Izraz pijanstvo skovan je da opiše stanje opijanja u kombinaciji s tipičnim samonametnutim gladovanjem koje se viđa s anoreksijom nervozom. Također se koristi za označavanje osoba koje koriste čišćenje (kao što se vidi kod bulimije nervoze) ili koji imaju druge poremećaje prehrane i pokušavaju smanjiti unos kalorija kako bi nadoknadili kalorije konzumirane u alkoholu. Tipična osoba koja se opisuje kao pijanica je žena u dobi na fakultetu koja opija, gladuje cijeli dan da bi se napila noću.
Saznajte više o zdravstvenim rizicima povezanim s drugim poremećajima prehrane »
Bulimija, također nazvana bulimija nervoza, jedan je od brojnih poremećaja prehrane. Ovu mentalnu bolest karakteriziraju epizode prejedanja i nekako pročišćavanja hrane i/ili povezanih kalorija u potrazi za gubitkom težine. Otprilike 1% -2% adolescentica u Sjedinjenim Državama razvije bulimiju. Dok se bulimija i drugi poremećaji hranjenja najčešće javljaju kod bijelaca u ovoj zemlji, muškarci i etničke manjine sve više razvijaju poremećaje hranjenja. Bulimija je također često komorbidna (pojavljuje se zajedno s) tjelesnim dismorfnim poremećajem, što uključuje da oboljeli imaju lažni osjećaj da nešto nije u redu s njihovim izgledom koji prelazi težinu.
Žene s poremećajima hranjenja obično imaju veće stope neplodnosti od žena bez poremećaja hranjenja, jer žene s poremećajem hranjenja imaju niže stope trudnoće i poroda. Međutim, 11,5-godišnja studija praćenja 173 žene s bulimijom nervozom pokazala je da je 75% zatrudnjelo, što ukazuje da problemi s plodnošću nisu češći u ovih žena. Bulimija nervoza je češći poremećaj prehrane i ima prevalenciju od 0,5-1% u žena reproduktivne dobi. Dokazi upućuju na promjenjiv tijek za žene s prošlim ili trenutnim poremećajima hranjenja koje su zatrudnjele. Poremećaj prehrane može ostati nepromijenjen tijekom trudnoće, ali dvije prospektivne studije su pokazale da se simptomi mogu poboljšati u žena s bulimijom nervozom. S obzirom na promjene u tjelesnoj kemiji koje takvo ponašanje može uzrokovati, bulimija tijekom trudnoće može predstavljati značajan zdravstveni rizik za fetus u razvoju.
Ova bolest je značajan javnozdravstveni problem i zbog tjelesnih i psihičkih učinaka koje može imati. Bulimija se često javlja zajedno s depresijom, anksioznošću i poremećajima ovisnosti o drogama i rezultira gubitkom produktivnosti zbog invaliditeta koji je veći od invaliditeta uzrokovanog depresijom i tjeskobom zajedno.
Iako nema poznatog specifičnog uzroka bulimije, smatra se da obiteljska anamneza i stresori iz okoliša doprinose razvoju bolesti. Općenito, dok su ljudi koji imaju rođake s bulimijom izloženi većem riziku od razvoja poremećaja, to može biti jednako rezultat nasljednog perfekcionizma i ukočenosti koliko i naslijeđe samog poremećaja. Neki životni stresori, poput obiteljskih ekonomskih problema, mogu povećati šanse za razvoj bulimije u odrasloj dobi.
Adolescenti su u najvećem riziku od razvoja bulimije, jer statistika pokazuje da oko tri četvrtine ljudi koji obole od ove bolesti to učini prije nego navrše 22 godine života, najčešće u dobi od 15 do 16 godina. Adolescenti koji imaju bilo kakav problem s prehranom do 12 godina imaju veći rizik od razvoja bulimije, ali djeca s problemima s prehranom kao bebe nisu nužno izložena većem riziku za dobivanje bolesti.
Visok indeks tjelesne mase, nisko samopoštovanje i pripadnost obitelji koja pati od financijskih poteškoća čimbenici su rizika za razvoj ponašanja pročišćenja. Uključenost u aktivnosti koje visoko nagrađuju mršavost, poput gimnastike, trčanja, hrvanja, džokeja na konjima ili manekenstva, drugi su čimbenici rizika za razvoj bulimije.
Simptomi bulimije uključuju ponavljane epizode prejedanja i pražnjenja. Prepijanje se definira kao nekontrolirane epizode konzumiranja količine hrane u kratkom vremenskom razdoblju koje je očito više nego što bi većina ljudi konzumirala u sličnom vremenskom razdoblju. Osobe s bulimijom imaju problema s kontroliranjem prehrane tijekom pijanstva. Također sudjeluju u nekom obliku ponovljenog poništavanja prekomjerne hrane/kalorija koje unose, što se događa tijekom epizoda prejedanja. Primjeri ponašanja pročišćavanja uključuju povraćanje, post, pretjeranu tjelovježbu ili zlouporabu laksativa, tableta za mršavljenje, diuretika ili drugih lijekova. Osobe s bulimijom imaju tendenciju da njihovo samopoštovanje pretjerano povezuje s izgledom u smislu oblika tijela i težine.
Fizički znakovi i simptomi koji se mogu povezati s bulimijom uključuju upalu grla, promijenjene boje, propadanje zuba te bol u trbuhu/grčeve i nadutost povezane s ponovljenim povraćanjem. Osobe s bulimijom mogu razviti natečene žlijezde slinovnice koje oboljelima daju veće obraze. Također mogu razviti zatvor, dehidraciju, suhu kožu i stanjivanje kose.
Mnogi pružatelji zdravstvene skrbi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze bulimije, uključujući licencirane terapeute za mentalno zdravlje, pedijatre, druge pružatelje primarne zdravstvene zaštite, specijaliste koje posjećujete zbog zdravstvenog stanja, liječnike hitne pomoći, psihijatre, psihologe, psihijatrijske medicinske sestre i socijalne radnike . Jedan od tih stručnjaka vjerojatno će provesti ili uputiti osobu s bulimijom na opsežan liječnički razgovor i fizički pregled kao dio postavljanja dijagnoze. Bulimija može biti povezana s brojnim drugim medicinskim stanjima, pa zdravstveni djelatnici mogu obavljati rutinske laboratorijske pretrage tijekom početne procjene kako bi isključili druge uzroke simptoma.
Kao dio ovog pregleda, zdravstveni djelatnik može bolesniku postaviti niz pitanja iz standardiziranog upitnika ili samotestiranja kako bi se procijenila prisutnost depresije. Provest će se temeljito istraživanje bilo kakve povijesti ili prisutnosti simptoma mentalnog zdravlja kako bi se bulimija mogla razlikovati od drugih vrsta poremećaja prehrane poput anoreksije nervoze, poremećaja prejedanja ili pica, ili kao dio genetskog poremećaja kao što je Prader-Willijev sindrom. . Stručnjak za mentalno zdravlje također će istražiti jesu li prisutni drugi oblici mentalnih bolesti.
Čini se da studije o učinkovitosti liječenja bulimije pokazuju da je psihoterapijski tretman bulimije bolji od liječenja lijekovima ili bihevioralne terapije. Smatra se da je terapija kognitivnog ponašanja nešto superiornija od drugih oblika psihoterapije u liječenju ovog poremećaja prehrane. Ovaj oblik psihoterapije pomaže ublažiti bulimiju i smanjiti vjerojatnost da će se ona vratiti tako što pomaže oboljelom od poremećaja hranjenja da promijeni svoj način razmišljanja o određenim pitanjima. U CBT-u, terapeut koristi tri tehnike za postizanje ovih ciljeva:
Obiteljska terapija se također često koristi za liječenje bulimije, posebno za adolescente koji pate. Obično se odvija u tri faze:
Prehrambeno savjetovanje uključuje podučavanje bulimične osobe zdravoj prehrani. Utvrđeno je da pomaže u smanjenju oboljelih od sklonosti ka pročišćenju.
Što se tiče liječenja bulimije lijekovima, fluoksetin (Prozac) je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje ovog stanja. Fluoksetin je član serotonergičkih antidepresiva (SSRI). Ostali SSRI, kao i inhibitori ponovne pohrane serotonina/noradrenalina kao što su venlafaksin (Effexor) i duloksetin (Cymbalta), i triciklički antidepresivi poput imipramina (Tofranil) i amitriptilina (Elavil), također su pokazali da smanjuju simptome prejedanja i gušenja. bulimija.
SSRI obično imaju manje nuspojava od tricikličkih antidepresiva (TCA). Također, SSRI ne uzrokuju ortostatsku hipotenziju (nagli pad krvnog tlaka pri sjedenju ili ustajanju) i poremećaje srčanog ritma poput TCA. Stoga su SSRI često prva linija liječenja bulimije. Primjeri drugih SSRI-a uključuju paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), fluvoksamin (Luvox) i escitalopram (Lexapro).
SSRI se općenito dobro podnose, a nuspojave su obično blage. Najčešće nuspojave su mučnina, proljev, uznemirenost, nesanica i glavobolja. Međutim, ove nuspojave uglavnom nestaju unutar prvog mjeseca uporabe SSRI. Neki pacijenti imaju seksualne nuspojave, kao što su smanjena seksualna želja (smanjenje libida), odgođeni orgazam ili nemogućnost da dožive orgazam. Neki pacijenti doživljavaju tremor s SSRI. Takozvani serotonergički (što znači uzrokovan serotoninom) sindrom je rijetko, ali ozbiljno neurološko stanje povezano s upotrebom SSRI. Karakteriziraju ga visoka temperatura, napadi i poremećaji srčanog ritma. Ovo stanje obično se javlja samo u vrlo bolesnih psihijatrijskih pacijenata koji uzimaju više psihijatrijskih lijekova.
Također se pokazalo da antiepileptički lijek topiramat (Topamax) značajno smanjuje prejedanje i ponekad se koristi za liječenje ljudi koji ne reagiraju na druge lijekove ili imaju nepodnošljive nuspojave.
Potencijalne opasnosti od bulimije mogu biti ozbiljne i utjecati na gotovo svaki organski sustav. Pothranjenost koja može biti posljedica izazivanja povraćanja i zlouporabe laksativa, tableta za dijetu i/ili diuretika (lijekova koji uzrokuju pojačano mokrenje) može rezultirati niskim krvnim tlakom do nesvjestice, hladnim rukama i nogama, abnormalnostima u tjelesnoj kemiji (nenormalan elektrolit razine), kao i abnormalne razine hormona, neuspjeh ovulacije i odgođeni pubertet. Trajne komplikacije mogu uključivati zastoj u rastu, smanjenu gustoću kostiju i promjene u moždanoj strukturi osobe. Teške komplikacije mogu uključivati nepravilan rad srca i rektalni prolaps. Ljudi s bulimijom imaju dvostruko veću stopu smrtnosti od osoba bez poremećaja hranjenja. Samoubojstvo je značajna komponenta veće stope smrtnosti.
Za razliku od bolesti poput depresije, koje mogu imati čak 75% stope oporavka, samo se oko polovica ljudi s bulimijom potpuno oporavi. Većina potpunog oporavka događa se između četiri i devet godina kasnije. Otprilike jedna trećina oboljelih od bulimije djelomično se oporavila, a 10-20% i dalje ima kronične simptome.
Stopa smrtnosti od bulimije od 1,7 (smrti na 1000 čovjek-godina) manja je od one od anoreksije, koja iznosi oko 5. Oba ova poremećaja prehrane često se javljaju zajedno s depresivnim, anksioznim i drugim poremećajima raspoloženja, kao i s poremećajima osobnosti poput graničnog poremećaja osobnosti.
Grupe za podršku B.E.A.T.-premanjavanju poremećaja hranjenja
http://www.b-eat.co.uk
Grupa za podršku dnevnim poremećajima u prehrani
http://www.dailystrength.org
Anonimni online sastanak o poremećajima hranjenja
http://edanonymous.blogspot.com
Nacionalna udruga za anoreksiju nervozu i pridružene poremećaje
750 E Diehl Road #127
Naperville, IL 60563
Linija za pomoć:630-577-1330
Nacionalna udruga za muškarce s poremećajima hranjenja-Online grupe za podršku
Telefon:877-780-0080
E-pošta:[e-mail zaštićen]
National Eating Disorders Association
165 West 46th Street, Suite 402
New York, NY 10036
[e-mail zaštićen]
800-931-2237
Većina programa za prevenciju bulimije usmjerena je na educiranje javnosti i rizične populacije poput tinejdžera o opasnostima ovog poremećaja (psiho-edukacija). Dok je utvrđeno da psihoedukacija povećava znanje onih koji ga primaju, studije ne pokazuju više od minimalne promjene u ponašanju. Čini se da su uspješniji od pasivne psihoedukacije preventivni pristupi koji se posebno bave načinima razmišljanja s poremećajem prehrane, kao što je mršavost idealnim tipom tijela.
Askariasis
Činjenice o askariozi Slika 1:Ascariasis lumbricoides nematode crvi (mužjak lijevo, ženka desno); ženke mogu doseći duljinu preko 12 inča (26,4 cm); IZVOR:CDC Askarioza je bolest koju uzrokuje p
Kakanje 101:4 znaka da je vaš izmet zdrav
Ne biste vjerovali da nam neke od slika izmete ljudi šalju e-poštom. Poštedjet ću vas detalja, ali vidio sam više selfija od ljudi koji će trajati cijeli život. Naš je tim počeo stavljati izjave o od
Što je longitudinalna pankreatikojejunostomija?
Što je longitudinalna pankreatikojejunostomija (Puestow postupak)? U uzdužnoj pankreatikojejunostomiji (LPJ ili Puestow postupak), kirurg stvara umjetni prolaz koji povezuje drugu pankreastu dio ta
