"Bakterije su me natjerale da to učinim"—mogući uzroci nadutosti

Doktorica Noelle Patno

Uobičajene pritužbe na nadutost i nadutost, iako nisu neposredan razlozi za odlazak liječniku, često stvaraju nelagodu i individualnu i društvenu. Možda postoji mnogo informacija o crijevnim plinovima koji se smatraju "zdravim razumom", ali možda će vas zanimati što su otkrila istraživanja na ovom području. Počnimo!

Što uzrokuje crijevne plinove?

Ako ste ikada čuli da vam netko pjeva:"Gruh, grah, muzikalno voće, što više jedete, više zukate," vjerojatno ste već upoznati s nekoliko namirnica koje mogu uzrokovati stvaranje plinova i nadutost.

Poznato je da određene namirnice metaboliziraju crijevne bakterije i stvaraju plin.¹ Plin unutar našeg probavnog sustava sastoji se uglavnom od dušika i kisika. Hrana sastavljena od složenih ugljikohidrata, uključujući grah, i hrana s visokim sadržajem polisaharida (osobito oligosaharida kao što je inulin) imaju tendenciju uzrokovati ili pogoršati nadutost. Kada probavimo ovu hranu, oslobađa se plin, uglavnom u obliku vodika, metana i ugljičnog dioksida.²

Kako biste smanjili rizik od viška crijevnih plinova, IZBJEGAVAJTE jesti previše ove hrane:

Grah, leća, mahunarke uključujući kikiriki
Orasi
Mliječni proizvodi
Kvasac u pečenim proizvodima
Žitarice kao što su pšenica ili zob
Cruciferous povrće kao što su artičoke, brokula, poriluk, cvjetača, kupus, češnjak, luk, grah, prokulica itd.
Neprobavljiva hrana—laktoza, fruktoza, sorbitol i određeno voće, povrće i mahunarke
Svinjetina i proteini

Dok mnoge bakterije u crijevima proizvode plin probavljanjem neprobavljivih ostataka hrane koji dospiju do donjeg crijeva, postoje i drugi uzroci plinova,³ neke povezane s podrigivanjem nego naduti. To uključuje:

Gutanje zraka samostalno ili tijekom gutanja ili gutanja hrane/tečnosti
Promjene atmosferskog tlaka
Žvakaća guma
Pušenje
Pijenje gaziranih pića

Normalno je imati plin i proći ga. Ali koliko je nadutosti normalno?

Razumljivo, nadutost nije među najpopularnijim i dobro proučavanim znanstvenim fenomenima, ali je zanimljivo primijetiti da je prosječan broj puta da zdrave osobe ispuštaju plinove dnevno oko 10 do 14 puta .^4,5 Mislite li da proizvodite prekomjerno plinove? Pratite ga. Možda trebate saznati koliko ste normalni!

Obično ljudi propuštaju manje količine plina, a da to ne primjećuju – nježno oslobađanje malih zračnih džepova koje su možda progutale i male količine koje stvaraju bakterije – to se događa čak i tijekom spavanja; veće količine se obično oslobađaju nakon jela⁶ (savjet:planirajte u skladu s tim!).

Dok nadutost oslobađa crijevne plinove, problem zarobljenog plina koji se nalazi uz nadutost, prema medicinskoj zajednici, zapravo je problem plinske dinamike. ³

**Napuhnutost—problem zarobljenosti plin, a ne višak plin**a

Nedavna analiza kompjuteriziranom tomografijom (CT) otkrila je da se prosječni volumen crijevnog plina, oko 200 ml, ne razlikuje kod pacijenata s gastrointestinalnim bolestima popraćenim očitim simptomima (npr. upalna bolest crijeva ili IBD) od onih čiji simptomi nisu eksterno potvrđeni (npr. sindrom iritabilnog crijeva ili IBS).⁷ Istraživanja su pokazala da kod ljudi koji se žale na bolove u trbuhu, a ponekad imaju povećan opseg struka, kada se objektivno izmjere, pokazalo se da imaju samo oko 28-118% (oko 2 do 8 unci) više plina u crijevima.³ Istraživači su zaključili da količina od samo 1,9 do 8 oz. više plina nije bilo dovoljno da stvori problem nadutosti, ali je raspodjela plina bio je uzrok problema.³

Teorije o uzrocima nadutosti uključuju:³

Nedostatak trbušnog tonusa – mišići se ne kontrahiraju (loše držanje)
Napetost (crijeva nisu opuštena)
Osjećaji ili mehaničke funkcije crijeva su neprikladni (neuronska ili mišićna disfunkcija)
Promjene normalnog crijevnog motiliteta i vremena prolaska (bilo povećane ili smanjene)
Disbioza ili promjene u crijevnoj mikrobioti
Promjene normalne crijevne količine sadržaja vode ili razine elektrolita (bilo povećane ili smanjene

Podsjetite se ovih praktičnih preporuka o načinu života :^3,8

Kuhajte povrće, umjesto da ga jedete sirovo, kako biste izbjegli prekomjernu unutarnju proizvodnju plina
Tijekom dana jedite male količine hrane koja potiče plin
Izbjegavajte prevelike količine hrane, posebno one s velikim količinama masti⁷ i manje od 30 g dodatka prehrani vlaknima kao što je psyllium⁹ ili rezistentni škrob tipa 4 iz krumpirovog škroba¹⁰
Potpuno žvačite hranu (nemojte gutati ili gutati velike količine kako biste izbjegli gutanje zraka)
Izbjegavajte gazirana pića
Općenito, preporučeni unos dijetalnih vlakana je 25 g za žene i 38 g za muškarce (oko 14 g vlakana na svakih 1000 kalorija koje pojedete)
Nastavite jesti voće, povrće, mahunarke, cjelovite žitarice i orašaste plodove kako biste smanjili rizik od razvoja kroničnih stanja
Ojačajte svoju jezgru tako što ćete naučiti "držati" trbušne mišiće i održavati dobro držanje tijekom dana
Uključite se u umjerenu tjelovježbu kako biste pomogli nezdravoj pokretljivosti crijeva
Smanjite stres tako da budete svjesni i razmislite o meditaciji ili jogi za opuštanje crijeva

Za trenutno ublažavanje nadutosti uzrokovane bolovima u trbuhu:

Pokušajte izbjeći namjerno zadržavanje plina i koristite zahod po potrebi
Jedna popularna preporuka za trenutno olakšanje uključuje ležanje na tlu i grljenje koljena uz prsa
Razmotrite preporuke svog liječnika koji može predložiti promjene u prehrani, farmaceutska rješenja, psihijatrijsko/psihološko liječenje ili biofeedback (za poboljšanje neuronske i mišićne funkcije) ovisno o uzroku(ima)
Iako je više probiotika testirano na simptome kao što su nadutost, bol u trbuhu i nadutost, neki nisu pokazali nikakvu učinkovitost, a drugi su pokazali neke prednosti⁹
Aktivni ugljen i simetikon tipični su dodaci bez recepta koje ljudi koriste za smanjenje plinova; međutim, čini se da sve studije ne pokazuju da one dosljedno pokazuju značajnu korist^3,12
Za jake bolove, osobito povezane s gubitkom težine, žgaravicu, povraćanje, posjetite liječnika

Ukratko, zdravorazumske preporuke o "uravnoteženoj prehrani" i tjelovježbi za održavanje zdravlja uključuju pomoć u zdravom rukovanju crijevnim plinovima. Stoga, ako imate nadutost, nemojte odustati od vlakana – povećajte svoju tjelovježbu!

Ovaj sadržaj nije namijenjen kao zamjena za stručni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Pojedinci bi se uvijek trebali posavjetovati sa svojim zdravstvenim djelatnikom za savjet o medicinskim pitanjima.

Reference:

Rowland I i sur. Funkcije crijevne mikrobiote:metabolizam hranjivih tvari i drugih komponenti hrane. Eur J Nutr . 2017;57(1):1–24.
Nordqvist C. Sve što trebate znati o nadutosti. Medicinske vijesti danas . https://www.medicalnewstoday.com/articles/7622.php. Pristupljeno 22. travnja 2019.
Abraczinskas D. UpToDate® 6. prosinca 2018. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-intestinal-gas-and-bloating# Pristupljeno
Furne JK i sur. Dig Dis Sci . 1996;41(8):1631-1635.
Kirk E. Gastroenterologija . 1949; 12 (5):782-794.
Tomlin J i sur. Crijeva . 1991;32(6):665-669.
Azpiroz F. Gut . 2005;54(7):893-895.
Dahl WJ i sur. Časopis Akademije za nutricionizam i dijetetiku. 2015;115(11):1861-1870. 28. veljače 2019.
Gonlachanvit S. Gut . 2004;53(11):1577-1582.
Dahl WJ i sur. Časopis Akademije za prehranu i dijetetiku. 2012; 112 (9):A46.
Hungin APS i sur. Alimentarna farmakologija i terapija . 2018;47(8):1054-1070. 12. Jain NK i sur. Ja sam J Gastroenterol. 1986;81(7):532-535

Bakterije su me natjerale da to učinim —mogući uzroci nadutosti

O dr. Noelle Patno:

Noelle Patno, doktorica znanosti, nutricionistica je za zdravlje probave u Metagenicsu. Nakon što je studirala kemijsko inženjerstvo na Stanfordu i inženjerstvo na Abbottu, tražila je obrazovanje o preventivnoj prehrani iz perspektive temeljne znanosti tako što je doktorirala iz molekularnog metabolizma i prehrane na Sveučilištu Chicago. Njezina trenutna uloga uključuje istraživanje i razvoj probiotika, prebiotika i drugih nutritivnih rješenja i programa za promicanje zdravlja probavnog sustava i cjelokupnog zdravlja.