A kutatók szerint a Crohn -betegségben szenvedő gyermekeket azért választották ki az adatok elemzésére, mert betegségük közös jellemzője az alultápláltság, kezelésére gyakran műtétet alkalmaznak. De azt mondják, hogy eredményeik valószínűleg rávilágítanak a gyermekkori alultápláltság általában és a Crohn -betegséghez nem kapcsolódó mindenféle sebészeti kimenetel közötti összefüggésekre is.
A tanulmány eredményeiről szóló jelentést a novemberi számban tették közzé Gyermeksebészeti Közlöny .
"Tudtuk, hogy a felnőttek rossz táplálkozása összefügg a műtét utáni szövődményekkel, de a gyermekek alultápláltságának hatását vizsgáló kutatások korlátozottak, - mondja Mitchell Ladd, M.D., Ph.D., a The Johns Hopkins Kórház sebészeti rezidense és a jelentés első szerzője.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint több mint 500, 000 ember szenved az Egyesült Államokban Crohn -betegségben, az emésztőrendszer krónikus gyulladása, amely nem gyógyítható. A tünetek közé tartozik az ismétlődő hasi fájdalom, hasmenés, fáradtság és alultápláltság, és a sérült bélrészek eltávolítására irányuló műtét gyakori kezelés a visszatérő betegségben szenvedőknél. Egy friss tanulmány becslése szerint körülbelül 38, 000 gyermek szenved az Egyesült Államokban Crohn -betegségben.
Annak jobb megértése érdekében, hogy az alultápláltság hogyan befolyásolhatja a bélműtéten átesett gyermekek műtéti kimenetelét, Ladd és munkatársai az American College of Surgeons National Sebészeti Minőségjavító Program gyermekgyógyászati adatbázisának 2012 és 2015 közötti adatait használták fel a Crohn-betegségben szenvedő 5–18 éves gyermekek műtét utáni szövődményeinek és egyéb eredményeinek vizsgálatához. Az alultápláltságot és annak súlyosságát az American Society for Parenteral and Enteral Nutrition egyik alultáplálási kritériuma alapján határozták meg, minden gyermek testtömeg -indexe, összehasonlítva a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok által biztosított országos átlagos növekedési táblázatokkal.
A kutatócsoport megvizsgálta a sebfertőzés arányát, légúti szövődmények, például tüdőgyulladás, szeptikus sokk (életveszélyes fertőzés szövődménye), ismételt műtét és visszafogadás a műtétet követő 30 napon belül.
A vizsgálatba bevont 516 beteg közül 97 (18,8 százalék) enyhe alultápláltságot dokumentált, amint azt a testsúly- és magassági adataik alapján számított testtömeg -indexük mutatja, 49 (9,5 százalék) közepes alultápláltságot és 21 (4,1 százalék) súlyos alultápláltságot mutatott. A mérsékelt vagy súlyos alultápláltságú gyermekek súlya nagyon alacsony, és izomtömegük csökken. Sürgős kezelés nélkül, súlyos alultápláltság halálhoz vezethet. A fennmaradó 349 (67,6 százalék) beteg nem volt alultáplált.
Az összes résztvevő középkorú kora 15,5 év volt, 218 (42,3 százalék) nő és 425 (82,4 százalék) fehér volt. A vizsgálatban résztvevő 516 beteg közül a kutatók 68 (13,2 százalék) műtét utáni szövődményt számoltak, 27 (5,2 százalék) ismételt művelet és 36 (7 százalék) visszafogadás.
A kutatók megállapították, hogy az alultápláltság súlyosbodásának minden fokán (pl. nem alultáplált, enyhe, mérsékelten és súlyosan alultáplált), a szövődmények aránya, ha nem vesz figyelembe más betegtényezőket, a nem alultáplált személyek 9,7 százalékáról 18,6 százalékra nőtt, 20,4 százalék és 28,6 százalék, illetőleg. Amikor más betegtényezőket is figyelembe vettek, az alultápláltság továbbra is növeli a szövődmények kialakulásának esélyét, különösen súlyos alultápláltság esetén, akinek több mint háromszorosa volt a műtét utáni szövődmények esélye a nem alultáplált gyermekekhez képest. Az alultápláltság súlyosbodása az ismételt műtétek gyakoriságának növekedésével is összefüggött, bár nem találtak összefüggést az alultápláltság és a visszafogadási arány között. Súlyosan alultáplált gyermekeknél, a kórházi tartózkodás középtartománya és a műtét utáni tartózkodás hat és két nappal hosszabb volt, illetőleg.
"Köztudott, hogy a rossz táplálkozás negatívan befolyásolja az olyan folyamatokat, mint a sebgyógyulás és az immunrendszer működése. Tápanyagokra van szükségünk az energiához, a fertőzések leküzdésére és a sebek gyógyítására. A gyermekek még érzékenyebbek a rossz táplálkozásra, mert tápanyagokra is szükségük van a növekedéshez, és amikor betegek, a tápanyagokat eltérítik a termesztéstől, hogy támogassák ezeket az alapvető funkciókat. És így, míg a jelenlegi tanulmány nem bizonyítja, hogy az alultápláltság okozza ezeket a szövődményeket, biológiailag mindenképpen hihető, hogy az alultápláltság közvetlen szerepet játszhat, - mondja Ladd.
"Sokkal több kutatást kell végezni, hogy megválaszoljuk azokat a kérdéseket, mint például az orvosok mit tehetnek a betegek egészségének optimalizálása érdekében, mielőtt belépnek a műtőbe, annak meghatározása, hogy mi az „optimalizálás” a gyermekeknél, és ezáltal növeli annak valószínűségét, hogy a gyermekeket megfelelően táplálják a műtét előtt, "Ladd mondja. A műtét előtti táplálkozás javításának lehetséges módszerei közé tartozik a gyermekek speciális csöves etetése, ha a gyermek tolerálja őket, vagy ha nem, intravénás táplálást több hétig a műtét előtt, ha a műtét késleltethető.
"Tanulmányoztuk az alultápláltság hatásait ebben a populációban, mivel a Crohn -betegségben szenvedő betegek már hajlamosak az alultápláltságra, de valószínűleg ugyanaz a koncepció működik más típusú műtéteknél is, mint a felnőtteknél, - mondta Daniel Rhee, M.D., M.P.H., sebészeti adjunktus a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karán és a Gyermeksebészeti Onkológiai Program igazgatója.
A tanulmány feltárja a kurkumin vírusellenes hatásait
A tüdő mikrobái segíthetnek a súlyos betegek kimenetelének előrejelzésében
Az ultraibolya B fény jó a bél mikrobiom számára
A tanulmány leírja a kezdeti kiindulási egészséges bél mikrobióma adatbázist és a bőségprofilt
Irritábilis bél szindróma kezelése
A tudósok az A típusú vért univerzális O -típusúvá változtatják,
A kutatások azt mutatják, hogy a bél mikrobái hogyan befolyásolják a gyomorinfluenzát
Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a bél mikrobái módosíthatják a norovírus fertőzés súlyosságát (gyomorinfluenza, vagy a téli hányáshiba), az elsőként érintett bélhelyzet alapján. Megjelent a folyóir
A kávé elősegíti a bél egészséges mikrobáinak fejlődését és segíti a bélmozgást
Vannak anekdotikus bizonyítékok arra, hogy a kávéfogyasztók esküsznek a reggeli csészéjükre a normális reggeli bélmozgásra. A texasi kutatók új tanulmánya kimutatta, hogy a kávé valóban segít a bélmoz
E. coli szuperbaktériumok terjedése a rossz WC -higiénia miatt,
nem étellel Ben megjelent egy új tanulmány A Lancet fertőző betegségek október 22 -én, 2019, azt mondja, hogy egy gyakori szuperhiba, amely több mint 5 -öt okoz, Évente ezer ételmérgezési eset Angli