Une nouvelle procédure de perte de poids mini-invasive montre des résultats prometteurs

Gastroplastie endoscopique par manchon (ESG), un relativement nouveau, procédure d'amaigrissement mini-invasive, a entraîné une perte de poids corporel total significative dans la première étude à long terme pour suivre les progrès des patients sur cinq ans, selon la recherche présentée à la Semaine des maladies digestives ^® (DDW) 2019. Les chercheurs espèrent que ces résultats aideront à combler un sérieux « écart de traitement » pour plus de 100 millions d'Américains souffrant d'obésité qui ne souhaitent pas ou ne sont pas éligibles pour la chirurgie bariatrique traditionnelle.

"Nous avons trouvé très durable, perte de poids significative pour plus de 200 patients entre un et cinq ans, perdre en moyenne jusqu'à 15 à 20 pour cent du poids corporel total, " a déclaré Reem Sharaiha, MARYLAND, MSc, chercheur principal de l'étude et médecin traitant au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, professeur agrégé de médecine à la division de gastro-entérologie et d'hépatologie de Weill Cornell Medicine, New York, New York. "C'est important car des études ont montré que lorsque les gens perdent au moins 10 pour cent de leur poids corporel, ils voient une amélioration de la pression artérielle, diabète et troubles cardiaques. Donc, nous espérons que cela persuadera les compagnies d'assurance que l'ESG n'est pas « expérimental, ' mais a une valeur sur la durée de vie des patients."

L'équipe du Dr Sharaiha a été l'une des premières au pays à effectuer des tests ESG, une procédure ambulatoire d'une journée utilisant un dispositif de suture attaché à un endoscope, il y a plus de six ans. Elle l'a décrit comme « une série de sutures, serrant le ventre comme un accordéon, jusqu'à la taille d'une banane." Ensuite, elle a dit, "Tu manges moins, vous vous sentez rassasié et vous perdez du poids. Et, il n'y a pas de cicatrices."

Des études antérieures n'ont suivi les résultats ESG que pendant un à deux ans, par rapport à ces données collectées prospectivement sur cinq ans qui ont suivi la perte de poids annuelle pour 203 patients obèses qui ont subi une ESG entre août 2013 et octobre 2018. Les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) entre 32 et 46. L'obésité est définie comme un indice de masse corporelle , ou un score IMC de 30 ou plus ; l'obésité morbide est de 40 ou plus.

Les chercheurs ont observé que les patients obtenaient généralement une perte de poids maximale en 24 mois, après quoi certains patients ont eu tendance à regagner environ 14 pour cent de leur poids perdu, similaire à ce qui est vu dans la littérature chirurgicale. L'étude a également révélé que le fait de ne pas perdre au moins 10 pour cent du poids corporel au cours des trois premiers mois après l'ESG réduisait de 80 pour cent le risque de perte de poids significative ultérieure. La recherche a montré moins de 1% de complications, une amélioration par rapport aux interventions chirurgicales.

"Nous avons estimé qu'une étude à plus long terme était nécessaire pour s'assurer que la perte de poids est durable avec cette méthode de traitement. La recherche montre que si vous gardez du poids pendant une période prolongée, vous êtes plus susceptible de ne pas l'utiliser de façon permanente, " a déclaré le Dr Sharaiha. " En termes d'études futures, nous continuerons à surveiller cette cohorte pour suivre ses progrès au cours des 10 à 20 prochaines années. En outre, nous examinons les réponses hormonales et les comorbidités, et travaillent à prédire les meilleurs candidats qui bénéficieront de cette procédure. Un essai contrôlé randomisé qui examine l'ESG en combinaison avec l'alimentation et l'exercice est également en cours. »

Détails de la présentation DDW

Le Dr Reem Sharaiha présentera les données de l'étude, "Suivi à long terme et résultats après gastroplastie endoscopique pour le traitement de l'obésité (données à 5 ans), " résumé 70, Samedi, Le 18 mai à 9 h 20 HAP. Pour plus d'informations sur les études présentées, ainsi qu'un calendrier des disponibilités des chercheurs vedettes, veuillez visiter http://www. ddw. org/ presse. Le Dr Sharaiha n'a signalé aucune divulgation pour cette recherche.

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