Étude :La plupart des adultes nés prématurément survivent sans développer de comorbidités majeures

La plupart des personnes nées prématurément sont susceptibles de survivre jusqu'à l'âge adulte sans développer de maladies chroniques majeures ou d'affections telles que l'asthme, hypertension, Diabète, et autres maladies, Les chercheurs du mont Sinaï rapportent dans une étude publiée aujourd'hui dans le Journal de l'Association médicale américaine ( JAMA ).

Cette étude fournit les premières estimations basées sur la population de la prévalence de la survie sans comorbidités majeures chez les adultes nés prématurément. La prévalence relativement élevée de ce résultat positif dans la population étudiée reflète non seulement les progrès thérapeutiques qui ont eu lieu au cours des 50 dernières années, mais la résilience apparente des personnes qui ont survécu à une naissance prématurée dans le maintien d'une bonne santé. Bien que les résultats soient prometteurs, ils appellent à une enquête plus approfondie pour identifier les facteurs de protection qui amélioreront la trajectoire de santé à long terme des personnes nées prématurément. »

Casey Crump, MARYLAND, Doctorat, auteur correspondant et vice-président pour la recherche du Département de médecine familiale et de santé communautaire Alfred et Gail Engelberg, École de médecine Icahn au mont Sinaï

Les chercheurs ont étudié la santé de plus de 2,5 millions de personnes en Suède nées entre 1973 et 1997, qui ont tous été suivis pour la survie et les comorbidités jusqu'en 2015. De ce groupe, 55 pour cent qui sont nés prématurément (un âge gestationnel inférieur à 37 semaines), et 22% sont nés extrêmement prématurés (un âge gestationnel de 22 à 27 semaines), étaient vivants sans comorbidité majeure entre 18 et 43 ans, contre 63 pour cent des Suédois nés à terme (âge gestationnel de 39 à 41 semaines).

Les résultats étaient similaires chez les hommes et les femmes et étaient indépendants de l'année de naissance et d'autres facteurs périnataux ou maternels. En outre, les analyses de co-frères et sœurs ont suggéré que la prévalence de la survie sans comorbidités n'était pas due à des facteurs génétiques ou environnementaux partagés dans les familles. Les limites de l'étude incluent le fait que les données cliniques détaillées n'étaient pas disponibles pour valider les conditions de santé et qu'un suivi plus long est nécessaire pour examiner les résultats après l'âge de 43 ans.

Des études antérieures sur les conséquences à long terme de la prématurité sur la santé se sont concentrées presque entièrement sur des effets indésirables spécifiques, soit physique, mental, ou sociale. De telles études ont rapporté que les personnes nées prématurément ont des risques accrus de troubles cardiométaboliques, respiratoire, et troubles neuropsychiatriques; l'adversité sociale; et la mortalité prématurée chez les jeunes adultes. Les résultats positifs potentiels ou les indicateurs de résilience ont rarement été évalués.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour identifier les facteurs de protection tout au long de la vie qui améliorent la résilience et la santé à long terme des personnes nées prématurément, en particulier aux premiers âges de la gestation.

"L'un des points forts de cette étude est sa capacité à évaluer un large éventail de comorbidités dans une large cohorte de personnes avec un suivi jusqu'au début de l'âge adulte, en utilisant la naissance, médical, et les données du registre des pharmacies, " dit Kristina Sundquist, MARYLAND, Doctorat, Professeur et médecin de famille, Université de Lund, Suède, un auteur de l'étude et co-chercheur. "Cette conception d'étude a minimisé le biais de sélection potentiel et a permis des estimations plus robustes basées sur une population nationale."

Le cœur national des États-Unis, Poumon, et le Blood Institute des National Institutes of Health des États-Unis ont soutenu l'étude, tout comme le Conseil suédois de la recherche, la Fondation suédoise Heart-Lung et la subvention de projet ALF, Région Skane/Lund University, Suède.

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