Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A koronavírus a széklettel terjed?

Megdöbbentő tanulmány Kínából, folyóiratban tették közzé Gasztroenterológia 2020 márciusában, arról számol be, hogy az új koronavírus SARS-CoV-2 a székleten keresztül, valamint az ismertebb légúti csepp útvonalon vagy vírussal szennyezett felületeken terjedhet.

Képhitel:Daniel Jedzura / Shutterstock

A tanulmány

A kutatók 73 beteget vizsgáltak kórházban, a lehetséges COVID-19 tünetek miatt, akiket 2020 februárjának első és tizennegyedik napja között teszteltek. A szérumból tampont vettek, a nasopharynx, és az oropharynx. Vizelet, szék, szövet, és vérmintákat is gyűjtöttek a vizsgálathoz.

A megállapítások

A 73 beteg közül 39 -en pozitívak voltak a vírus székletben való jelenlétében. Közöttük, 25 férfi volt. Életkoruk 10 hónaptól 78 évig terjedt. A széklet pozitív maradt a székletben 1-12 napig. 17 betegnél, a széklet még azután is pozitív maradt a vírusra, hogy a tamponok és a légutakból vett minták negatívak lettek.

A kutatók különböző szövetmintákban vírusos nukleokapszid fehérjét festettek. Azt találták, hogy a gyomorból származó sejtek, patkóbél, és a rektális hám pozitív volt az intracelluláris vírusos nukleokapszid fehérjére, ami azt mutatta, hogy a vírus ezekben a szövetekben a mirigyhámot célozta meg. Az a tény, hogy a tesztek továbbra is pozitívak voltak, a kutatóknak, hogy rámutasson a fertőző részecskék szekréciójára a bél sejtjeiből.

A kutatók azt találták, hogy a gyomor-bél traktusban több millió sejt található, amelyek az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) fehérjét expresszálják, amely az a receptor, amely elősegíti a vírusnak a gazdasejt felszínéhez való kötődését. Immunfluoreszcencia alkalmazásával, megvizsgálták az ACE2 fehérje lokalizációját. Ez azt mutatta, hogy a fehérje jelen van a gyomor mirigysejtjeiben, a gyomor és a nyombél első és legérzékenyebb része, valamint a végbélhám. Mindezek a szövetek, ezért, érzékeny a SARS-CoV-2 bejutására a gazdasejtbe.

A fő megállapítások a következők:

  • A hasmenés előfordulása, hányinger, hányás, és hasi fájdalom a betegség korai szakaszában, már az első légúti tünet előtt, a betegek jelentős részében, azt jelzi, hogy a bélre is céloz.
  • A vírusos RNS jelenléte a gyanús esetek székletmintáiban azt mutatja, hogy a vírus a székletbe kerül.
  • A vírusnak a különböző időpontokban történő folyamatos szaporodása azt sugallja, hogy a vírusrészecskék folyamatosan kiválasztódnak, ami viszont azt jelzi, hogy fertőző vírusokról van szó, és potenciálisan a koronavírus székleten keresztül történő terjedéséhez vezethet jóval a vírus légutakból és tüdőből való eltávolítása után.

És egy szingapúri tanulmány jelent meg JAMA nemrég vírusos részecskékről számol be a vécécsészén, mosogató, és a COVID-19 beteg izolálószoba fürdőszobájának kilincsét, megerősítve az esetleges koronavírus terjedésének lehetőségét a széklet-orális úton is. Ezek azt jelzik, hogy "szükség van a környezeti és kézhigiéné szigorú betartására" a jelentős környezetszennyezés leküzdése érdekében, a szerzők szerint.

COVID-19, májkárosodás, és a bél tünetei

Egy másik, ugyanazon a napon közzétett tanulmány ugyanezekről az eredményekről számol be. Továbbá, felfedik, hogy az első megerősített amerikai COVID-19-eset, Washington államban, 2 napos hányinger és hányás, és laza széklete volt a kórház második napján. Az akkori székletminta, valamint a légúti mintákat, mutatta a vírus jelenlétét.

A tudósok felhívják a figyelmet a májkárosodás előfordulására is, enyhe vagy közepes fokú, ezeknél a betegeknél, 2003 -ban a SARS -betegek 60% -ára emlékeztet, akiknek károsodott a májműködése. A májbiopsziás szövet elemzése megerősítette, hogy a vírus közvetlenül a májszövetet célozta meg. Jinyang Gu nyomozó azt mondja:"Teljesen, sok erőfeszítést kell tenni annak érdekében, hogy a COVID-19 első emésztési tüneteire figyelmeztessenek a korai felismerés érdekében, korai diagnózis, korai elszigeteltség, és a korai beavatkozás. "

Mit javasolnak a tudósok?

A kutatók azt tanácsolják, hogy minden COVID-19-es betegnél ellenőrizni kell a székletét a SARS-CoV-2 vírusra az rRT-PCR (valós idejű reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció) segítségével. Ha ezek a tesztek pozitívak, ezeket a kórházi betegeket ápoláson alapuló óvintézkedésekkel kell ápolni. Ők írnak, "A vírus terjedésének megakadályozása érdekében figyelembe kell venni a széklet-orális átvitel megelőzését."

Más szakértők visszafogottabbak. Egyikük, Douglas A. Corley, a Kaiser Permanente San Francisco Orvosi Központ és a Kaliforniai Egyetem, San Francisco, úgy beszél róla, mint egy újabb darab a rejtvényhez, amely segít a vírus visszaszorításában. Azt is gondolja, hogy ezek az eredmények segíthetnek több gyanús tünetekkel rendelkező beteg diagnosztizálásában, ha megvizsgálják a székletüket a vírus jelenlétére vonatkozóan.

Egy másik szakértő felhívja a figyelmet azoknak a COVID-19 betegeknek a jelentésére, akiket eredetileg kórházba szállítottak, mert sürgősségi sebészeti problémákat okoztak a hasban. A jelenlegi tanulmány kiegészíti a gasztrointesztinális fertőzés szerepével és a vírus székleten keresztül történő terjedésével kapcsolatos információkat.

További vizsgálatokra lesz szükség annak megértéséhez, hogy ez azt jelenti, hogy a koronavírus a székleten keresztül terjed, és milyen mértékben. Ez segíthet eldönteni, hogy a COVID-19-es betegek székletmintáiban teszteljék-e a vírust. Az ilyen tesztek akkor is pozitívak lehetnek, ha a légúti tamponnal és a köpetmintákkal végzett rRT-PCR negatív eredményeket ad.

Amit a CDC mond

A Betegségmegelőzési és Fejlesztési Központok szerint a vírus ürülékével ürül, semmi többet nem tudni, mint például, hogy mennyit, és mennyi ideig, és hogy fertőző -e. Azt mondják, "A COVID-19 fertőzött személy ürülékéből történő átvitelének kockázata várhatóan alacsony lesz a kapcsolódó koronavírus-járványok korábbi kitöréseiből származó adatok alapján."