Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastric Cancer >> Rak želuca

Što je rak želuca?

Rak želuca (rak želuca) je kada abnormalne stanice rastu u želucu. Može se pojaviti bilo gdje u želucu. Učestalost ove vrste raka opada u Sjedinjenim Državama jer neki od čimbenika rizika za bolest opadaju. Međutim, rak želuca je vodeći uzrok smrti u drugim dijelovima svijeta.

Rak želuca povezan je s raznim bolestima i stanjima, kao i određenim okolišnim okidačima i načinom života čimbenici. Liječenje može uključivati ​​operaciju za uklanjanje tumora i/ili dijela ili cijelog želuca, kao i terapiju lijekovima ili zračenje za ubijanje stanica raka.

Vrste raka želuca

Postoji nekoliko različitih vrsta raka želuca. Najčešći tip je adenokarcinom.

Adenokarcinom

Više od 90% karcinoma želuca je adenokarcinom. Unutarnja sluznica želuca. želudac se zove sluznica. Adenokarcinom želuca počinje u stanicama u sluznici. Ova vrsta raka ima podtipove koji uključuju distalni (nekardijalni), proksimalni i difuzni karcinom želuca. Distalni rak može biti povezan s kroničnom infekcijom s H pylori . Rak proksimalnog želuca je češći u Sjedinjenim Državama i nalazi se na vrhu želuca, a ponekad i na mjestu gdje se želudac susreće s jednjakom. Difuzni karcinom želuca je agresivniji i decentraliziraniji pa je stoga zahtjevniji za dijagnosticiranje i liječenje. Često se dijagnosticira kod mlađih ljudi s obiteljskom poviješću raka želuca.

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)

Ova vrsta raka želuca počinje u vezivnom tkivu ili mišićima želuca. GIST je rijetka vrsta raka želuca. Može biti nekancerozna (benigna) ili kancerogena (maligna).

Limfom želuca

Ova vrsta raka želuca je rjeđa. Limfomi su karcinomi imunološkog sustava. Zidovi želuca mogu sadržavati stanice koje su dio imunološkog sustava. Limfomski rak želuca počinje u tim stanicama.

Karcinoidni tumor

U želucu postoje stanice koje proizvode određene hormone. U tim stanicama počinje karcinoidni tumor. Uglavnom se ova vrsta raka ne širi izvan želuca.

Simptomi raka želuca

Simptomi raka želuca mogu biti slični mnogim drugim stanjima. Ono što je važno napomenuti je ne samo da se ti znakovi i simptomi događaju već i da se često javljaju.

Povremeno imati simptome, kao što je nakon obilnog obroka, ne znači da je prisutan rak želuca. Razgovor s liječnikom o bilo kakvim problemima s želucem pomoći će vam da otkrijete postoji li razlog za pregled s bilo kojim testovima.

Znakovi i simptomi raka želuca mogu uključivati:

  • Napuhnutost nakon jela
  • Žgaravica
  • Nedostatak apetita
  • Mučnina
  • Želučane tegobe (probavne smetnje ili dispepsija)

Kada rak želuca uznapreduje, može dovesti do drugih znakova i simptoma koji su više zabrinjavajuća. Ovi simptomi se mogu pojaviti jer tumori rastu:

  • Bol u trbuhu
  • Krvava stolica ili tamna, katranasta stolica
  • Proljev ili zatvor
  • Poteškoće pri gutanju
  • Umor
  • Naduti želudac (napuhnutost)
  • Nenamjerni gubitak težine
  • Povraćanje
  • Slabost
  • Žute oči ili koža (žutica)

Uzroci

Nije jasno što uzrokuje rak želuca. Poznato je da neki ljudi mogu imati čimbenike rizika za razvoj ove vrste raka.

Postoji nekoliko uvjeta koji povećavaju vjerojatnost da će osoba razviti rak želuca. Postoje i rizični čimbenici načina života i okoliša koji mogu povećati šanse osobe za oboljevanje od raka želuca. Međutim, neće svi koji razviju rak želuca imati ove čimbenike rizika.

Neka stanja povezana s rakom želuca uključuju:

  • Helicobacter pylori bakterijska infekcijaa :želučana infekcija s H. pylori česta je pojava i pogađa polovicu svjetske populacije. Uzrokuje čir na želucu i liječi se antibioticima. Imati H. pylori infekcija ne znači uvijek da će osoba kasnije dobiti rak želuca. Međutim, još uvijek se smatra prilično značajnim čimbenikom rizika.
  • Uobičajeni varijabilni imunološki nedostatak (CVID) :U ovom stanju, tijelo ne proizvodi dovoljno proteina koji se bore protiv infekcije. Osobe s CVID-om često imaju ponovljene infekcije. Također je povezan s povećanim rizikom od raka, uključujući rak želuca.
  • Obiteljska povijest raka želuca :Ljudi koji imaju rodbinu u prvom koljenu (koji je roditelj, brat ili sestra ili dijete) s rakom želuca imaju veći rizik od razvoja bolesti.
  • Infekcija virusom Epstein-Barr :Ovo je čest virus i većina ljudi se zarazi kao dijete ili tinejdžer. Epstein-Barr virus uzrokuje mononukleozu (mono). Ovaj virus je pronađen u nekim stanicama raka želuca, ali još uvijek nije jasno kako je točno povezan s bolešću.
  • Naslijeđeni karcinomi :Postoji nekoliko vrsta stanja koja se prenose putem gena osobe koja mogu povećati rizik od razvoja raka želuca. To uključuje nasljedni difuzni rak želuca, Lynchov sindrom, obiteljsku adenomatoznu polipozu, Li-Fraumeni sindrom i Peutz-Jeghersov sindrom. Određene mutacije u genima BRCA 1 i BRCA 2, koje su obično povezane s rakom dojke, mogu povećati rizik od raka želuca u rijetkim slučajevima.
  • Ménétrierova bolest (hipertrofična gastropatija) :Ova rijetka bolest povezana je s povećanim rizikom od raka želuca. Nejasno je kako se ovo stanje razvija, ali se smatra da može postojati genetski uzrok i okolišni okidač.
  • Limfom limfoidnog tkiva povezan sa sluznicom (MALT) : Ova vrsta limfoma je u želucu. Ljudi koji imaju MALT pod povećanim su rizikom od razvoja adenokarcinoma želuca. Smatra se da bi to također moglo biti povezano s infekcijom H. pylori , jer infekcija uzrokuje MALT.
  • Perniciozna anemija :Vrsta anemije koja je uzrokovana nedostatkom intrinzičnog faktora može biti povezana s rakom želuca. Unutarnji faktor stvaraju stanice u želucu i bez dovoljno, tijelo možda neće apsorbirati dovoljno vitamina B12. Vitamin B12 je potreban za stvaranje novih crvenih krvnih stanica, između ostalih funkcija. Posljedica je perniciozna anemija.

Životni stil i čimbenici okoliša povezani s rakom želuca uključuju:

  • Izloženost azbestu
  • Krvna grupa A
  • Prehrana bogata dimljenom ili kiselom hranom ili slanim mesom ili ribom
  • Izloženost okoliša kroz rad u industriji ugljena, metala, drva ili gume
  • Pretilost ili pretilost
  • Prethodna operacija čira na želucu
  • Pušenje cigareta

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje raka želuca može se koristiti nekoliko različitih vrsta testova. Kada se dijagnosticira rak želuca, možda će biti potrebno napraviti i neke testove ili postupke kako bi se utvrdilo koliko je rak uznapredovao (tzv. stadija).

Neki od testova koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje raka želuca i/ili određivanje što faza uključuje:

  • Krvne pretrage :Mogu se koristiti razne pretrage krvi, kao što je kompletna slika krvnih stanica (CBC). CBC broj može se koristiti za traženje anemije. Mogu se napraviti i testovi koji mogu otkriti probleme s jetrom i bubrezima.
  • RTG prsnog koša :RTG prsnog koša neće moći dijagnosticirati rak želuca, ali se može koristiti za određivanje postoji li rak koji se proširio na pluća.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) :CT je vrsta rendgenske snimke. Ovaj test uzima niz slika koje mogu dati prikaz poprečnog presjeka organa unutar tijela. Ponekad se u venu ubrizgava tvar koja se zove kontrast. Kontrast omogućuje da se dijelovi tijela bolje vide na slikama.
  • Endoskopski ultrazvuk :Ovaj test koristi ultrazvučnu sondu pričvršćenu na endoskop. Endoskop se prolazi kroz usta i ulazi u želudac. Ultrazvučna sonda na kraju koristi se za stvaranje slika probavnih organa. U ovom testu bi liječnik mogao vidjeti je li rak prošao dublje u zidove želuca.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET) skeniranje :Ovaj slikovni test koristi otopinu radioaktivne glukoze koja se skuplja u stanicama raka i prikazuje na snimljenim slikama. Slike ne prikazuju strukture tijela kao neki drugi testovi. Možda nije toliko koristan kod raka želuca kao kod drugih vrsta raka. Međutim, može pomoći utvrditi postoji li rak koji se proširio na druge organe i strukture.
  • Kirurgija :Eksploratorna ili laparoskopska kirurgija može se koristiti nakon dijagnosticiranja raka želuca. Kroz ovu vrstu operacije, liječnik može osigurati da su sva područja raka pronađena. Na trbuhu se napravi mali rez i kroz njega se provuče mali instrument s kamerom na kraju kako bi se vidio unutrašnjost trbuha. Radi se u općoj anesteziji (pacijent potpuno spava).
  • Gornja endoskopija (naziva se i esophagogastroduodenoscopy ili EGD) :Tanka, fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom na kraju umetnuta je u usta. Liječnik ga vodi niz jednjak u želudac. Vidi se sluznica jednjaka i želuca. Biopsije (mali komadići tkiva) mogu se uzeti tijekom endoskopije kako bi se analizirale na prisutnost upale ili raka.
  • Gornja gastrointestinalna serija : Ovaj test se ponekad naziva i gutanjem barija. Bolesnici piju otopinu kontrastnog barija. Nakon toga, radi se RTG gornjeg probavnog trakta (koji uključuje i želudac) dok barij prolazi.

Liječenje

Liječenje raka želuca ovisit će o nizu čimbenika. Prilikom određivanja najboljeg liječenja uzimaju se u obzir cjelokupno zdravlje osobe i sva druga stanja. Stadij raka, njegova lokacija i ako se smatra da brzo raste utjecat će na odluke o liječenju.

Kirurgija

Jedan od glavnih načina liječenja raka želuca je operacija. Vrsta operacije koja je potrebna bit će različita ovisno o tome koliko daleko se rak proteže u želudac ili izvan njega. Kirurškim zahvatom će se ukloniti rak i sva druga okolna tkiva po potrebi.

Uklanjanje tumora

Ova se operacija može koristiti ako je rak u ranoj fazi. Tumori koji su ograničeni na sluznicu želuca mogu se ukloniti tijekom endoskopije. Instrument se prolazi kroz usta i dolje u želudac. Za uklanjanje tumora koriste se posebni alati.

Različite vrste tehnika koje se koriste su endoskopska resekcija sluznice, endoskopska submukozna resekcija i endoskopska submukozna disekcija (koja se radi samo na određenim mjestima). Vrsta zahvata ovisit će o lokaciji raka, objektu u kojem se postupak izvodi i mišljenju liječnika.

Subtotalna gastrektomija

Tijekom ove operacije uklanja se dio želuca. Ovaj zahvat se najčešće radi kada se karcinom nalazi u dijelu želuca koji je najbliži tankom crijevu (distalni dio). Dio želuca koji sadrži rak plus dio okolnog tkiva i zahvaćeni limfni čvorovi bit će uklonjeni.

Totalna gastrektomija.

Ova operacija uključuje uklanjanje cijelog želuca, kao i okolnog tkiva i limfnih čvorova , po potrebi. Bez želuca, jednjak će morati biti spojen s tankim crijevom. Ova se operacija može raditi češće za rak koji zahvaća veći dio želuca ili koji je na vrhu želuca bliže jednjaku.

Ostali tretmani

Osim operacije, drugi tretmani uključuju:

  • Kemoterapija :Kemoterapija se koristi za ubijanje stanica raka. Može se koristiti bez operacije, prije ili poslije operacije. Može se koristiti prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšao njegovo uklanjanje. Može se koristiti nakon operacije u slučaju da su ostale stanice raka. Kemoterapija se može dati putem tableta ili infuzija u venu.
  • Zračenje :Zračenje je korištenje ciljane energije za ubijanje stanica raka. Aplicira se strojem. Pacijenti će ležati na stolu, a stroj će se kretati po tijelu kako bi usmjerio zračenje. Ovaj tretman se može koristiti prije, tijekom ili nakon operacije ili zajedno s kemoterapijom.
  • Ciljana terapija lijekovima :Lijekovi koji su dizajnirani da budu specifičniji u načinu na koji napadaju rak nazivaju se ciljanom terapijom lijekovima. Ovaj tretman se može koristiti zajedno s kemoterapijom.
  • Imunoterapija : U ovom tretmanu, lijekovi se koriste za stimulaciju imunološkog sustava da cilja stanice raka i ubije ih. Ovaj tretman se češće koristi kod uznapredovalog raka.
  • Palijativna skrb :Može se dati potporna njega kako bi se ublažila bol i nelagoda. Ova vrsta skrbi koristi se za poboljšanje kvalitete života tijekom drugih tretmana.

Prognoza

Prognoza za rak želuca ovisit će o stadiju raka. Rak koji se proširio izvan želuca općenito može imati lošiju prognozu. Rak želuca može se svrstati u kategoriju, kao što je lokalizirani (rak koji se nije proširio izvan želuca), regionalni (rak koji se proširio na obližnje limfne čvorove) ili udaljeni (rak koji se proširio na organe dalje od želuca) .

Stope preživljenja od raka često se daju u terminima od pet godina. Postoci su koliko se ljudi u prosjeku očekuje da će živjeti pet godina nakon što im je dijagnosticirana ova vrsta raka. Američko društvo za rak daje petogodišnje stope preživljavanja za rak želuca po kategorijama kao:

  • Lokalizirano:69%
  • Regionalno:31%
  • Udaljeno:5%
  • Sve etape zajedno:32%

Snalaženje

Primanje dijagnoze raka može izazvati jake emocije. Također može utjecati na odnose s prijateljima, članovima obitelji i suradnicima. Imati neke alate za suočavanje s usponima i padovima liječenja raka može pomoći.

Naučiti što je više moguće o dostupnim tretmanima i utjecajima koji oni mogu imati je korisna tehnika suočavanja s nekim ljudima. Razumijevanje zašto liječnici daju određene preporuke i kolika je njihova učinkovitost može ukloniti dio neizvjesnosti s puta liječenja. Donošenje pitanja na termine i korištenje portala za pacijente ili drugih alata može biti od pomoći u dobivanju odgovora.

Obitelj i prijatelji često žele pomoći, bilo da prisluškuju ili da preuzmu neke od zadataka svakodnevnog života. Može pomoći dopustiti drugima da preuzmu neke rutinske poslove kao što su kupovina hrane, čišćenje kuće ili pranje rublja ili obavljanje zadataka kao što je preuzimanje recepata.

Dostupni su profesionalci koji imaju iskustvo u pomaganju ljudima koji žive s rakom u razvrstavanju njihove probleme i osjećaje. To može biti terapeut, socijalni radnik ili svećenik.

Ako je potrebna dodatna pomoć, stručnjak također može pomoći u davanju preporuka o tome gdje primite ga, na primjer ako je potrebna podrška obitelji. Grupe za potporu raka također mogu biti korisne za neke ljude koji nalaze utjehu u razgovoru s drugima koji se nose sa sličnom dijagnozom.

Riječ iz Verywella

Budući da rak želuca nije čest, za njega se ne provodi rutinski probir. Simptomi raka želuca koji traju nekoliko tjedana razlog su za razgovor s liječnikom kako biste saznali postoji li potreba za daljnjim testiranjem.

Ljudi koji su pod povećanim rizikom od raka želuca mogli bi se redovito testirati u kako biste rano uhvatili bolest ako se ipak počne razvijati. Nepušiti, jesti dijetu bogatu voćem i povrćem i redovito liječiti povezana stanja pomažu u smanjenju rizika od raka.