Kako zamijeniti cijev za gastrostomiju?

Što je gastrostomska cijev ili G-cijev?

Gastrostomska cijev (G-cijev) je cijev za hranjenje koja se postavlja u abdomen kako bi se pacijentima koji se ne mogu hraniti sami, davati prehranu ili lijekove.

Gastrostomska cijev (G-cijev) dovodi hranu ili lijekove u abdomen.

G-cijev se kirurškim zahvatom postavlja kroz mali rez u trbušnoj stijenci. Nakon što se G-cijev ukloni, trakt se sužava ili zatvara u roku od nekoliko sati. Stoga je potrebno odmah zamijeniti pomaknutu cijev drugom.

Jednostavna G-cijev zahtijeva jedan do dva tjedna da formira trakt.

Kada se preporučuje gastrostomska cijev?

U bolesnika je indicirano umetanje G-cijevi

• Koji ne mogu jesti oralno
• S karcinomima usne šupljine ili jednjaka
• S Alzheimerovom bolešću
• S potezom
• Uz određena stanja mozga i živaca, gdje su mišići grla i usta oslabljeni

Kada treba izbjegavati zamjenu gastrostomske cijevi?

Zamjenu G-cijevi treba izbjegavati u slučaju

• Trakt koji nije sazrio prethodnom gastrostomom.
• Infekcije oko G-cijevi.

Kako zamijeniti gastrostomsku cijev?

Prije zamjene

Liječnici mogu odabrati jednu od dvije vrste cijevi:

• Cijevi od balona: Oni se drže na mjestu pomoću balona ispunjenog vodom.
• Cijevi bez balona: Teže ih je izvući od balonskih cijevi. Treba ih smjestiti u bolnicu.

Tijekom zamjene

U ovom postupku liječnik obično izbjegava davanje lokalne anestezije. Liječnik se pobrine da ležite na ravnom stolcu ili naslonjaču. Opseg se koristi za zamjenu cijevi.

Nakon što vam bude udobno, liječnik poduzima sljedeće korake:

• Uklanjanje cijevi: Početna G-cijev može biti djelomično pomaknuta u abdomenu; stoga je potrebno potpuno ukloniti cijev prije nego je zamijenite novom. U slučaju balon cijevi, puknuće balona može pomaknuti G-cijev. G-cijevi se lako mogu ukloniti povlačenjem.
• Zamjena cijevi: Nakon što je cijev uklonjena, liječnik obavlja neposrednu zamjenu kako bi spriječio zatvaranje ili sužavanje trakta. Prije umetanja cijevi, liječnik pregledava trakt. Liječnik koristi sličnu cijev za zamjenu postojeće cijevi. Ako podaci o vrsti cijevi nisu dostupni, liječnik postavlja cev za hranjenje ili Foley kateter ovisno o dostupnosti.
• Potvrda postavljanja cijevi: Prije upotrebe G-cijev za hranjenje, liječnik potvrđuje postavljanje G-cijev pomoću kontrastnih boja topljivih u vodi u cijev i radi radiografiju nekoliko minuta.

Nakon zamjene

Nakon što liječnik potvrdi postavljanje sonde, odmah se mora započeti s hranjenjem i ispitati stanje tekućine pacijenata.

Koji su rizici povezani s umetanjem g-cijevi?

Određeni rizici povezani s umetanjem G-cijevi su:

• Propuštanje tekućine u trbušni zid
• Infekcija na mjestu reza
• Krvarenje oko cijevi
• Pogrešan smještaj cijevi u trbušnu šupljinu
• Bol u gornjem dijelu trbuha i povraćanje
• Bol na mjestu reza

• Kako popravljaju perforirani ulkus dvanaesnika?
• Kako smanjiti rektalni prolaps?