Učionice predstavljaju mali rizik od štetnog izlaganja glutenu u djece s celijakijom

Kao roditelj djeteta oboljelog od celijakije, Često sam se brinuo o izloženosti glutenu zbog umjetničkih projekata ili drugih uobičajenih aktivnosti u učionici. Naša studija daje sigurnost da neke od ovih aktivnosti predstavljaju nizak rizik od izloženosti glutenu, te da jednostavni koraci čišćenja mogu dodatno smanjiti rizik. "

Gospođo Vanessa Maltin Weisbrod, BA, CA, dječje nacionalne bolnice, Washington, DC

'Vrlo nizak prijenos glutena' nakon rukovanja suhim materijalima

U bolesnika s celijakijom, konzumiranje hrane koja sadrži gluten izaziva imunološki odgovor koji može oštetiti sluznicu crijeva. Zbog zabrinutosti zbog izloženosti glutenu, roditelji i škole mogu ograničiti sudjelovanje djece u nekim aktivnostima pomoću materijala koji sadrže gluten.

Znanstvenici su osmislili eksperiment kako bi utvrdili pravi rizik izloženosti glutenu od ovih aktivnosti. Trideset zdrave djece (prosječne dobi 8 godina) baratalo je materijalima koji sadrže gluten:igranje s Play-Doh modelom, radi umjetnički projekt od papier-mâchéa, igranje sa sušenim ili kuhanim špagetima na senzornom stolu, ili pečenje kolačića pomoću pšeničnog brašna. Nakon svake aktivnosti, izmjeren je prijenos glutena s dječjih ruku i površina stola.

Zabrinutost nije bila u tome što će se gluten apsorbirati rukama - protein glutena prevelik je za apsorpciju kroz kožu. Radije, studija je procijenila mogući rizik "unakrsnog kontakta" s glutenom koji se prenosi s ruku ili površina na hranu koju djeca mogu jesti.

Rezultati su pokazali "vrlo nizak ili zanemariv rizik" izloženosti glutenu nakon rukovanja Play-Dohom ili sušenom tjesteninom. "Godinama se pretpostavljalo da se djeca s celijakijom ne bi trebala igrati s Play-Dohom, na primjer, jer ima veliki rizik od unakrsnog kontakta s glutenom, "Gospođa Weisbrod komentira." Naša studija pruža mjerljive dokaze da nema. "

U kontrastu, značajne količine prijenosa glutena-više od 20 promila-otkrivene su nakon što su djeca rukovala papier-mâchéom, kuhana tjestenina, i tijesto za kekse. "Utvrdili smo da suhi školski pribor ima vrlo nizak prijenos glutena, dok su vlažni i ljepljivi materijali skloni lijepiti se za ruke djece i površine stolova, „Gospođa Weisbrod i koautori pišu.

Čak i nakon što su djeca rukovala mokrim ili ljepljivim materijalima, pranje ruku ili čišćenje površina stola eliminiralo je prijenos glutena. Pranje vodom i sapunom bilo je "dosljedno najučinkovitija metoda".

Celijakija može utjecati na oko jedan posto svjetske populacije - možda 740, 000 školske djece u Sjedinjenim Državama. Celijakija se liječi ishranom bez glutena, ali strogo izbjegavanje teško je u "svijetu ispunjenom glutenom". "Gluten u školi često je izvor tjeskobe za djecu s celijakijom i njihove roditelje, "prema autorima.

Dok aktivnosti koje koriste vlažne materijale i pšenično brašno predstavljaju rizik prijenosa glutena, rizici povezani s drugim materijalima, poput Play-Doh-a i suhe tjestenine "možda su povijesno precijenjeni, "pišu istraživači." Djeca sa CD -om možda će moći sigurno koristiti ove materijale u učionici, pod uvjetom da se sami materijali ne troše. "

Gospođa Weisbrod i koautori raspravljaju o strategijama koje škole mogu koristiti za smanjenje rizika od prijenosa glutena tijekom ovih aktivnosti-uključujući neke jednostavne alternative materijalima koji sadrže gluten. Zaključuju:"Važno je da pacijenti s CD -om i njihovi roditelji nastave blisko surađivati ​​sa školskim administratorima, učitelji, i drugi nastavnici da razviju odgovarajuću razumnu prilagodbu za umanjivanje rizika od prijenosa glutena u učionici kako bi učenici mogli u potpunosti sudjelovati u svim aktivnostima učenja i društvenih aktivnosti. "

• Evolucijske prilagodbe mogu dovesti do različitih mikrobnih populacija,
• ACG objavljuje novu smjernicu o poremećajima jetrene i mezenterijske cirkulacije