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Chlamydia

Qu'est-ce que la chlamydia ?

Image microscopique d'une infection à chlamydia.

La chlamydia est la maladie sexuellement transmissible (MST) la plus fréquemment signalée aux États-Unis. Il s'agit d'une infection par la bactérie connue sous le nom de Chlamydia trachomatis . La chlamydia est très similaire à la gonorrhée dans ses symptômes et son mode de transmission. Il est important de noter que de nombreuses personnes (femmes et hommes) infectées par la chlamydia ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas savoir qu'elles sont infectées. L'infection à chlamydia peut causer des dommages permanents aux trompes de Fallope chez une femme et peut entraîner une infertilité future et un risque accru de grossesse extra-utérine. L'infection à chlamydia pendant la grossesse augmente également le risque d'accouchement prématuré et d'avoir un bébé de faible poids à la naissance.

Le lymphogranulome vénérien est un autre type de MST qui est courant dans les pays en développement et qui est causé par une souche différente de la Chlamydia bactéries.

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Symptômes et signes de la chlamydia

La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible (MST) courante. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes et, dans la plupart des cas, ne provoque aucun symptôme. Lorsqu'il produit des symptômes et des signes, ceux-ci peuvent ne pas apparaître pendant des semaines après votre infection. Les symptômes chez les femmes incluent :

  • brûlure en urinant et pertes vaginales anormales ;
  • des douleurs abdominales ou pelviennes sont parfois présentes ; et
  • du sang dans les urines, une urgence urinaire (sensation d'un besoin urgent d'uriner) et une fréquence urinaire accrue peuvent survenir si l'urètre est infecté.
En savoir plus sur les symptômes et les signes de la chlamydia »

Quels sont les signes et les symptômes de chlamydia ?

La plupart des femmes atteintes de chlamydia ne présentent aucun signe ou symptôme de l'infection, il peut donc être impossible de savoir si vous avez la chlamydia. Il a été qualifié d'infection silencieuse pour cette raison. Cependant, étant donné que l'infection peut causer des dommages permanents à l'appareil reproducteur, il est toujours important de reconnaître et de traiter cette infection. La manifestation la plus courante de l'infection à chlamydia est une infection du col de l'utérus avec inflammation (cervicite) chez la femme.

Lorsque des symptômes surviennent, ils ressemblent beaucoup à ceux causés par la gonorrhée. Les symptômes, s'ils apparaissent, peuvent prendre jusqu'à plusieurs semaines après l'infection initiale pour se développer. Les symptômes et les signes d'une infection à chlamydia peuvent inclure des pertes vaginales et des douleurs abdominales. L'infection de l'urètre peut produire les symptômes caractéristiques d'une infection des voies urinaires, notamment des douleurs ou des brûlures à la miction, du sang dans les urines, des sensations d'urgence urinaire (sensation d'un besoin continu d'uriner) et des mictions fréquentes.

Si l'infection à chlamydia n'est pas traitée, environ 30 % des cas se propagent dans les organes pelviens, entraînant une affection connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne comprennent des douleurs pelviennes, des douleurs lors des rapports sexuels, de la fièvre, des crampes et des douleurs abdominales. La maladie inflammatoire pelvienne peut provoquer des cicatrices et des dommages aux organes reproducteurs pouvant entraîner l'infertilité.

Les hommes infectés peuvent également ne pas présenter de symptômes. Si des symptômes et des signes sont présents, ceux-ci peuvent inclure un écoulement du pénis, une sensation de brûlure en urinant et, moins fréquemment, une douleur ou un gonflement d'un ou des deux testicules.

Qu'est-ce qui cause la chlamydia ?

La chlamydia est une infection à Chlamydia trachomatis bactéries. Lorsqu'une infection est présente, la bactérie peut être présente dans le col de l'utérus, l'urètre, le vagin et le rectum d'une personne infectée. Il peut aussi vivre dans la gorge. Tout type de contact sexuel (vaginal, anal ou oral) avec une personne infectée peut propager l'infection.

Les jeunes sexuellement actifs présentent un risque élevé de chlamydia.

Une mère infectée peut également transmettre l'infection à son bébé au moment de la naissance lorsque le bébé passe par le canal vaginal. Les complications les plus courantes de la chlamydia acquise par voie génitale sont les lésions oculaires et la pneumonie chez le nouveau-né.

Même après qu'une personne a été traitée pour la chlamydia, il est possible de contracter à nouveau l'infection. Avec la chlamydia, l'infection répétée est courante.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la chlamydia ?

Le diagnostic de la chlamydia repose sur un test de laboratoire pour démontrer que l'organisme est présent, soit par culture, soit par identification du matériel génétique de la bactérie. La culture est une méthode plus ancienne et plus longue d'identification des bactéries et n'est plus utilisée de manière routinière. À des fins de diagnostic de routine, des tests rapides qui identifient le matériel génétique bactérien sont couramment utilisés. Ceux-ci sont appelés tests d'amplification d'acide nucléique ou TAAN. L'échantillon pour les TAAN peut être obtenu au moment de l'examen gynécologique en tamponnant le col de l'utérus, mais les tests de diagnostic peuvent être effectués sur des échantillons d'urine ou des écouvillons vaginaux auto-prélevés.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent que les femmes sexuellement actives de 25 ans et moins soient testées chaque année pour une infection à chlamydia. Les femmes enceintes doivent être testées, ainsi que les femmes de plus de 25 ans qui ont de nouveaux ou plusieurs partenaires sexuels.

Quel est le traitement pour la chlamydia? Peut-il être guéri ?

La chlamydia peut être facilement guérie avec une antibiothérapie. Les antibiotiques peuvent être administrés en dose unique ou en cure de 7 jours. Les femmes doivent s'abstenir de rapports sexuels pendant les 7 jours d'antibiotiques ou pendant 7 jours après le traitement à dose unique pour éviter de propager l'infection à d'autres. L'azithromycine et la doxycycline sont des antibiotiques couramment utilisés pour traiter l'infection à chlamydia, mais d'autres antibiotiques peuvent également être utilisés avec succès. Les femmes enceintes peuvent être traitées en toute sécurité pour une infection à chlamydia avec des antibiotiques (par exemple, l'azithromycine, l'amoxicilline et l'éthylsuccinate d'érythromycine, mais pas la doxycycline). Les partenaires sexuels d'une personne diagnostiquée avec la chlamydia doivent également être testés et traités si nécessaire, pour éviter une réinfection et une propagation ultérieure. Les femmes dont les partenaires sexuels n'ont pas été traités courent un risque élevé de développer une réinfection.

Quel est le pronostic d'une femme atteinte de chlamydia ?

Comme indiqué précédemment, l'infection à chlamydia peut évoluer vers une maladie inflammatoire pelvienne si elle n'est pas traitée, ce qui peut avoir de graves conséquences. Les complications comprennent des dommages permanents aux organes reproducteurs, y compris l'infertilité et un risque accru de grossesse extra-utérine. L'infection à chlamydia pendant la grossesse peut également entraîner un faible poids à la naissance et un accouchement prématuré, ainsi qu'une pneumonie et des lésions oculaires chez le nouveau-né.

Une infection à chlamydia non traitée peut également augmenter le risque de contracter une infection par le VIH. Cela peut également augmenter le risque qu'une personne infectée par le VIH transmette l'infection à d'autres lors de rapports sexuels.

Est-il possible de prévenir la chlamydia ?

Étant donné que la plupart des personnes atteintes de l'infection ne présentent pas de symptômes et peuvent ne pas savoir qu'elles sont infectées, elle se propage couramment et il peut être difficile de prévenir l'infection. Les préservatifs masculins peuvent réduire le risque de propagation ou de contracter l'infection. Avoir une relation mutuellement monogame avec un partenaire qui a été testé ou traité réduit également le risque de contracter une infection à chlamydia.