La rédaction met le système de santé américain au défi de reconsidérer les soins conventionnels de la diverticulite

Un éditorial met les médecins et le système de santé américain au défi de reconsidérer les soins actuels « taille unique » pour la diverticulite et d'utiliser une approche de médecine de précision pour déterminer quels patients doivent être référés pour une coloscopie.

L'éditorial, par le chercheur du Regenstrief Institute Thomas F. Imperiale, MARYLAND., le professeur Lawrence Lumeng de gastroentérologie et d'hépatologie et Eddie Krajicek, MARYLAND., un boursier en gastro-entérologie, tous deux à la faculté de médecine de l'Université de l'Indiana, met en évidence ce qu'ils appellent des « postes de signalisation » pour soutenir la prise de décision individualisée et recommande fortement leur utilisation.

Alors que les directives nationales équivoquent, Les soins conventionnels consistent à adresser toutes les personnes atteintes de diverticulite pour une coloscopie.

Mais en utilisant les outils de la technologie de l'information sur la santé, nous pouvons et devons envisager des poteaux indicateurs - tels que la nature spécifique de l'épisode de diverticulite, changements précédents dans les habitudes intestinales ou d'autres symptômes, antécédents médicaux personnels et familiaux, les dates et les résultats des coloscopies précédentes - avant de prendre la décision d'orienter le patient vers une coloscopie.

Dr Thomas F. Impériale, Gastro-entérologue en exercice, Institut Regenstrief

"Alors qu'un épisode de diverticulite peut être un événement sentinelle qui amène quelqu'un qui a peut-être évité le dépistage de routine dans le cabinet du médecin et l'amène ensuite dans la salle de coloscopie, de nombreux patients qui sont automatiquement référés pour une coloscopie peuvent ne pas en avoir besoin, ce qui gaspille les ressources de la coloscopie. Prendre un personnalisé, approche de médecine de précision utilise les ressources de santé à bon escient et fournit de meilleurs soins aux patients, " il a dit.

Si le médecin de soins primaires d'un patient ordonne une coloscopie sans d'abord poser de questions aux panneaux de signalisation, Le Dr Imperiale encourage les patients à entamer une discussion pour déterminer si une coloscopie est nécessaire.

L'éditorial, "Colonoscopie après diverticulite aiguë :de l'épidémiologie clinique à la gestion clinique. Sommes-nous là encore ?" est publié dans la revue à comité de lecture Endoscopie gastro-intestinale .

Qu'est-ce que la diverticulite ?

La diverticulite peut suivre la diverticulose, l'une des conditions médicales les plus courantes aux États-Unis et dans d'autres pays développés.

La diverticulose est une affection dans laquelle de petites poches se forment et poussent vers l'extérieur à travers les points faibles de la paroi du côlon, la partie finale du tractus intestinal.

Selon les instituts nationaux de la santé, la diverticulose existe chez environ un tiers des adultes américains de 50 ans ou moins et plus de la moitié des personnes de plus de 60 ans. Lorsqu'une ou plusieurs de ces poches deviennent enflammées, la condition est appelée diverticulite, qui provoque des douleurs abdominales, généralement avec de la fièvre.

Une tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen est utilisée pour diagnostiquer la diverticulite. Il n'y a pas de relation claire de cause à effet entre la diverticulite et le cancer du côlon.

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