Objectif: évaluer le rapport coût-efficacité du cerclage gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB) et laparoscopique Roux-en- bypass gastrique Y (LRYGB) comme traitement pour l'obésité morbide. Type d'étude: Un modèle de Markov a été développé pour simuler la perte de poids, les conséquences sanitaires, et les coûts pour le traitement chirurgical de l'obésité morbide. Le modèle a été utilisé pour estimer les rapports coût-efficacité différentiel (RCES) en termes de coût par année de vie ajustée sur la qualité (QALY) gagnée. METHODES: Les estimations de la procédure efficacité ont été obtenues à partir des résultats publiés d'une tête-à-tête essai contrôlé randomisé. D'autres paramètres du modèle, y compris les taux de complications, les coûts de traitement, les effets indésirables et l'obésité, les taux de mortalité, et les services publics, ont été estimées à partir de la littérature publiée et les bases de données accessibles au public. Coûts (2006 dollars) et QALY ont été réduits de 3% par an. RÉSULTATS: Selon des hypothèses conservatrices, tant LAGB et LRYGB améliorer les résultats de santé, à un coût plus élevé, comparativement à aucun traitement. RCED pour les deux LAGB et LRYGB contre aucun traitement étaient inférieurs à 25 000 $ par QALY gagnée. RCED étaient plus faibles pour les personnes ayant initial plus élevé indice de masse corporelle et plus élevé pour les personnes âgées. RCED pour les hommes étaient généralement plus élevés que ceux des femmes. Les analyses de sensibilité a montré ces résultats pour être robuste à une variation raisonnable dans les paramètres du modèle et de l'incertitude globale des paramètres. Base-cas RCED pour LRYGB contre LAGB étaient inférieurs à 25 000 $ par QALY gagnée, mais étaient très sensibles aux hypothèses du modèle. CONCLUSION: Les deux LAGB et LRYGB fournissent une perte de poids significative et sont rentables par rapport à l'absence de traitement à des seuils classiquement admis pour des interventions médicales
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