Colitis:tünetek, típusok, étrend és kezelés

Egy nő vastagbélgyulladással járó hasi fájdalomtól szenved. A vastagbélgyulladásnak számos oka van, beleértve a fertőzést, a gyulladásos bélbetegséget (a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD két típusa), az ischaemiás vastagbélgyulladás, az allergiás reakciók és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás.

A vastagbélgyulladás meghatározása és tényei

• A vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladására utal. A vastagbélgyulladásnak számos oka van, beleértve a fertőzést, a gyulladásos bélbetegséget (a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD két típusa), az ischaemiás vastagbélgyulladás, az allergiás reakciók és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás.
• A vastagbélgyulladás tünetei az októl függenek, és a következők lehetnek:
  • hasi fájdalom,
  • görcsök,
  • hasmenés vérrel a székletben vagy anélkül (a vastagbélgyulladás egyik jellegzetes tünete).
• A kapcsolódó tünetek a vastagbélgyulladás okától függenek, és lehetnek
  • láz,
  • hidegrázás,
  • fáradtság,
  • kiszáradás,
  • szemgyulladás,
  • ízületi duzzanat,
  • afta,
  • bőrgyulladás.
• A székletben lévő vér soha nem normális, ezért orvosi ellátást kell kérni az ok meghatározásához.
• A kórelőzménytől és a fizikális vizsgálattól függően további vizsgálatokra lehet szükség a vastagbélgyulladás okának megállapításához, beleértve a vérvizsgálatokat (teljes vérkép, elektrolitok, vesefunkció és gyulladásos markervizsgálatok), vizelet- és székletmintákat, kolonoszkópiát, és bárium beöntés.
• A vastagbélgyulladás kezelése az októl függ, és gyakran a tünetek enyhítésére, a szupportív ellátásra, valamint a megfelelő folyadékpótlásra és fájdalomcsillapításra összpontosít. A vastagbélgyulladás fertőző okainak kezelésére antibiotikumokat lehet felírni. Egyes, vastagbélgyulladást okozó bakteriális fertőzések antibiotikus kezelés nélkül is megszűnnek.

Mik a vastagbélgyulladás tünetei?

A vastagbélgyulladást fertőzések, vérellátási zavarok vagy krónikus betegségek okozhatják. Az ok ellenére a vastagbélgyulladásban szenvedőknek jellegzetes tünetei lehetnek, amelyek közé tartozik a

• hasi fájdalom,
• görcsök,
• puffadás és
• hasmenés (véres hasmenés bizonyos típusú vastagbélgyulladással).

További információ a vastagbélgyulladás tüneteiről » Egy nővér egy vastagbél anatómiai modelljét tartja a kezében. A vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladását írja le, és hasmenéssel, hasi fájdalommal, puffadással és vérrel járhat a székletben.

Mi az a vastagbélgyulladás?

A vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladását írja le, és hasmenéssel, hasi fájdalommal, puffadással és vérrel járhat a székletben. Ennek a gyulladásnak számos oka lehet, többek között a következők:

• Fertőzés
• A vastagbél vérellátásának elvesztése (ischaemia)
• Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
• Allergiás reakciók
• A vastagbél falának inváziója limfocita fehérvérsejtekkel vagy kollagénnel

A vastagbél anatómiájának illusztrációja. A vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladását írja le.

Colitis és a vastagbél anatómiája

A vastagbél vagy vastagbél egy üreges, izmos cső, amely feldolgozza a vékonybélből származó emésztési salakanyagokat, eltávolítja a vizet, és végül ürülékként (székletként) eltávolítja a maradványokat a végbélnyíláson keresztül. A vastagbél a hasüregben található, a hasüregben, a hashártyában, a beleket tartalmazó tasakban.

A vastagbelet számos szövetréteg veszi körül. A vastagbél legbelső rétege a nyálkahártya, amely érintkezik az emésztés salakanyagaival. A nyálkahártya vizet és elektrolitokat szív vissza az erekbe, amelyek közvetlenül a felszín alatt helyezkednek el a submucosában. Ezt egy körkörös izomréteg veszi körül, majd a hosszanti izmok egy másik külső rétege, amely a vastagbél hosszában fut végig. Az izmok együtt dolgoznak, hogy ritmikusan préseljék ki a folyékony salakanyagot a vakbélből a vastagbél teljes hosszában. A vizet fokozatosan eltávolítják, a hulladékot a kialakult székletté alakítva, így szilárd formában ürül ki a végbélnyílásból.

A vastagbél keretezi a peritoneumon belüli szerveket, és szegmenseit elhelyezkedésük alapján nevezik el.

• A vastagbél általában a has jobb alsó kvadránsában kezdődik, ahol a terminális csípőbél , a vékonybél utolsó része, a vakbélhez, a vastagbél első szegmenséhez tapad. A függelék a vakbélhez csatlakozik.
• A növekvő kettőspont a vakbélben kezdődik, és a jobb alsó hasból a jobb felső hasba, a máj közelében ered.
• A vastagbél ezután éles balra fordul, amit májhajlításnak neveznek (hepatic=máj), és keresztirányú vastagbélnek nevezik. , ahogy a has bal felső kvadránsa felé halad a lép közelében.
• Van egy éles lefelé fordulás, az úgynevezett léphajlítás, és ezt leszálló vastagbélnek nevezik. ahogy a bal felső negyedtől a has bal alsó kvadránsáig tart.
• Amikor leereszkedik a medencébe, szigmabélnek nevezik. .
• A vastagbél utolsó néhány centiméterét végbélnek nevezzük .
• A végbélnyílás a vastagbél utolsó része.

Mi a vastagbélgyulladás öt oka (típusa)?

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladását írja le (col =vastagbél + itis =gyulladás). A vastagbélgyulladás okaira (típusaira) példa a

1. fertőzés, például olyan baktériumok által okozott fertőzések, mint a C. difficileben , vírusok és paraziták;
2. gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
3. csökkent vérellátás által okozott ischaemiás vastagbélgyulladás;
4. mikroszkópos vastagbélgyulladás (limfocitás/kollagén vastagbélgyulladás);
5. allergiás reakciók.

Az Ön immunrendszere és
UC szövődményei

További információ A zászlós baktérium illusztrációja. Ezek a fertőzések általában azért fordulnak elő, mert a beteg szennyezett ételt evett.

A vastagbélgyulladás fertőző okai

Sok baktérium él a vastagbélben; harmóniában élnek a testtel és nem okoznak tüneteket. Néhány fertőzés azonban előfordulhat, ha egy vírus, baktérium vagy parazita behatol a vékony- és/vagy vastagbélbe.

A vastagbélgyulladást okozó gyakori baktériumok közé tartozik a

• Campylobacter ,
• Sigella ,
• E. Colit ,
• Jersinia ,
• Szalmonella .

Ezek a fertőzések általában azért fordulnak elő, mert a beteg szennyezett ételt evett. A tünetek közé tartozhat a hasmenés vérrel vagy anélkül, a hasi görcsök és a számos vizes székletürítés miatti vízveszteségből eredő kiszáradás. Más szerveket is érinthet a fertőzés vagy a baktériumok által termelt toxinok.

Clostridium difficile , amelyet általában C-nek neveznek. difft , a vastagbélgyulladás bakteriális oka, amely gyakran azután fordul elő, hogy egy személynek antibiotikumot írtak fel vagy kórházba került. C. difft egészséges emberek vastagbelében található, és együtt él más "normál" baktériumokkal. Ha azonban antibiotikumokat írnak fel, a vastagbélben lévő fogékony baktériumok elpusztulhatnak, lehetővé téve a clostridiumok ellenőrizetlen növekedését, és vastagbélgyulladást okozhatnak. Foltos membránok képződnek a vastagbél nyálkahártyáján, és egyes egészségügyi szakemberek a C. difft colitis, mint pszeudomembranosus colitis. A baktériumok a kórház számos felületén is megtalálhatók (például ágykorlátokon, vécéken és sztetoszkópokon), és a fertőzés emberről emberre terjedhet (nagyon fertőző). Sajnos ez a fertőzés a kórházi környezeten kívül egyre gyakoribb, és az embereknél kialakulhat a közösségben szerzett C. difft vastagbélgyulladás antibiotikumoknak való kitettség vagy egészségügyi intézmény nélkül.

Világszerte a vastagbélgyulladást okozó leggyakoribb parazitafertőzés az Entamoeba histolytica . Fertőzött víz ivása során szerezhető be, és a rossz higiénia és higiénia miatt emberről emberre is átadható.

Egy lázas nő megméri a hőmérsékletét. Az ischaemia vagy a vérellátás hiánya a vastagbél gyulladását okozza, ami fájdalomhoz, lázhoz és hasmenéshez vezet (a bélmozgás vért is tartalmazhat).

A vastagbélgyulladás ischaemiás okai

A vastagbél üreges izomnak tekinthető. Normális vérellátásra van szükség ahhoz, hogy oxigént és tápanyagokat szállítson az izom normális működéséhez. Amikor a vastagbél elveszíti vérellátását és ischaemiás lesz (isch =korlátozott + emia =vérellátás), begyulladhat. Az ischaemia vagy a vérellátás hiánya a vastagbél gyulladását okozza, ami fájdalomhoz, lázhoz és hasmenéshez vezet (a bélmozgás vért is tartalmazhat).

• Az életkor előrehaladtával a vastagbelet vérrel ellátó artériák fokozatosan beszűkülnek, és ischaemiás vastagbélgyulladást okozhatnak. A beszűkült artériák kockázati tényezői ugyanazok, mint az atheroscleroticus szívbetegség, a stroke és a perifériás artériás betegség (PAD). Ide tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a dohányzás.
• Az alacsony vérnyomás vagy anémia (alacsony vörösvérsejtszám) által okozott ischaemia csökkentheti a vastagbél oxigénellátását.
• Azoknál a betegeknél, akiknél pitvarfibrilláció (AFib) szenved, és nem kapnak véralvadást, fennáll az ischaemiás bélrendszer kialakulásának veszélye. Kis vérrögök képződhetnek a szívben, és embolizálódhatnak (utazhatnak), hogy elzárják a vastagbelet vérrel ellátó artériákat. Ez ugyanaz a mechanizmus, amely szélütést okozhat az AFib-ben szenvedő betegeknél.
• A vastagbél vérellátása megsérülhet, ha az ereket mechanikusan elzárják, például a bélcsavarodás (volvulus) vagy a vastagbél sérv következtében a hasfalon lévő nyílásokon keresztül (bezárt sérv).

A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos képe. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) két típusa, amelyek vastagbélgyulladást okoznak.

Gyulladásos bélbetegség (IBD) és vastagbélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) két típusa, amelyek vastagbélgyulladást okoznak. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegségeknek számít (a szervezet immunrendszere „megtámadja” önmagát).

• Fekélyes vastagbélgyulladás mindig a végbélben kezdődik, és átterjedhet a vastagbél többi részére, a végbéltől a szigmabélig terjed, leszálló, keresztirányban, és végül ebben a sorrendben a felszálló vastagbélben és a vakbélben. A fekélyes vastagbélgyulladást autoimmun betegségnek tekintik, és a tünetek közé tartozik a hasi fájdalom és a véres, hasmenéses székletürítés.
• Crohn-betegség bárhol előfordulhat a gyomor-bél traktusban (GI), beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonybelet és a vastagbelet. Crohn-betegségben előfordulhatnak „kihagyásos elváltozások”, vagyis a GI traktus kóros szegmensei normál szegmensekkel tarkítva.

Mind a Crohn-betegség, mind a fekélyes vastagbélgyulladás esetén a gyomor-bél traktuson kívül más szervrendszerek is érintettek lehetnek.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két típusa van. A kollagén vagy a limfociták (a fehérvérsejtek egy fajtája) beszivárognak a vastagbél falának rétegeibe, feltehetően gyulladás következtében

Mikroszkópos vastagbélgyulladás

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két típusa van:

1. kollagén vastagbélgyulladás és
2. limfocitás vastagbélgyulladás.

Vagy a kollagén, vagy a limfociták (a fehérvérsejtek egy fajtája) beszivárognak a vastagbél falának rétegeibe, feltehetően gyulladás következtében. Ez egy nem gyakori betegség, és talán egy autoimmun betegség. A hasmenés gyakran vizes, és nincs vér a székletben.

Allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a vastagbélgyulladást gyakran tehén- vagy szójatejallergia okozza. Az allergiás vastagbélgyulladás előfordulhat szoptatott csecsemőknél, ahol az anyák tehéntejet isznak, és ezt a fehérjét az anyatejbe juttatják.

Egy férfi a gyomrát tartja a gyulladás okozta fájdalomtól.

Mik a vastagbélgyulladás tünetei és jelei?

Gyulladás okozta fájdalom

A vastagbél gyulladása miatt az izomrétegek időszakos görcsökbe mennek, ami kólikás vagy görcsszerű fájdalmat okoz, ami jön és megy. A fájdalom általában az alsó hasban jelentkezik, de bárhol érezhető a vastagbél mentén. Mivel az izmok nem tudnak normálisan összehúzódni, és a vastagbéltartalom gyorsan áthalad a vastagbélben, kevés a lehetőség a víz visszaszívására. Ez vizes hasmenéshez vezet. Ha a vastagbél nyálkahártyája begyullad és elromlik, vérzés léphet fel. A fekélyes vastagbélgyulladásban kis fekélyek alakulnak ki, amelyek vérzést okoznak.

Fájdalom hasmenéses epizód előtt, alatt és/vagy után

A vastagbélgyulladás, különösen a vastagbél disztális részét (végbél és szigmabél) érintő vastagbélgyulladás esetén a fájdalom gyakran crescendos, és megelőzi a hasmenéses székletürítést. A székletürítés után a fájdalom enyhülhet, de a következő hasmenés epizódjával visszatér. A személynek sürgős bélmozgást is érezhet.

A vastagbélgyulladás egyéb tünetei

A vastagbélgyulladás okától függően a szervezet más szervrendszerei is érintettek lehetnek, és olyan tüneteket okozhatnak, mint a

• láz,
• hidegrázás,
• rossz közérzet,
• fáradtság,
• kiszáradás. (A kiszáradás tünetei közé tartozik a gyengeség, a szédülés és a vizeletkibocsátás csökkenése.)

Mind a fekélyes vastagbélgyulladás, mind a Crohn-betegség társulhat a vastagbélen kívüli tünetekkel, mivel a szervezet maga támad meg más szerveket. Ezek közé tartozhat a

• ízületi duzzanat,
• szemgyulladás (iritis),
• afta a szájban (aftás fekély),
• bőrgyulladás (pyoderma gangrenosum).

Forduljon orvoshoz, ha a hasmenés két-három hétnél tovább tart, ha vér van a székletben, láz , vagy a személynek a kiszáradás jelei vannak.

Mikor forduljon valakinek orvoshoz vastagbélgyulladás miatt?

A hasmenés a vastagbélgyulladás gyakori tünete. Általában magától elmúlik, és szupportív kezeléssel magától megszűnik, beleértve a pihenést és egy rövid, tiszta folyadék étrendet. Azonban forduljon orvoshoz, ha a hasmenés két-három hétnél tovább tart, ha vér van a székletben, lázas, vagy ha a személynek a kiszáradás jelei vannak.

• A székletben lévő vér soha nem normális, és mindig ki kell értékelni. A székletben lévő vér gyakori okai közé tartozik az aranyér; azonban a vérzés egyéb súlyos okait is ki kell vizsgálni. A vastagbélgyulladás nem az egyetlen oka a végbélvérzésnek. Egyéb okok közé tartozik a vastagbél divertikuláris betegsége (divertikulitisz), a vastagbélpolipok, az anális repedések és a rák.
• A krónikus hasmenés kiszáradáshoz és a szervezet elektrolit-egyensúlyának megváltozásához vezethet. Ha elég súlyos, a kiszáradás IV folyadékkal történő kezelést vagy orális rehidratációs kezelést igényelhet. A kiszáradás tünetei a következők lehetnek:
  • szédülés (szédülés), különösen ülő vagy fekvő helyzetből álló helyzetbe (ortosztatikus hipotenzió);
  • gyengeség;
  • szájszárazság;
  • száraz szem;
  • csökkent vizeletkibocsátás.
• A hasmenéssel járó magas láz figyelmeztető jel lehet, hogy jelentős fertőzés állhat fenn.
• A hasi fájdalom nem normális, és bár a hasmenés enyhe görcsökkel járhat, a fokozódó hasi fájdalom jelenléte azonnali orvosi ellátást igényel.

A vastagbélgyulladást leggyakrabban egészségügyi alapellátó vagy belgyógyász kezeli, különösen akkor, ha először a vastagbélgyulladás diagnosztizálják, és az ok bizonytalan.

Milyen orvos diagnosztizálja és kezeli a vastagbélgyulladást?

A vastagbélgyulladást leggyakrabban egy egészségügyi alapellátást végző vagy belgyógyász szakember kezeli, különösen akkor, ha a vastagbélgyulladást először diagnosztizálják, és az oka bizonytalan. Amint az okot megtalálják, az egészségügyi szolgáltató lehet az egyetlen személy, akinek szüksége van az ellátás folytatására. Amennyiben további vizsgálatokra és diagnosztikai vizsgálatokra van szükség, szakorvoshoz, például gasztroenterológushoz lehet fordulni. Ha fertőzés okozza a vastagbélgyulladást, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel lehet konzultálni. Egyes esetekben más szakemberek is részt vehetnek a kezelésben, például sebészek és intervenciós radiológusok.

Betegtörténet

• Hasi fájdalmas és hasmenéses betegeknél fontos megtudni, hogy a tünetek mikor kezdődtek, mennyi ideig tartanak, jönnek-e és elmúlnak-e, és mitől jobbak vagy rosszabbak.
• Az utazási előzmények fontosak, különösen akkor, ha a páciens nemrégiben olyan területen járt, ahol potenciálisan szennyezett vízellátás vagy rossz élelmiszer-higiénia. A betegek gyakran kérdezik, hogy a tüneteket ételmérgezés okozza-e, de erre nehéz azonnal válaszolni. Általában ez akkor fordul elő, ha rosszul kezelt vagy tárolt élelmiszereket fogyasztanak otthon vagy egy családi összejövetelen, és a tünetek az étel elfogyasztása után néhány órán belül jelentkeznek. Sőt, az összejövetelen mások is hasonló tüneteket tapasztalhatnak.
• A székletben lévő vér, akár a székletürítéssel keveredik, akár csak cseppek a WC-csészében, nem normális. Noha ennek oka lehet az aranyér, előfordulhat, hogy más, aggasztóbb okokat is fel kell tárni. Kérdéseket lehet feltenni a székelési szokásokról, a fogyásról, a gyengeségről vagy a bélrendszeri rendellenességekről, beleértve a rákot vagy a vastagbélpolipokat. Az egészségügyi szakember aggályaitól függően előfordulhat, hogy információkat kell szerezni más testrendszerekről, korábbi kórtörténetről, társadalmi szokásokról (beleértve a dohányzást, az ivást és a foglalkozási veszélyeket vagy kockázatokat).

Az orvos megméri egy nő vérnyomását. A kiszáradással járó súlyosabb betegség jelei lehetnek a vérnyomás és a pulzusszám ortosztatikus változásai, amikor az életfontosságú jeleket fekve és felállva is észlelik.

Mi történik a vastagbélgyulladás fizikális vizsgálata során?

Az anamnézis felvétele után egy fizikális vizsgálat segít meghatározni a tünetek lehetséges okait.

• A kiszáradással járó súlyosabb betegség jelei közé tartozhatnak a vérnyomás és a pulzusszám ortosztatikus változásai, amelyek során a létfontosságú jelek fekve és felállva is észlelhetők. Kiszáradt, végbélvérzést szenvedett vagy vérszegény betegeknél a vérnyomás és a pulzus normális lehet, ha a beteg fekvő helyzetben veszi be, de állva megváltozhat – a vérnyomás csökken és a pulzusszám emelkedik. A vényköteles gyógyszerek, különösen a magas vérnyomásra felírt béta-blokkolók tévesen csökkenthetik a pulzusszámot, és nem engedik megnövekedni.
• A hőmérsékletet lázra ellenőrzik.
• A has vizsgálata magában foglalja a tapintást vagy a gyengédség és a hasi tömegek érzését. A bélhangokat gyakran sztetoszkóppal hallgatják.
• A vizsgálat tartalmazhat rektális vizsgálatot is, amelynek célja a széklet vérének vizsgálata és az esetleges rektális tömeg érzékelése.
• Ha az ischaemiás bél miatt van aggodalom, mint a vastagbélgyulladás oka, a vizsgálat a szívet és az ereket is felmérheti, az érelmeszesedés vagy az artériák szűkületének jeleit keresve. Ez magában foglalhatja a szív meghallgatását, a nyak, a karok és a lábak pulzusainak tapintását vagy tapintását, valamint a testben lévő nagy vérerek sztetoszkóppal történő meghallgatását, beleértve a nyaki és femorális artériákat és az aortát.
• Azoknál a betegeknél, akiknél a vastagbélgyulladás klinikai diagnózisa másodlagos vírusfertőzés eredménye, nincs szükség további vizsgálatokra. Ez azonban nem vonatkozik azokra a betegekre, akik betegnek, dehidratáltnak tűnnek, vagy jelentős fájdalmat, lázat vagy véres székletet mutatnak.

Egy laboratóriumi technikus megvizsgál egy fiolát vérrel.

Milyen vérvizsgálatok és/vagy székletminták diagnosztizálják a vastagbélgyulladást?

• A teljes vérkép (CBC) a hemoglobint és a hematokritot méri, vérszegénységet keresve. Ha a vörösvértestek száma megemelkedett, annak oka lehet a kiszáradás, amikor a test teljes víztartalma csökken, és a vér koncentrálódik.
• A CBC méri a fehérvérsejtszámot is, amely megemelkedhet, ahogy a szervezet reagál a fertőzésekre. Az emelkedett fehérvérsejtszám azonban nem feltétlenül egyenlő a fertőzéssel, mivel a emelkedés oka lehet a szervezet stresszre vagy gyulladásra adott reakciója.
• Az elektrolitok mérhetők a vér nátrium-, kálium-, klorid- és bikarbonátszintjének változásaira, amelyek segítenek meghatározni a kiszáradás és a folyadékvesztés súlyosságát.
• A veseműködés a BUN (vér karbamid-nitrogén) és a kreatininszint mérésével ellenőrizhető; ez fontos támpont lehet a kiszáradás súlyosságára is.
• A vizeletvizsgálat kiszáradást mutathat ki, ha a fajsúly ​​(a vizelet koncentrációja) emelkedett, vagy ha ketonok vannak jelen.
• A gyulladás markereinek vérvizsgálata is mérhető, beleértve az eritrocita ülepedési sebességet (ESR) és a C-reaktív fehérjét (CRP). Ezek nem specifikus tesztek, amelyek segíthetnek a döntéshozatalban.
• Székletmintákat lehet gyűjteni tenyésztéshez, bakteriális és parazita fertőzések után kutatva, mint a vastagbélgyulladás okát. A széklet vérvizsgálatát is elvégezheti.

A kolonoszkópia orvosi illusztrációja. A számítógépes tomográfia és a bárium-beöntés olyan tesztek, amelyeket néha elrendelnek a vastagbélgyulladás lehetséges okának diagnosztizálására.

Milyen képalkotó vizsgálatok és eljárások diagnosztizálják a vastagbélgyulladást?

Kolonoszkópia:A vastagbél hossza közvetlenül megtekinthető kolonoszkópiával. A gasztroenterológus egy vékony, hajlékony csövet használ, amely száloptikás kamerával van felszerelve a vastagbél belső nyálkahártyájának megtekintéséhez. A vastagbél nyálkahártyájának megjelenése gyakran lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis felállítását, és lehetőséget ad daganatok és polipok felkutatására is. A vastagbéltükrözés során biopsziát (kis szövetdarabokat) lehet venni a nyálkahártya nyálkahártyájából, és a patológus mikroszkóp alatt kiértékelheti a vastagbélgyulladás okát. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás diagnosztizálásának egyetlen módja a biopszia.

A számítógépes tomográfia és a bárium-beöntés olyan tesztek, amelyeket néha elrendelnek a vastagbélgyulladás lehetséges okának diagnosztizálására. A hasi CT-vizsgálat egyre gyakoribb vizsgálattá vált a hasi fájdalomban szenvedő betegek értékelésére. Fontos azonban, hogy az egészségügyi szakember egyensúlyt teremtsen a sugárzás kockázata és a megszerezhető információ jutalma között. Ezeket a vizsgálatokat általában radiológus végzi.

Egy orvos egy nőbeteggel beszélget. Milyen ételek segítenek enyhíteni a vastagbélgyulladás fellángolását? Milyen ételeket kell kerülni, ha vastagbélgyulladásom van?

Mi a vastagbélgyulladás kezelése?

A vastagbélgyulladás kezelése az októl függ.

A nem diagnosztizált vagy kontrollálatlan vastagbélgyulladás esetén a kezdeti terápia (függetlenül az októl) a beteg életfunkcióinak stabilizálása és a fájdalom csökkentése, ha szükséges. A rehidratáció szájon keresztül is végrehajtható. Azoknál a betegeknél azonban, akik kifejezetten szárazak, nem tolerálják a szájon át történő folyadékbevitelt, vagy elektrolit-rendellenességük van, intravénás folyadékbevitelre lehet szükség.

Az IBD szabályozására gyakran gyógyszereket használnak, és a gyógyszerválasztást az egyes betegekhez igazítják.

Antibiotikumokat általában nem használnak, hacsak nem izolálnak egy adott baktériumot, és ismert, hogy a kezelés lerövidíti a fertőzés lefolyását.

A hasmenés kezelésére vény nélkül kapható gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, különösen, ha hasi fájdalom és láz jelentkezik. Hasmenés elleni gyógyszerek szedése előtt mindig bölcs dolog konzultálni egy kezelővel vagy gyógyszerészrel.

A műtét általában nem jelent kezelési lehetőséget a vastagbélgyulladás legtöbb okára.

Milyen ételek segítenek enyhíteni a vastagbélgyulladás fellángolását?

A vastagbélgyulladás gyakran hasmenéssel jár, és a szervezet jelentős mennyiségű folyadékot veszíthet a hasmenés minden egyes epizódjával. Ráadásul a vastagbél gyulladt, és fontos, hogy megpróbáljuk "pihentetni". Mivel a tiszta folyadékok többnyire a gyomorban és a vékonybélben szívódnak fel, kezdetben a szilárd ételek kerülése és a tiszta folyadék étrend elősegítése segíthet a szervezet rehidratálásában és a vastagbél pihentetésében.

Az étrend megváltoztatása a tünetek vagy a fellángolások csökkentése érdekében enyhítheti a betegség tüneteit, de a vastagbélgyulladás egyes formáira nincs gyógymód.

Milyen ételeket kerüljem el, ha vastagbélgyulladásom van?

Az okoktól függően egyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek azt tapasztalhatják, hogy bizonyos ételek előidézik vagy rontják a tüneteket. Hasznos lehet étkezési napló vezetése, majd kerülje azokat az ételeket, amelyek a tünetek súlyosbodásával járhatnak.

A Crohn's &Colitis Foundation of America azt javasolja, hogy kerülje a következő ételeket, ha vastagbélgyulladása van:

• Zsíros vagy sült ételek
• Tej vagy tejet tartalmazó termékek
• Bizonyos magas rosttartalmú élelmiszerek, például pattogatott kukorica, magvak, diófélék és kukorica

A laktózérzékenyeknek kerülniük kell a laktózt tartalmazó tejtermékeket. Számos cég (például a Lactaid és a Green Valley Organics) kínál laktózmentes termékeket, például tejet, joghurtot, fagylaltot és túrót.

Mi a prognózis egy vastagbélgyulladásban szenvedő személy számára?

A fertőző hasmenésben szenvedő betegek általában viszonylag gyorsan javulnak támogató kezeléssel. A legtöbb fertőzés specifikus kezeléssel vagy anélkül is megoldódik, és gyakran nincs szükség antibiotikumra. Ezek a döntések a páciens diagnózisától függenek.

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknek valószínűleg egész életen át tartó kezelésre lesz szükségük a tüneteik kontrollálásához. A cél, mint minden hosszan tartó betegség esetében, az, hogy a beteg normális életet élhessen a betegség minimális tüneteivel.

Az ischaemiás vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek minimálisra kell csökkenteniük az artériák progresszív szűkületének kockázati tényezőit. Ezek ugyanazok a kockázatok, mint a szívbetegségek esetében, és ugyanazt a kezelési megközelítést igénylik, beleértve a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint szabályozását és a dohányzás abbahagyását. Az elhalt (gangrénás) vastagbélhez vezető súlyos ischaemiában szenvedő betegeknél műtétre van szükség a gangrénás szegmens eltávolítására.

• Ételmérgezés
• Májbetegség