Chromoendoscopy in magneettisesti ohjattu kapselitähystyksen

Chromoendoscopy in magneettisesti ohjattu kapselitähystyksen
tiivistelmä
tausta
diagnosointi suoliston metaplasiaa ja dysplasia tavanomaisilla tähystys on ominaista alhainen interobserver sopimuksella ja huono korrelaatio histopatologisia havaintoja. Chromoendoscopy merkittävästi parantaa näkyvyyttä limakalvon väärinkäytöksiä, kuten metaplasiaa ja dysplasia limakalvon. Magneettisesti ohjattu kapselitähystyksen (MGCE) tarjoaa vaihtoehdon tekniikka ylemmän GI tutkimusta. Odotamme vaikeuksia diagnoosi kasvaimen tavanomaisissa tähystys siirtää MGCE. Niinpä pyrimme kartoittaa tien soveltamisesta chromoendoscopy on MGCE kautta ex-vivo eläinkoe. Tool Menetelmät
Ehdotamme muunnettu valmiste protokolla, joka lisää värjäytymistä askel nykyisten MGCE valmistelua protokollaa. Optimaalinen värjäys pitoisuus määritetään kvantitatiivisesti eri tahra tyypit ja sairauksista. Tätä varten 190 sian mahan kudosnäytteitä kanssa ja ilman vaurio jäljitelmät värjättiin eri värillä pitoisuuksia. Quantitative visuaalinen kriteerit käyttöön laadun mittaamiseen värjäyksen suhteen limakalvoon ja vaurion näkyvyyttä. Thusly määrittää optimaaliset pitoisuudet testataan ex vivo sian mahan kokeiluun magneettinen ohjauksessa tähystyksen kapseli muokatun protokollan.
Tulokset
Huomasimme, että ehdotettu pöytäkirja muutos ei vaikuta näkyvyyttä vatsassa tai ohjattavuus n tähystykseen kapselin. Keskimääräinen optimaalinen värjäys pitoisuus ehdotetun protokollan löydettiin 0,4% Metyleenisininen ja Indigokarmiini. Leesio näkyvyys paranee käyttämällä aikaisemmin saatua optimaalisen värin intensiteetin.
Johtopäätökset
Olemme päätellä, että chromoendoscopy voidaan soveltaa MGCE ja parantaa limakalvon ja vaurion näkyvyyttä. Systemaattinen arviointi antaa tärkeää tietoa asianmukaisista värjäystä keskittyminen. Kuitenkin edelleen eläinten ja ihmisten in vivo tutkimukset ovat tarpeen.
Avainsanat
Metyleenisininen Indigokarmiini Värjäys Background
Vaikka ilmaantuvuus ja kuolleisuus vähenevät, mahasyövän kanssa 738,000 tapauksia maailmanlaajuisesti vuonna 2008 on toinen kaikkein vaarallisin ruoansulatuskanavan kasvain maailmassa [1]. Suoliston metaplasiaa ja dysplasia esiasteita syöpä [2]. Tunnistaminen nämä leesiot ja seuranta kärsivissä potilaat voivat johtaa varhaiseen diagnosointiin ja hoitoon ja parantaa selviytymistä potilaan [3, 4]. Gastroskopia (EGD) on yleisin menettely diagnosointiin ja hoitoon. Kuitenkin havaitsemiseen metaplasiaa ja dysplasian tavanomainen EGD on ominaista alhainen interobserver sopimuksella ja huono korrelaatio histopatologisten havaintojen [5, 6].
Erilaisia ​​tekniikoita on käytettävissä parantamiseksi ja esiin limakalvon sääntöjenvastaisuuksia ja näkyvyyden lisäämisen rakenteiden pinnan alla limakalvon. Tärkeimmät menetelmät sisältävät kapea kuvantaminen, konfokaali laser endomicroscopy, suurennos tähystys, optinen johdonmukaisuutta tomografia ja chromoendoscopy [7-10]. Nämä tekniikat ovat usein verrattu keskenään, tai yhdistelmänä mitattuna niiden vaikutus diagnostinen tarkkuus (esimerkiksi [11, 12]). Kuitenkin huomattava ero chromoendoscopy ja kaikki kilpailevat tekniikat piilee puute lisälaitteita. Chromoendoscopy vaadi muuttamista laitteisto kuvantamisen järjestelmä itsessään.
Lisäksi chromoendoscopy vuonna EGD ja kolonoskopia on osoitettu merkittävästi parantaa näkyvyyttä limakalvon väärinkäytöksiä, kuten metaplasiaa ja dysplasia [13]. Chromoendoscopy koostuu paikallisesti erilaisten tahrojen parantaa kudoksen näkyvyyttä, lokalisointi ja karakterisointi varten paremmin diagnoosin. Chromoendoscopy yleensä on neljä vaihetta varten vastaanottokyky tahrat ja kolme askelta kontrastin tahrat: (1) soveltaminen hapon liuottamiseksi mahan limaa, (2) paikallinen soveltaminen tahra, (3) (vain vastaanottokyky tahroja) pesu kyseisen alueen vedellä ja (4) silmämääräinen tarkastus värjättyä alueiden diagnoosia varten. In (1) - (3) soveltaminen väriaine suoritetaan paikallisesti käyttäen työskentelykanavalle endoskoopin ja eri spray katetrit (suora menetelmä) alla visuaalisen ohjauksessa endoskoopin. Sillä colonoscopy passiivinen soveltaa tahra väriaineella-jauhe täytetty kapseli on myös raportoitu [14, 15]. Tässä menettelyssä kapseli väriaine jauhe annetaan potilaalle annon jälkeen suoliston puhdistamiseen ratkaisu kuten PEG. Välillä väriaine hallinnon ja kolonoskopia tutkimus odotusaika tarvitaan. Soveltaminen väriaineen aamulla ja tarkastus iltapäivällä ilmoitettiin riittävän suuri ajassa [14]. Vaikka menettelyn havaittiin olevan mahdollista, vaikeuksia on raportoitu, koska epähomogeeninen soveltamista tahra [16]. Suullinen soveltaminen väriaine tutkittavaksi mahan käyttämättä spray katetrin (epäsuora menetelmä) on kuvattu [15, 17].
Äskettäin erilaisia ​​lähestymistapoja magneettisesti ohjattu kapseli endoskoopit (MGCE) mahalaukun ja ohutsuolen tutkimukset esiteltiin [18-23]. Kliinisessä tutkimuksessa ihmisiin, MGCE osoitti toteutettavuus mahalaukun etsintä opastetulla kapseli endoskoopin [18, 19]. Tässä nimenomaisessa tutkimuksessa maha täynnä vettä ja kapseli suunnistaa ulkopuolelta käyttämällä ulkoista magneettikenttää. Operaattori voi ohjata liikettä kapselin tutkimuksen aikana käyttäen palautetta reaaliaikaisia ​​mahalaukun kuvantaminen saadaan kahdesta kapselikamera anturit. Siksi hän voisi saada riittävästi mahan-pinta kuvaa diagnostista arvoa.
Odotamme että tunnetut ongelmat diagnostiikassa neoplasian, koskien interobserver sopimus tavanomaisissa tähystys, siirto MGCE. MGCE voisi näin ollen hyötyä chromoendoscopy samalla tavalla klassinen endoskopia ei. Kuitenkin, verrattuna suoraan soveltamiseen tahra EGD ja useimmissa kolonoskopia menettelyjä, vuonna MGCE vain epäsuora soveltaminen on mahdollista. Ei hapon valmistamiseksi ja pesu mahalaukun limakalvo on mahdollista. Lisäksi vedessä, jossa kapseli on ohjailtu, ei saa värjätä tasoilla, jotka vähentävät yleistä näkyvyyttä. Kilpailevat menetelmiä, kuten kapeakaistainen kuvantamisen diagnosoinnissa peräsuolen kasvain on vaikea sisällyttää kapseliin endoskoopin [11]. Kuten monissa endoskooppinen tekniikoita tarkkaa vaikutusta chromoendoscopy ja teknisiä yksityiskohtia ei ole vielä vahvistettu [24, 25]. Esimerkiksi kirjallisuudessa ([5, 26, 27]) löytyy kolme eri pitoisuuksia Metyleenisininen väriaine ja hakuajat tutkimiseksi mahalaukun kasvain. Etsintä optimaalinen pitoisuus värjäysmenetelmää eläinten ja ihmisten tutkimuksissa on raportoitu muutamia kertoja, mutta ilman tukea perusteellisen analyysin. In [28] optimaalisen värjäystä pitoisuus samanaikaiseen konfokaali laser endomicroscopy ja chromoendoscopy kresyylivioletilla arvioidaan Hiiri, mutta ilman objektiivista perustetta. In [29] optimaalisen värjäystä pitoisuuden endocytoscopy oli näytetty in ex vivo eläimen tutkimus, jossa juuri resektoitiin sian ruokatorven, mahalaukun ja paksusuolen tutkittiin. Kuvan kontrasti ja värjäys tila arvioitiin asiantuntijoiden kunkin elimen määrittää paras keskittyminen. Tulokset siirrettiin resektoidun ihmisen elimiä. Ongelmana on puuttuva järjestelmällistä tutkimusta varten klassista chromoendoscopy vatsassa siirtojen MGCE ja muuttuu vakavammaksi kautta haasteisiin epäsuoraa soveltamista tahra.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan mahdollisesta soveltamisesta chromoendoscopy jotta MGCE in ex vivo eläinkoe. Ensinnäkin ehdotamme muutoksista MGCE valmisteluun protokolla, jotta sisällyttää värjäystä menettely chromoendoscopy. Toiseksi esitämme menetelmän järjestelmällisesti arvioida optimaalinen pitoisuus väriaineen ehdotetun protokollan muutos. Optimointi suoritetaan kokeita käyttäen sian mahan kudosnäytteitä ja suhteessa paras näkyvyys kudoksen eri histologisia tai patologiset. Kolmanneksi siirrämme näitä tuloksia ex vivo sian mahan kokeiluun magneettinen ohjauksessa kapselin endoskoopin. Nämä kokeet olisi määritettävä: a) yleinen vedenalainen näkyvyys jälkeen ehdotetun passiivinen värjäys protokolla; ja b) limakalvon ja vaurion näkyvyys optimoitu värin intensiteetin.
ohjaus magneetti on teknisesti samanlainen kuin se, jota käytetään ihmisen tutkimuksen [18, 19]. Kaikki navigointitoiminnot kyseisen tutkimuksen ovat saatavana myös setup. Järjestelmä on yhteinen kehittäminen SIEMENS Terveydenhuollon ja Olympus Medical Systems Corp. Sen pääosat ovat: (1) ohjausta magneetti, joka koostuu joukosta sähkömagneettikelojen määritellään työ- määrän ja sallii operaattorin ohjata kapseli endoskooppi 5 astetta vapauden (dOF). Magneettivuon tiheyden on enintään 100 millitesla. (2) Kapseli endoskooppi on 31mm pitkä valmistanut Olympus Medical Systems Corp. rakentaa-kestomagneetti ja kaksi CCD-kamerat kukin lähettävä 2 kuvaa sekunnissa reaaliajassa ulkoiseen vastaanottimeen liitetty potilaan kehoon. (3) Näyttö osoittaa kapselin kuvat operaattorille. (4) Joukko joysticks jolloin käyttäjä voi liikutella kapselin sisällä vatsaan. Suunnan sähkömagneettisen (EM) kenttä suuntaa kapselin mahalaukussa. EM kentän yhdessä EM gradienttikentän tuottaa voimia kapseli endoskoopin alle 1 millinewtonin. Nämä ovat riittävät translaation liikkeitä. Tarkempaa tietoa laitteiston ja ohjelmiston suunnittelu ohjausta magneetti löytyy [30]. Ohjauksessa kapselin suoritetaan perustuu reaaliaikaiseen kuvantamisen antamat kapseli endoskoopin sisällä sika vatsa.
In [31] sika vatsa tutkimus esiteltiin parantaa limakalvolle näkyvyyttä MGCE käyttäen Metyleenisininen. Tämä tutkimus rajoittui vain muutamia tapauksia ja yhden väriaineen. Magneettinen ohjautuvuus oli vain simuloidaan muovialusta ja ei ollut systemaattista arviointia optimoidun väriaineen pitoisuus ennen kokeita. Kun taas tässä asiakirjassa magneettinen ohjattavuus saavutetaan kapseli ohjausta magneetti. Tutkimus on suoritettu useita sika vatsat ja johtaa järjestelmällinen arviointi kaksi optimaalista väriaine tyyppiä. Tool Menetelmät
muuttaminen valmistelu protokollan MGCE
perustettu valmiste käytetty protokolla olemassa olevien ihmisen MGCE tutkimus 43 potilasta koostuu kolmesta hallinnon vesijohtovettä ennen koetta: [18, 19]
Olemassa MGCE valmisteluun protokolla
E.1 500 ml kirkasta vettä huoneenlämpötilassa yksi tunti ja 15 minuuttia ennen koetta ja sen jälkeen yön yli paasto.
E.2 400 ml kirkasta vettä huoneenlämmössä 15 minuuttia ennen koetta seuraa valon harjoituksia.
E.3 400 ml kirkasta vettä lähellä kehon lämpötilaa, välittömästi ennen tutkimusta .
Kaikki hakemukset annetaan suun kautta. Vaiheet E.1 ja E.2 on ensisijaisesti tarkoitettu puhdistukseen vatsaan. Vaihe E.3 pyritään laajentamaan vatsan saadakseen riittävästi tilaa kapselin ohjailun ja kokonaiselle näkyvyyttä mahalaukun limakalvon ilman mahalaukun poimuja limittäin ja lopulta piilossa asiaan limakalvon osiin. Vaihe E.3 ei voi muuttaa, koska se on ratkaisevan tärkeää ohjausta kapselin sisällä vatsaan. Odotamme vesi värjätään siinä määrin, että yleinen näkyvyys vähenee, kun tahra on suoraan soveltaa ennen E.3. Siksi ehdotamme sopimaan värjäysvaihetta vaiheiden E.1 ja E.2 nykyisen valmisteen protokollaa. Jotta tehdään lisäkokeita eläinten fantomit seuraavaa protokollaa hyväksytään sian vatsat:
Modified MGCE valmistelu protokolla sian vatsat
M.1 2000 ml puhdasta vettä huoneenlämmössä, joka on tyhjennetty mahasta välittömästi annon jälkeen. Tämän vaiheen on edelleen puhdistus mahassa limaa ja /tai jäljellä oleva ruoka.
M.2 100 ml väriainetta, jota seurasi 5 minuuttia hierontaa ja vaivaamista vatsan simuloida peristalttisen liikkeen, jonka jälkeen tyhjentämällä vatsa väriaineen. Tämä vaihe koskee väriaineen vatsassa seiniin. Hieronta ja vaivaamalla mahan simuloi peristalttinen liike ja suoritetaan olettaen, että väriaine olisi luonnollisesti hajallaan kaikki anatomiset alueet mahan luonnollisessa tapauksessa. Simuloidaan ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa kautta hieronta stomacheria pussi tai hihnapyöräjärjestelmä luoda peristaltic liikettä mekaanisesti vatsassa malli ilmoitettiin [32, 33].
M.3 500 ml kirkasta vettä huoneenlämmössä, joka pysyy mahassa 5 minuuttia ja on jälkeenpäin tyhjennetty. Tämä vaihe on samanlainen E.2 standardin MGCE menettely, mutta tällä kertaa se myös tyhjennettävä jäljellä väriainetta.
M.4 2000 ml kirkas vettä lähellä kehon lämpötilaa, välittömästi ennen tutkimusta (samaa tarkoitusta kuin E.3 ).
Kaikki sovellukset suoritetaan läpi ruokatorven ja aikovat simuloida suun kautta veden ja väriainetta. Käyttämällä yhdistelmää vettä, laajentaa vatsaan, ja värjätä samalla oletettiin olevan ristiriidassa MGCE, koska näkyvyyttä kapselin heikkenisi. Tyhjennys suoritetaan kevyesti puristamalla vatsaan ja jäljittelee luonnollista evakuoinnin mahan sisällön ohutsuoleen. Vesimäärä pesuun ja laajentaa vatsaan (vaihe M.1 ja M.4) asetettiin suuremmat arvot johtuen suuremman koon sian mahan.
Target vaurio ja leesion jäljitelmät
arvioida hyödyt of chromoendoscopy in MGCE ehdotettu menetelmä on testattu terve limakalvo ja kasvainleesioksi jäljitelmiä. Vauriot mahdollisia varhaisen mahalaukun syövän (EGC) on jaettu 3 pääryhmään: ulkonevat (0-I), ei-ulkonevat ja ei-kaivettu (0-II), kaivettu (0-III) kunkin tämäntyyppisten ottaa useita sub -types [34]. Kaksi vaurio tyyppiä pidetään, jotta voitaisiin arvioida edut chromoendoscopy kanssa ehdotettu uusi protokolla: pseudopolyps simuloida ulkoneva (0-lp) vaurion ja ei-ulkonevat hieman masentunut vaurioita tyypin 0-IIc. In [35] on kuvattu menetelmä luoda pseudopolyppikasvustot käyttäen ruokatorven ruokatorvivariksvuotojen ligaatio laite. Käytimme samaa lähestymistapaa, mutta palveluksessa ommel suorittaa ligaatio mahan limakalvojen luomiseksi pseudopolyppikasvustot. Simulointiin 0-IIc ei-ulkonevat leesiot 10% HCl-liuosta levitettiin mahalaukun limakalvon 15 sekunnin ajan ja pestään pois vedellä. Kahdeksan esimerkiksi kuvia (neljä 0-lp ja neljä 0-Ile) on luotu vaurion jäljitelmät on esitetty kuviossa 1. Kuvio 1 Vaurion jäljitelmiä: Kuvio 1 (A): Neljä esimerkkejä ei-ulkonevat hieman-masentunut leesioita (0 -IIc) muotoiltu tummat linjat, kuvio 1 (B): Neljä esimerkkejä pseudopolyps (merkitty nuolilla) simuloida ulkoneva vaurion (0-lp).
tahrat
aikana EGD tai kolonoskopia, erilaiset tahrat käytetään for chromoendoscopy. Ne luokitellaan vastaanottokykyä, kontrasti, tai reaktiivisia [24]. Meidän kokeissa käytämme imukykyinen tahra (Metyleenisininen) ja kontrasti tahra (Indigokarmiini). Metyleenisininen, imeytyy erityisiä solutyyppejä ja korostaa siksi, kautta suosivista imeytymistä. Indigokarmiini ei ole imukykyinen ja korostaa limakalvo mekaanisesti kokoamalla vuonna cervices välillä epiteelisolujen, rasvaa tai masentunut vaurioita ja muita väärinkäytöksiä. Leesio jäljitelmät tyyppi 0-IIc (varhainen mahalaukun syöpä) värjätään indigokarmiini kuvatulla [36]. Sillä värjäys hienoja yksityiskohtia limakalvon Metyleenisininen käytetään.
Visual kriteerit optimaalisen tahra pitoisuus
värjäyksen menettely chromoendoscopy vuonna MGCE on lisähaasteita verrattuna klassiseen chromoendoscopy joihin endoskoopin: Paikallinen soveltaminen tahra käytettynä EGD ja kolonoskopia ei ole mahdollista MGCE, kumpikaan ei ole hapon valmistamiseksi, limakalvon tai pesu mahan liman soveltamisen jälkeen tahra. Optimaalinen väriaineen pitoisuus on määrällisesti ja arvioidaan systemaattisesti ja edelleen sovellettu ehdotettu muutettu protokolla. Tätä varten suuri määrä kuvia sian mahan kudosnäytteistä värjätään eri väriaineella pitoisuuksilla, jotta voidaan määrittää optimaalinen värjäys-pitoisuudelle (katso kuviot 2 ja 3). Koska huomasimme, että silmämääräinen tarkastus ei riitä tarkasti arvioida optimaalinen tahra pitoisuus, määrittelimme kaksi tavoitetta visuaalinen parametrit arvioida keskittymän sovellettu terveisiin limakalvoon ja 0-IIc vaurio jäljitelmiä: Kuvio 2 Metyleenisininen värjäys: Pig vatsa laastaria johtuvia eri vatsat värjättiin pitoisuus 0%: sta 1,4%: Metyleenisininen. (A): mitään värjäytymistä, (B): 0,2%, (C): 0,4%, (D): 0,6%, (E): 0,8%, (F): 1%, (G): 1,2%, ( H): 1,4%. Kuva 2 x 2 cm sika vatsa laastarit rajataan 1,8 x 1,8 cm.
Kuvio 3 Pig vatsaan laastareita vaurio jäljitelmä värjätään eri pitoisuuksia Indigokarmiini. (A) ei värjäytymistä, (B) 0,2%, (C) 0,4%, (D) 0,6%, (E) 0,8%, (F) 1%. Non-ulkonevat hieman-masentunut vaurioita (0-Ile) on muotoiltu punaisella ääriviivat. Kuva 2 x 2 cm sika vatsa laastarit rajataan 1,8 x 1,8 cm.
1. Vaurion-to-tausta kontrasti: Kuvakontrasti voidaan määritellä määrälliset ero, ja niiden värien ja intensiteetin, useiden naapurimaiden paikkatietojen kuva alueita tai esineitä kuvan. Endoskooppisen kuvia kontrastia voidaan tulkita paikallista laadullinen ero väri ja /tai intensiteetti naapuriverkkojen patologinen ja tervettä kudosta. Optimaalinen tahra pitoisuus visualisointiin vaurio voisi siis määritellä keskittymän johtaa maksimaalisen kontrastin patologisen ja terve limakalvo. Chromoendoscopy tavoitteena on tehostaa tämän sijaan mahdollisimman paljon levitetyllä väriaine ja saattavat vaikuttaa väritys eri limakalvon tyyppejä. Asetamme numeerinen pisteet I
c
joita voidaan epävirallisesti määritellä keskimääräinen kontrasti vaurion kudosten ja tervettä kudosta.
Sillä laskenta kontrastin pisteet I
c
kahden alueen R
l
ja R
h
on määritelty kuvan alueen vaurioita ja tervettä kudosta vastaavasti. Koska kuvan kontrastia voidaan kuvata määrällisen eroa eri kuva-alueisiin. Mittayksikkö kontrasti I
c
alueiden välillä voi siis olla tarkoittaa yhtä I
c
=
g
(
R
l
) B -
g
(
R
h
) B (1), jossa g
(·) tarkoittaa harmaa-asteikon muuntaminen alkuperäisen värikuvan. Laske Tällaisen kontrastin pisteet, jokaisen kuvan molempien alueiden R
l
ja R
h
manuaalisesti valittu sisällä alueen vaurioita ja tervettä kudosta. Tämä Laatumainintamenettelyyn ei segmentti tarkkaa rajaa terveen ja sairaan kudoksen. Manuaalinen segmentointi edellyttää aina asiantuntijan. Enemmän erityisesti tarkka segmentointi on suhteellisen merkityksetön, verrattuna koko kontrasti kahden kuva-alueisiin. Näin ollen tarkka alueen segmentointi ei ole tarpeen. Kuviossa 4 on esitetty esimerkki käsin segmentoitua sairaan kudoksen alueella. Arvo on harmaa mittakaavassa kuvan välissä 0 ja 255. Siksi sijoituksen vauriokohdan-to-tausta kontrasti myös olla näiden kahden arvon välillä, jossa pieni arvo merkitsisi huono kontrasti ja suuri arvo osoittaisi kuvan korkealla kontrasti välillä vaurio ja taustan. In [29] tällainen lähestymistapa määriteltiin määrittää optimaalisen kontrastin sytoplasmassa ja ytimiä endocytoscopy. Kuvio 4 Labeling menetelmän esimerkki: kuviossa 2 (A): Ei etiketit. Kuvio 2 (B): Segmentoitu sairaan kudoksen alue rajoittuu punaisella viivalla. Pisteiden punainen viiva osoittaa manuaalisesti valitun segmentointi pistettä.
2. Global rakenne varianssi: Erilaiset rakenne mittaukset ovat tunnettuja konenäön yleensä ja erityisesti lääketieteellisen kuvankäsittelyn varten automaattisen segmentoinnin, luokittelu tai sisältö perustuu kuvanhaun [37, 38].
Image rakenne voidaan kuvata mittaus avaruudellinen järjestys ja jakelu intensiteetin ja /tai värin on kuva. Näiden järjestelyjen ja jakaumat varianssi voidaan mitata. Kuvien sisätähystyksen tämä voi olla maailmanlaajuinen kvantitatiivinen väriero ja /tai voimakkuus välillä kudoksen eri histologisia tai patologiset ja voimakkuus /color varianssi näiden kudosten alueilla. Kuva, joka osoittaa suurta rakenne on kuvan huomattavan määrän erotettavissa intensiteetti /värin vaihtelu. Jos samaan aikaan kuva osoittaa suuri vaihtelu näiden kuva-alueisiin käännämme tämän kuvan korkea koostumus varianssi. Chromoendoscopy pyritään parantamaan maailmanlaajuista tekstuuri varianssi korostamalla kudoksen alueet mahalaukun limakalvon ominaisuuksiltaan erilaisten mahdollisimman selkeästi. Optimaalinen väriaine olisi siten maksimaalisesti parantaa todella olemassa olevia eri kudosten alueilla ja aiheuttaisi runsaasti vaihtelua kontrasti näiden erilaisia ​​kuvioita.
Suosittu piirre on kuvata rakenne on paikallinen binäärisarjan (LBP) [39]. Menetelmää on sovellettu laajasti lääketieteellisen kuvankäsittelyn ja on muun muunnelmia, ulotettu määrällisesti globaali rakenne varianssi kuvan [40]. Asetamme numeerinen pisteet v

r
(R
, N
) g
joita voidaan epävirallisesti määritellä kontrasti varianssi kuvan tekstuurin.
laskenta v

r
(R
, N
) g
on seuraava: perusperiaatteena LBP on erillinen karakterisointi pikselin lähiöissä . Jokainen pikseli kuvassa annetaan arvo riippuen siitä, miten se liittyy sen naapuripikseleistä aikavälillä intensiteettiä. Naapurustossa määritellään yleensä kahden parametrin, jotka ovat pikselien määrä ottaa huomioon ja etäisyys keskustasta pikselin ja sen naapureiden. Vuonna LBP naapurit on järjestetty ympyrään keskus pikselin ja siksi etäisyyttä voidaan yksinkertaisesti määrittelee ympyrän säde. Jokainen pikseli on tämän ympyrän saa arvon 0, jos sen intensiteetti on alle intensiteetti Keski pikselin ja arvon 1, jos intensiteetti on suurempi kuin Keski-pikselin. Jotta keskus pikselin 8 naapureita, joka johtaisi esimerkiksi 8-numeroinen binääriluku, joka johtaa alkuperäisen nimen lineaarisen binäärisarjan. Binäärinen LBP kuvio keskimmäiselle pikselin p
c
kyseiselle paikalle (c
x
, c
y
) kanssa N
naapurit pikseliä p
n
klo säde R
voidaan siis kuvata LBP (
R
,
N
) B (
c
x
,
c
y
) B =
Σ
i
=
1
N
b
(
p
n
(
i
) B -
p
c
x
,
c
y
) B x
2
N
(
d
→

• Arviointi POSSUM pisteytysjärjestelmän potilailla mahalaukun syövän joille D2-gastrectomy
• Sisäelimiin muutokset jälkeen distaalinen gastrectomy tyypin mukaan rekonstruktiomenettely mahalaukun cancer