittyminen on barium röntgenkuvaus (p = 0,002).
Johtopäätökset
Bothersome postprandial täyteläisyys korreloi nopean virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen, mutta ei krooninen gastriitti.
Taustaa
Aterianjälkeistä täyteläisyyttä määritellään epämiellyttävä tunne, kuten pitkäaikainen pysyvyys ruokaa vatsassa. Rooman III kriteerit, jotka luokittelee toiminnallisia ruoansulatuskanavan häiriöt (FGIDs) neljään ryhmään (eli toiminnallinen dyspepsia, röyhtäily, pahoinvoinnin /oksentelun häiriöt ja rumination oireyhtymä aikuisilla), kiusallinen aterian jälkeinen täyteläisyys kuvataan yleisin oire toiminnallinen dyspepsia [ ,,,0],1, 2]. Aterian jälkeisen kylläisyyden, sekä varhainen kylläisyyden, on suosittu maha oire, jota esiintyy paitsi FGID potilaita vaan myös terveille koehenkilöille. Kuitenkin molemmissa tapauksissa taustalla olevien mekanismien aterian jälkeisen kylläisyyden jäädä epäselväksi.
Voidaan helposti kuvitella, että gastriitti voi aiheuttaa epämiellyttävää aterian jälkeinen täyteläisyyttä. Huolimatta monet tutkimukset arvioitaessa yhdistyksen välillä FGID oireita ja gastriitti [3-6], tutkimukset keskittyvät korrelaatio aterianjälkeisen täyteläisyyttä ja gastriitti on ollut hyvin vähän. Marzio ym
. kertoi, että Helicobacter pylori
infektiota ei liittynyt ylävatsavaivojen myös aterian jälkeisen täyteläisyyttä ja varhaisen kylläisyyden [7], ja Karamanolis et al
. kertoi myös, että tilan Helicobacter pylori
infektio ei korreloi oireiden toiminnallisen dyspepsian [8]. Tutkimuksessamme ei Helicobacter
pylori
infektion, mutta krooninen gastriitti itse oli juuri diagnosoitu perusteella mahalaukun surkastumisen ja /tai hypertrofista paksuuntunut taitoksia kaksinkertaisen sijaan barium röntgenkuvat mahan [9, 10] . Perustuen radiologisesti tarkka diagnoosi, yritimme arvioida korrelaatiota gastriitti ja aterian jälkeinen täyteläisyyttä.
Tunne täydellä vatsalla (kylläisyys) on raportoitu olevan riippuvainen määrästä integroidun aterian, sekä kalorien sisältöä ja viskositeetti aterian [11]. Jopa nauttimisesta vesi yksin voi johtaa tunne kylläisyyden [11, 12]. Näiden selvitysten perusteella, tunne kylläisyyden todennäköistä korreloivan positiivisesti jäännöstilavuutta vatsassa. Siksi arveltu, että mahalaukun sisältö tyhjenemistä saattavat vaikuttaa tunne aterian jälkeisen kylläisyyden. Nimittäin me arveltu, että potilailla, joilla on hidas mahan sisällön tyhjentämistä kuten ne, joilla gastroptosis (siirtymä alaspäin mahan) olisi yleensä enemmän mahalaukun jäämiä, ja ne ovat siten omiaan aiheuttamaan tunne aterian jälkeisen kylläisyyden. Tutkimuksessamme kalorittomia barium käytettiin suun kautta otettu sisältöä, ja injektio on spasmolyyttinen ainetta suoritettiin rentoutua lihaksia ruoansulatuskanavan seinät. Piristävä vaikutus kalorien sisällön päälle ruoansulatuskanavan liikkuvuutta [12] tai autonomisen peristalsis vatsan voitaisiin siis sulkea pois.
Näin ollen meidän tutkimuksessa selvitettiin korrelaatio kiusallinen aterianjälkeinen täyteläisyys mahalaukun barium eritys, jota seuraa nopea virta barium osaksi pohjukaissuolen. Vaikka suhteellinen tiheys barium varjoaine on paljon normaalia raskaampaa ruokaa, Tutkimuksen tuloksena käyttää kalorittomia barium tulisi heijastaa vaikutuksen nopea virta mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen jossain määrin. Tool Menetelmät
aiheet
Tutkittavat koostuivat 285 henkilöt (273 miestä ja 12 naista), joille lääkärintarkastusten klo Health Department, Human Resources Division, Nippon Steel Corporation vuonna 2008. Kaikki ne kävivät läpi ruoansulatuskanavan yläosan kaksinkertaisen kontrasti barium röntgentutkimuksen seulontaan mahalaukun syöpä. Arviointiin seerumin anti-H. pylori
vasta-käytimme kaupallisen EIA kit kutsutaan E-levy EIKEN helikobakteeri
aineella (Eiken Chemical Co., LTD., Tokio, Japani) mukaan edellisen raportin [13]. Tutkimus hyväksyi työryhmän Research Ethics, Human Resources osasto Nippon Steel Corporation. Kaikki tiedot olivat täysin anonymisoidaan, ja käsiteltiin varovasti mukaan Helsingin julistuksen.
Ylemmän ruoansulatuskanavan röntgentutkimusten
Kymmenen minuutin kuluttua lihakseen injektion spasmolyytti- ainetta (7,5 mg prifinium bromidi), aiheena joi 150 ml barium yhdellä kulauksella. Röntgenkuvia otettiin sitten seuraavasti; 1) kaksinkertainen kontrasti kuvan ylemmän ja alemman ruokatorven oikeaan anterior vino seisten, 2) yhden kontrasti kuva vatsassa edestä seisten, 3) double-kontrasti kuva mahan selälleen, 4 ) yhden kontrasti kuvan mahan vatsallaan, 5) kaksinkertainen kontrasti kuva vatsan oikeassa anterior vino makuuasennossa, 6) kaksinkertainen kontrasti kuva mahan vatsallaan, 7) double-kontrasti kuva mahan vasemman anterior vino makuuasennossa, 8) kaksinkertainen kontrasti kuva vatsan vasemmalla anterior vino puoli seisten, ja 9) kaksinkertainen kontrasti kuva vatsassa edestä seisten.
oireet aterianjälkeisen täyteläisyys
Kuten arviointia postprandial täyteläisyys, käytimme kysymykseen "Onko vatsa tuntuu raskas aterian jälkeen?" alkaen Frequency Scale varten oireita GERD (FSSG) [14]. Mukaan vastaus tähän kysymykseen annetaan ennen ylemmän maha barium röntgentutkimuksen, aiheet luokiteltiin kahteen ryhmään: postprandial täyteläisyys-positiivinen (+) ja aterian jälkeinen täyteläisyyttä-negatiivinen (-).
Arviointi krooninen gastriitti
Krooninen gastriitti määriteltiin mahalaukun surkastuminen suurentuneet areae gastricae tai hypertrofinen gastriitti paksuuntunut taittuu isokaarretta [9]. Sekä atrofinen ja hypertrofinen gastriitti tyypillisesti havaittu vatsassa kroonista helikobakteeri
infektion [9, 10], ja ne nimenomaan arviointi perustuu kaksinkertaisen kontrastin vatsa kuvia barium röntgentutkimuksen (kuvio 1). Kuva 1 Tyypillinen kahdenlaisia ​​krooninen gastriitti havaittu kaksinkertaisen kontrasti barium röntgenkuvia. (A) atrofinen gastriitti suurentuneet areae gastricae. (B) Hypertrofis gastriitti saostettua taittuu isokaarretta.
Arviointi nopeasti virtaamaan mahalaukun barium osaksi pohjukaissuolen ylemmän ruoansulatuskanavan röntgentutkimusten
perusteella virtauksen barium tarkastuksen aikana, kaikki koehenkilöt luokiteltiin yksi seuraavista neljästä ryhmästä: V, VH, HV, ja H tyyppi. Pian aihe joivat 150 ml barium, yhden kontrastin ja edestä röntgenkuvan otettiin seisten. Tällä hetkellä kärjet barium virtauksen luokiteltiin seuraavasti (kuva 2); Kuva 2 astetta mahalaukun barium erittyminen perustuu kärkeen barium virtauksen yhdessä kontrastin edestä vatsan pystyasennossa. (A) V tyyppi (mahassa). (B) V-H tyyppi (proksimaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu). (C) H-V tyyppi (distaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu). (D) H tyyppi (laskevalla osalla pohjukaissuolen).
V tyyppi (mahassa): kaikki barium pysyivät mahalaukussa (eli ei barium oli virrannut pohjukaissuoleen).
VH tyyppi (proksimaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu): jotkut barium oli virrannut pohjukaissuoleen, mutta kärki barium jäi proksimaalisen puoliskon pohjukaissuolen polttimo.
HV tyyppi (distaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu): jotkut barium oli virrannut pohjukaissuoleen ja kärki barium oli distaalisessa puoliskolla pohjukaissuolen lamppu, mutta ei barium havaittu laskevalla osalla pohjukaissuolen.
H tyyppi (laskevalla osalla pohjukaissuolen): jotkut barium oli virrannut laskevalla osalla pohjukaissuolen.
tilastolliset menetelmät
Käytimme JMP-ohjelmiston (SAS Institute, NC, USA) tilastollisia analyysejä. Emme erottaa sukupuolia, koska otoskoko naisten oli liian pieni. Korrelaatioita ikä ja kategorisen muuttujia verrattiin käyttämällä χ 2 testiä ja Fisherin testiä. Arvioida suhteita aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja mahalaukun barium eritys tai krooninen gastriitti on barium röntgen kuvilta, χ 2 testiä, Fisherin testiä, ja Cochran-Mantel-Haenszel testi ikä- käytettiin. Kaksipuolinen p-arvojen < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.
Tulokset
ominaispiirteet oppiaineista
Niistä 285 aiheita, me jätetty 30 potilailla, joilla on huono röntgenkuvat (1 kohde aiempien mahalaukun resektio, 26 potilaalla on hallitsematon spastic liikkeen vatsassa, 2 potilaalla on massiivinen mahalaukun jäämiä, ja 1 rekisteröidylle riittämätön sijoitusmuutos johtuen toispuolihalvaus) ja 2 potilaalla on riittävästi tietoa kyselylomakkeilla saatujen. Keski-ikä jäljellä 253 koehenkilöä (241 miestä ja 12 naista) oli 48,6 ± 7,04 vuotta (vaihteluväli 32-69 vuotta).
Validointi ja ikäjakauma krooninen gastriitti
Validoida meidän diagnoosi krooninen gastriitti arvioituna mahalaukun surkastuminen ja /tai hypertrofinen paksuuntunut taitoksia (kuvio 1), analysoimme toinen joukko 30 aiheita, jotka testattiin positiivisiksi seerumin vasta vastaan ​​helikobakteeri
. Niistä 30 potilaalla on H. pylori
infektio, 29 koehenkilöä (97%) diagnosoitiin krooninen gastriitti perustuu kaksinkertaisen kontrasti barium röntgenkuvia. Siksi pääteltiin, että diagnoosi atrofisesta ja /tai hypertrofinen gastriitti varmasti kuvastaa kroonista helikobakteeri
infektio.
Ikäjakauma kroonista gastriitti on esitetty taulukossa 1, joka osoittaa merkittävä korrelaatio iän ja kroonisten gastriitti (p = 0,005). Se heijastaa todennäköisesti esiintyvyys helikobakteeri
infektion Japani väestön ikä liittyy helikobakteeri
infektio ja atrofinen gastriitti [15, 16]. Sen sijaan, ikä ja aterian jälkeinen täyteläisyys osoita mitään merkittävää korrelaatiota (p = 0,395; taulukko 2) .table 1 ry ikäryhmien ja krooninen gastriitti.

Krooninen gastriitti




Yhteensä (n = 253)

(+)
(-)




n (%)
n (%)
n (%)
OR (95% CI)
χ2
P
- arvo
Ikä (vuotta) B < 39
13 (5.1) B 1 (1,4)
12 (6,6) B viite
40-44
67 (26,5)
12 (16,7)
55 (30,4)
2,618 (+0,310-22,108)
45-49
58 (22,9)
16 (22,2)
42 (23,2) B 4,571 (+0,549-38,075) B 50-54
67 (26,5)
22 (30,6)
45 (24,9) B 5,867 (+0,716-+48,042)
55-59
30 (11,9)
10 (13,9)
20 (11,0)
6.000 (+0,680-+52,902)
60 <
18 (7,1)
11 (15,3) B 7 (3,9) B 18,857 (1,989-178,803) B 16,844
0,005
χ2 testi.
Taulukko 2 Ominaisuudet koehenkilöistä ositettu tunne aterian jälkeisen täyteläisyyttä.

Aterianjälkeistä täyteläisyyttä




Yhteensä (n = 253)
(+)
(-)




n (%)
n (%)
n (%)
OR ( 95% CI)
χ2
P
-arvo
Ikä (vuotta) B < 39
13 (5,1)
4 (5.4) B 9 (5,0) B viite
40-44
67 (26,5)
15 (20,3)
52 (29,1) B 0,649 (0,175-2,406)
45-49
58 (22,9)
20 (27,0)
38 (21,2)
1,184 (0,324-4,329)
50-54
67 (26,5)
24 (32,4)
43 (24,0) B 1,256 (0,349-4,514)
55-59
30 (11,9) B 8 (10,8)
22 (12,3)
0,818 (0,196-3,416)
60 <
18 (7,1) B-3 (4,1)
15 (8,4) B 0,450 (0,081-2,488) B 5.178
0,395 †
Krooninen gastriitti
(+) B-72 (28,5)
21 (28,4)
51 (28,5) B viite
(-) B-181 (71,5 )
53 (71,6) B 128 (71,5) B 1.006 (0,552-1,833) B 0,001
0,973 † †
Mahalaukun barium erittymistä
V
136 (53,8 )
30 (40,5) B 106 (59,2) B viite
VH
40 (15,8) B 9 (12,2)
31 (17,3) B 1,026 (0,440 -2,390) B HV
21 (8,3) B-8 (10,8)
13 (7,3) B 2,174 (0,825-5,733) B H
56 (22,1)
27 (36,5)
29 (16,2)
3.290 (1,696-6,381) B 14,806
0,002 †
† χ2 testi.
† † Cochran-Mantel-Haenszel testi oikaistu ikä.
Mitään korrelaatiota välillä krooninen gastriitti ja aterian jälkeinen täyteläisyys
kaikista 253 aiheita, 72 koehenkilöä (28,5%) diagnosoitiin krooninen gastriitti ja 181 henkilöä (71,5%) oli normaali mahan limakalvon. Sillä 72 potilaalla on krooninen gastriitti, 21 koehenkilöä (29,2%) ilmoitti aterian jälkeinen täyteläisyyttä. Sillä 181 henkilöä ilman krooninen gastriitti, 53 koehenkilöä (29,3%) valitti aterian jälkeisen kylläisyyden (taulukko 2). Χ 2 testi ja Cochran-Mantel-Haenszel testi tuotti p-arvot 0,986 (riskisuhde (OR), 1.006; 95% luottamuksellisia välein (CI), 0,552-1,833) ja 0,973 (OR, 0,989; 95% CI, 0,316-3,100) vastaavasti, ei ilmene merkittävää korrelaatiota krooninen gastriitti ja aterian jälkeinen täyteläisyyttä.
ilmeinen korrelaatio nopea virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen ja aterian jälkeinen täyteläisyys
Outokummun johto nopeasta virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen annetun ylemmän maha röntgenkuvaus, kaikki aiheet jaettiin neljään ryhmään; V, V-H, H-V, ja H tyypin (kuvio 2). Kaikki 253 aiheet käsitti 136 henkilöillä, joilla V tyyppi (53,8%), 40 potilaalla on V-H tyyppi (15,8%), 21 potilaalla on H-V tyyppi (8,3%), ja 56 potilaalla on H tyyppi (22,1%) (taulukko 2). Tunne aterian jälkeisen kylläisyyden oli läsnä 30 136 potilaalla on V tyyppi (22,1%), 9 40 henkilöillä, joilla VH tyyppi (22,5%), 8 21 koehenkilöillä, joilla HV tyyppi (38,1%), ja 27 56 aiheita H tyyppi (48,2%). Χ 2 testi tuotti p-arvo 0,002 (OR, 3.290; 95% CI, 1,696-6,381), joka osoittaa selvä korrelaatio aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja nopea sisäänvirtaus mahalaukun barium osaksi pohjukaissuolen (taulukko 2). Tämä tulos viittaa vahvasti siihen, että kiusallinen postprandial täyteläisyyttä on altis olla läsnä tilanteissa, joissa mahalaukun sisäinen sisältöä nopeasti virtaa pohjukaissuoleen.
Keskustelu
Tässä tutkimuksessa käytetään ruoansulatuskanavan yläosan barium röntgenkuvia, emme kyenneet havaitsemaan suhde aterian jälkeisen täyteläisyyttä ja krooninen gastriitti (atrofinen ja /tai hypertrofinen gastriitti). Meidän tulos on yhdenmukainen aikaisempien raporttien, joka kielsi suhdetta helikobakteeri
tartunnan aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja varhaisen kylläisyyden [7, 8]. Koska validointi, että diagnoosi krooninen gastriitti enimmäkseen heijasti helikobakteeri
infektio, päättelimme, ettei yhdistys välillä aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja krooninen gastriitti.
Meidän uusi havainto oli, että potilaalla on nopea virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuoleen on merkittävää korrelaatiota tietoisuuteen aterian jälkeisen kylläisyyden (taulukko 2). Counter odotuksiamme, tunne aterian jälkeisen kylläisyyden ei yleensä esiinny aiheita luokiteltu V tyyppi, jossa suurin osa aiheista kanssa gastroptosis ovat mukana. Päinvastoin, aterianjälkeistä täyteläisyyttä taipumus olla läsnä tilanteessa, jossa mahalaukun sisällön sisältö virtaa nopeasti pohjukaissuoleen. Näiden tulosten perusteella, me spekuloida, että maha- muoto tulisi olla yksi keskeinen tekijöitä postprandial täyteläisyys, kuten mahalaukun barium erittymistä huomattavasti riippuu muodot mahan ja pohjukaissuolen.
Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että kylläisyyden signaaleja syntyvät vatsaan [ ,,,0],17], ja lähetetään keskushermostoon kautta kiertäjähermo- ja /tai splanknista hermoihin kautta kemoreseptorei- ja mekanoreseptoreista mahalaukun seinämän [18, 19]. Useat raportit ovat myös ehdottaneet, että paine mahalaukun seinämän voi aiheuttaa dysplastic oireita kuten kylläisyyden [20-22]. Nämä raportoitu mekanismit eivät näytä sovellettavissa tuloksemme, koska ei pitäisi olla mitään eroa vaikutuksia mahalaukun seinämän joukossa neljänlaisia ​​maha- muotoja, joka edustaa neljän tyyppisiä mahan barium eritys (V, VH, HV, ja H kirjoita kuva 2). Vaikka mekanismit aterianjälkeistä täyteläisyys ovat edelleen epäselviä, me spekuloida, että jotkut mekaanisesti tai kemiallisesti ärsykkeitä, jotka vaikuttavat suolen seinämän (pohjukaissuolessa ja /tai ohutsuolessa) voivat kriittisiä rooleja aiheuttaa tunne aterian jälkeisen kylläisyyden.
Tuoreessa tutkimuksessa raportoitiin, että korkeammat elin painoindeksi (BMI) sekä mahalaukun tilavuuden paaston aikana on selvästi liittyy alennettu kylläisyyden [23]. Suurempi mittakaavan tutkimuksessa myös BMI tulee siis suorittaa, koska siellä saattaa olla joitakin korrelaatiota mahan muoto ja BMI. Lähitulevaisuudessa, aiomme ottaa suuren poikkileikkauksen tutkimuksessa noin 7000 terveillä koehenkilöillä, jossa paitsi krooninen gastriitti ja mahalaukun barium eritystä vaan myös BMI, ikä, sukupuoli, seerumin anti-H. pylori
IgG, seerumin pepsinogeeni I ja II tasot [24], Tupakointi, alkoholin juominen, jne arvioidaan. Meidän uusi havainto arvioida tiukasti tulevassa laajemmassa mittakaavassa perustuva tutkimus monimuuttuja analyyseihin. Vihdoinkin joku eläin malli olisi myös tarpeen vahvistaa korrelaatio nopea virtaamaan mahalaukun sisällön pohjukaissuolen ja tunne aterian jälkeisen kylläisyyden.
Johtopäätös
On selvä korrelaatio aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja mahalaukun barium erittyminen on ruoansulatuskanavan yläosan röntgenkuvauksessa: kiusallinen postprandial täyteläisyyttä on altis olla läsnä tilanteissa, joissa mahalaukun sisäinen sisältöä nopeasti virtaa pohjukaissuoleen. Päinvastoin, mitään korrelaatiota välillä aterian jälkeisiä täyteläisyyttä ja krooninen gastriitti arvioituna limakalvon surkastumista ja hypertrofista paksuuntunut taittuu barium röntgenkuvia.
Julistukset
Kiitokset ja rahoitus
Tätä työtä tukee osittain avustus alkaen Chiyoda Keskinäinen Life Foundation, ja myös tukee osittain apurahan St Luke Life Science Institute. Tämä työ on omistettu tohtori Tomoyoshi Kanayama, aiemman lääketieteellinen päällikkö Health Department, Human Resources Division, Nippon Steel Corporation, joka on valitettavasti jäänyt.
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alta linkit kirjoittajien alkuperäiset toimitti asiakirjat kuville. 12876_2011_689_MOESM1_ESM.eps Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 12876_2011_689_MOESM2_ESM.eps Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 Kilpailevat edut
Kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.

Other Languages