*Činjenice o raku žučnog mjehura John P. Cunha, DO, FACOEP
Rak žučnog mjehura je rijetka bolest u kojoj se maligne (kancerogene) stanice nalaze u tkivima žučnog mjehura. Žučni mjehur je organ kruškolikog oblika koji leži neposredno ispod jetre u gornjem dijelu trbuha. Žučni mjehur pohranjuje žuč, tekućinu koju stvara jetra koja pomaže u probavi masti. Kada se hrana razgrađuje u želucu i crijevima, žuč se oslobađa iz žučnog mjehura kroz cijev zvanu zajednički žučni kanal, koji povezuje žučni mjehur i jetru s prvim dijelom tankog crijeva.
Zid žučnog mjehura ima 3 glavna sloja tkiva.
Između ovih slojeva nalazi se potporno vezivno tkivo. Primarni rak žučnog mjehura počinje u najnutarnjem sloju i širi se kroz vanjske slojeve kako raste.
Medicinska autorica:Melissa Conrad Stöppler, dr. med.
Medicinski urednik:William C. Shiel Jr., dr. med., FACP, FACR
Prekomjerna težina je poznati čimbenik rizika za mnoge kronične bolesti, poput dijabetesa i bolesti srca. Pretilost je također povezana s povećanim rizikom za razvoj nekih karcinoma. Kako bi razjasnili učinke debljanja na rizik od raka, istraživači su 2007. proveli analizu mnogih studija objavljenih u medicinskim časopisima koje opisuju 282.137 slučajeva raka. Istraživači su htjeli vidjeti ima li debljanje utjecalo na rizik od određenih vrsta raka.
Istraživači su posebno promatrali rizik od raka povezan s povećanjem tjelesne težine koje odgovara povećanju od 5 kg/m 2 u indeksu tjelesne mase (BMI). Što se tiče stvarno dobivenih kilograma, muškarac s normalnim BMI-om od 23 trebao bi se udebljati 15 kg (33 lbs.) na težini, dok bi žena s BMI-om od 23 trebala dobiti 13 kg (28,6 lbs.) odgovara porastu BMI za 5.
Rezultati, objavljeni u Lancetu u veljači 2008. otkrio je da je debljanje pozitivno povezano s rizikom od razvoja raznih vrsta raka kako je opisano u nastavku.
Za žene , povećanje tjelesne težine koje odgovara povećanju BMI-a za 5 rezultiralo je značajnim povećanjem rizika za razvoj četiri vrste raka:
Sve što povećava šanse da dobijete bolest naziva se čimbenikom rizika. Čimbenici rizika za rak žučnog mjehura uključuju sljedeće:
Ovi i drugi simptomi mogu biti uzrokovani rakom žučnog mjehura. Druga stanja mogu uzrokovati iste simptome. Potrebno je konzultirati liječnika ako se pojavi bilo koji od sljedećih problema:
Rak žučnog mjehura teško je otkriti i dijagnosticirati iz sljedećih razloga:
Rak žučnog mjehura ponekad se pronađe kada se žučni mjehur ukloni iz drugih razloga. Bolesnici sa žučnim kamencima rijetko razviju rak žučnog mjehura.
Postupci koji stvaraju slike žučnog mjehura i područja oko njega pomažu u dijagnosticiranju raka žučnog mjehura i pokazuju koliko se rak proširio. Proces koji se koristi za otkrivanje jesu li se stanice raka proširile unutar i oko žučnog mjehura naziva se stadija.
Kako bi se planiralo liječenje, važno je znati može li se rak žučnog mjehura ukloniti kirurškim zahvatom. Testovi i postupci za otkrivanje, dijagnosticiranje i stadijiranje raka žučnog mjehura obično se rade u isto vrijeme. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:
Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:
Liječenje također može ovisiti o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta te o tome uzrokuje li rak simptome.
Rak žučnog mjehura može se izliječiti samo ako se pronađe prije nego što se proširio, kada se može ukloniti kirurškim zahvatom. Ako se rak proširio, palijativno liječenje može poboljšati kvalitetu života bolesnika kontroliranjem simptoma i komplikacija ove bolesti.
Treba razmotriti sudjelovanje u jednom od kliničkih ispitivanja koja se provode radi poboljšanja liječenja. Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja.
Testovi i postupci za stadijiranje raka žučnog mjehura govore liječniku o opsegu raka. Testiranje potrebno kako bi se saznalo je li bolest lokalizirana ili ne obično se radi istodobno s dijagnozom.
Pogledajte odjeljak Opće informacije za opis testova i postupaka koji se koriste za otkrivanje, dijagnosticiranje i stadijiranje raka žučnog mjehura.
U stupnju 0, abnormalne stanice nalaze se u najnutarnjem (sluzničkom) sloju žučnog mjehura. Ove abnormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 se također naziva karcinom in situ.
U stadiju I nastao je rak. Stadij I dijeli se na stadij IA i stadij IB.
Faza II se dijeli na stadij IIA i stadij IIB.
U III stadiju, rak se proširio na glavnu krvnu žilu u jetri ili na obližnje organe i mogao se proširiti na obližnje limfne čvorove.
U stadiju IV, rak se proširio na obližnje limfne čvorove i/ili na organe koji su udaljeni od žučnog mjehura.
Rak se nalazi u stijenci žučnog mjehura i može se u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom.
Rak se proširio kroz stijenku žučnog mjehura na okolna tkiva ili organe ili po cijeloj trbušnoj šupljini. Osim u bolesnika čiji se rak proširio samo na limfne čvorove, rak je neoperabilan (ne može se potpuno ukloniti kirurškim zahvatom).
Ponavljajući rak žučnog mjehura je rak koji se ponovio (povratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u žučni mjehur ili u druge dijelove tijela.
Što je policitemija vera?
Saznajte više na
Postoje različite vrste liječenja pacijenata s rakom žučnog mjehura.
Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s rakom žučnog mjehura. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretmani), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Prije početka liječenja pacijenti bi možda željeli razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija namijenjena poboljšanju postojećih tretmana ili dobivanju informacija o novim tretmanima za pacijente s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog liječenja, novi tretman može postati standardni tretman.
Klinička ispitivanja se provode u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja. Odabir najprikladnijeg liječenja raka odluka je koja idealno uključuje pacijenta, obitelj i zdravstveni tim.
Rak žučnog mjehura može se liječiti kolecistektomijom, operacijom za uklanjanje žučnog mjehura i nekih tkiva oko njega. Obližnji limfni čvorovi mogu biti uklonjeni. Za vođenje operacije žučnog mjehura ponekad se koristi laparoskop. Laparoskop je pričvršćen na video kameru i umetnut kroz rez (port) na trbuhu. Kirurški instrumenti se ubacuju kroz druge priključke za izvođenje operacije. Budući da postoji rizik da se stanice raka žučnog mjehura mogu proširiti na te otvore, tkivo koje okružuje mjesta otvora također se može ukloniti.
Ako se rak proširio i ne može se ukloniti, sljedeće vrste palijativnih operacija mogu ublažiti simptome:
Terapija zračenjem je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja za ubijanje stanica raka. Postoje dvije vrste terapije zračenjem. Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Interna terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u igle, sjemenke, žice ili katetere koji se postavljaju izravno u ili blizu raka. Način na koji se provodi terapija zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.
Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica raka, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem diobe stanica. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u kralježnicu, organ ili tjelesnu šupljinu kao što je trbuh, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se provodi kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.
Radiosenzibilizatori su lijekovi koji tumorske stanice čine osjetljivijima na terapiju zračenjem. Kombiniranje terapije zračenjem s radiosenzibilizatorima može ubiti više tumorskih stanica.
Ovaj odjeljak sažetka odnosi se na specifične tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima, ali možda ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja.
Liječenje lokaliziranog raka žučnog mjehura može uključivati sljedeće:
Ovaj odjeljak sažetka odnosi se na specifične tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima, ali možda ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja.
Provjerite klinička ispitivanja iz NCI-jevog registra kliničkih ispitivanja raka PDQ koji sada prihvaćaju pacijente s lokaliziranim rakom žučnog mjehura.
Liječenje neresektabilnog raka žučnog mjehura može uključivati sljedeće:
Ovaj odjeljak sažetka odnosi se na specifične tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima, ali možda ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja.
Provjerite klinička ispitivanja iz NCI-jevog registra kliničkih ispitivanja raka PDQ koji sada primaju pacijente s neresektabilnim rakom žučnog mjehura.
Liječenje rekurentnog raka žučnog mjehura ovisi o tome gdje se rak ponovio. Obično se radi u kliničkom ispitivanju.
Informacije o kliničkim ispitivanjima u tijeku dostupne su na web stranici NCI-ja.
Provjerite klinička ispitivanja iz NCI-jevog registra kliničkih ispitivanja raka PDQ koji sada prihvaćaju pacijente s rekurentnim rakom žučnog mjehura.
Za više informacija, stanovnici SAD-a mogu nazvati Informacijsku službu za rak Nacionalnog instituta za rak (NCI's) besplatno na broj 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) od ponedjeljka do petka od 9:00 do 4:30 poslijepodne Gluhi i nagluhi pozivatelji s TTY opremom mogu nazvati 1-800-332-8615. Poziv je besplatan, a obučeni stručnjak za informacije o raku dostupan je da odgovori na vaša pitanja.
NCI-jeva usluga online chata LiveHelp® pruža korisnicima interneta mogućnost da razgovaraju na mreži sa stručnjakom za informacije. Usluga je dostupna od 9:00 do 23:00. Istočno vrijeme, od ponedjeljka do petka. Informacijski stručnjaci mogu pomoći korisnicima interneta pronaći informacije na web stranicama NCI-ja i odgovoriti na pitanja o raku.
Za više informacija od NCI-a, pišite na ovu adresu:
NCI Ured za javne upite
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
NCI web stranica pruža online pristup informacijama o raku, kliničkim ispitivanjima i drugim web stranicama i organizacijama koje nude podršku i resurse oboljelima od raka i njihovim obiteljima. Za brzo pretraživanje upotrijebite naš okvir za pretraživanje "Najbolje oklade" u gornjem desnom kutu svake web stranice. Rezultati koji su najbliži vašem pojmu za pretraživanje bit će navedeni kao Najbolje oklade na vrhu popisa rezultata pretraživanja.
Postoje i mnoga druga mjesta za dobivanje materijala i informacija o liječenju raka i uslugama. Bolnice u vašem području mogu imati informacije o lokalnim i regionalnim agencijama koje imaju informacije o financijama, dolasku do i od liječenja, primanju njege kod kuće i rješavanju problema povezanih s liječenjem raka.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Korištenje FLUOstar Omega za proučavanje novih crijevnih bakterija koje mogu utjecati na naše zdravlje
BD-ov mongolski roštilj prikladan je za dijetu s posebnim ugljikohidratima!
Hernije:uzroci, vrste i tretmani
Dijabetes tipa 1 povezan je s mikrobiomom crijeva i genetskim čimbenicima
Što je kromoendoskopija?
Atopija i atopijska bolest
Umijeće kuhanja i jedenja artičoka
S vremena na vrijeme smatram da je moja prehrana DOSADNA! Nakon što prebolim sebe, sjećam se da sam MOJA GREŠKA kada se to dogodi. Da, tako je, samo zato što sam previše lijen da otvorim jednu od po
Pinworms (enterobiasis) u djece i odraslih
Pinworms su vidljivi. Veličine su od 2-13 mm, bijele su boje i podsjećaju na crva, ali su jajašca pinworma mala, prozirna i mogu se vidjeti samo mikroskopom. Definicija i činjenice o pinwormu Infekci
Crijevne bakterije povezane sa jačim mišićima kod starijih ljudi
Hrabra nova studija sugerira da bi mišićna snaga u starijih odraslih osoba mogla biti veća zbog, djelomično, mehanizmi koji uključuju crijevne bakterije. Crijevne bakterije povezane su s mišićnom ma