Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Clostridioides difficile fertőzés

Az emberi emésztőrendszer becslések szerint 500-1000 különböző mikroorganizmusfajnak ad otthont, amelyek többsége ártalmatlan, vagy akár segítőkész, és harmóniában élni. Ha azonban valami felborítja az egyensúlyt, például antibiotikum-kezelés vagy rákkemoterápia, akkor bizonyos károsító szervezetek ellenőrizetlenül elszaporodhatnak, és betegségeket okozhatnak. Clostridioides difficile fertőzés, vagy röviden CDI, egy példa erre. Ezt a Clostridioides difficile okozza – általában C. difficileben vagy C. difft – a baktérium kontrollon kívül nő. Hallhatja a Clostridium difficile kifejezést is , amely a Clostridioides difficile neve volt 2019 előtt.

A CDI a fertőző hasmenés leggyakoribb oka a kórházakban és a tartós ápolási intézményekben. Valójában a betegek gyakran azután alakulnak ki a fertőzésben, hogy kórházba vagy más egészségügyi intézménybe mentek, hogy egy másik betegség miatt kezelésben részesüljenek. Ez azért van, mert a C. diff A baktérium és spórái nagy mennyiségben megtalálhatók a fertőzött emberek székletében, akik a fertőzést átterjedhetik felületekre, például élelmiszerekre vagy egyéb tárgyakra, ha nem mosnak kezet WC-használat után, és ha megfelelő tisztítási protokollt alkalmaznak. nincsenek a helyükön az egészségügyi intézményekben. Előfordulhat, hogy egy személynek nincsenek tünetei, és továbbra is képes terjeszteni C. difft baktériumok. Mások megfertőződhetnek, ha megérintik ezeket a szennyezett felületeket, majd nem mosnak kezet alaposan, és ezt követően lenyelik a baktériumokat vagy spórákat.

Clostridioides difficile Videó

Tünetek

Amikor a bél jótékony bélbaktériumai felborulnak, a C. diff A baktérium szaporodhat, és olyan méreganyagokat termelhet, amelyek károsítják a beleket, gyulladást okozva. A vastagbélgyulladás egy olyan kifejezés, amely a vastagbél gyulladását írja le, ezért előfordulhat, hogy hallja a Clostridioides difficile kifejezést. vastagbélgyulladást e gyulladás leírására. Ez különbözik a fekélyes vastagbélgyulladástól, amely a gyulladásos bélbetegség egy fajtája.

A CDI tünetei közé tartozik a folyékony hasmenés, a kiszáradás, a láz, az étvágytalanság és a hasi fájdalom vagy érzékenység, amelyek gyakran súlyosak, súlyos szorongást és fájdalmat okozva. Nagyon súlyos esetekben C. difft fertőzés akár halált is okozhat.

Okok és hozzájáruló tényezők

Egy személy rejtőzhet C. difft baktériumok a bélrendszerükben, de nem betegszenek meg, mert a bélben lévő hasznos baktériumok kordában tartják azt. Van azonban néhány kockázati tényező, amelyek jelenléte növelheti a C. difft fertőzés. Ezek a következők:

  • 65 évesnél idősebb,
  • antibiotikumok szedése, különösen hosszú ideig,
  • súlyos alapbetegsége van,
  • gyengült immunrendszerű állapot,
  • kemoterápiát kap a rák kezelésére,
  • protonpumpa-gátlók (Dexilant®, Losec®, Nexium®, Pantoloc®, Pariet®, Prevacid®, Tecta®) szedése a gyomorsav csökkentésére,
  • volt egy korábbi CDI epizód, és
  • ha hosszabb ideig tartózkodik kórházban vagy gondozóotthonban, mert nagyobb a kockázata annak, hogy ki van téve a baktériumnak.

Diagnosztika

Az orvosok gyakran gyanakodnak a CDI-re, ha betegeik hasmenést tapasztalnak a kórházi tartózkodás után, különösen akkor, ha nemrégiben antibiotikumot szedtek. Vannak azonban olyan székletelemző tesztek, amelyek kimutathatják a CDI által termelt toxinokat, és pontos diagnózist adnak.

Ismétlődő CDI

A CDI visszatérő esete a tünetek visszatérése, a C laboratóriumi megerősítésével. diff fertőzés egy korábbi CDI-roham sikeres kezelése után. A legtöbb kiújulás 1-8 héten belül következik be. Más szavakkal, a kiújulás azt jelenti, hogy az előző epizód kezelése után egynél több epizód tapasztalható. Ez komoly kihívás, mivel a visszatérő CDI nagy terhet jelenthet a betegeknek és a társadalomnak.

Sajnos C. diff egy találékony baktérium. Antibiotikumokkal és számos alkohol alapú tisztítószerrel szemben ellenálló spórákat képez, ami lehetővé teszi, hogy a baktérium és spórái hónapokig fennmaradjanak a felületeken. A CDI minden egyes epizódja növeli egy további ismétlődő epizód valószínűségét. Sok beteg többször is megeshet az egészségügyi intézményben való tartózkodása során, vagy többször kell visszatérnie a kórházba, mert ez megismétlődik. Körülbelül minden negyedik olyan beteg, akinél egy C. difft lesz megismétlődése. Ennek a csoportnak körülbelül 45%-a tapasztal újabb epizódot, és ezen betegek 60%-a tapasztal további fertőzési rohamokat.

Megelőzés és kezelés

A leggyakrabban használt kezelések C. difft antibiotikumok. Sajnos számos okból még mindig vannak korlátozások ezeknek a standard kezeléseknek. Mivel C. difft gyakran rezisztens sokféle antibiotikummal szemben, a kutatók hatékonyabb kezeléseket kerestek. Az egyik ígéretes lehetőség a székletátültetés, amely a bélben lévő mikroorganizmusok egyensúlyának rögzítésével működik. Újabb kezelések is fejlesztés alatt állnak.

Sokféle antibiotikum létezik, amelyek közül néhány a véráramban mozog, mások pedig a test bizonyos területeit célozzák meg. A vancomycin egy antibiotikum, amelyet az orvosok évtizedek óta használnak a CDI kezelésére, mivel elsősorban a bélrendszert célozza meg. A vankomicin e kiterjedt alkalmazása azonban néhány C. difft az antibiotikumra rezisztens törzsek. Egy antibiotikum, a fidaxomicin (Dificid®) is elsősorban a bélben fejti ki hatását, ahol a C. difft hatékonyan védi a baktériumot, miközben megőrzi a normál bélflórát. A Dificid® más antibiotikumoknál hatékonyabb a kiújulás megelőzésében.

Annak ellenére, hogy a kórházak erőfeszítéseket tesznek a CDI arányának leküzdésére, sok esetben továbbra is járványkitörések tapasztalhatók. Egyes kórházak új technológiát alkalmaztak a helyiségek tisztítására, például ultraibolya fényt, amely elpusztítja a hagyományos tisztítás után visszamaradt baktériumokat, míg mások nagymértékben megerősítették a fertőzések elleni védekezést, beleértve a szorgalmas kézmosási programokat is. A CDI hatékony kezelése azonban továbbra is fontos elem a C-vel kapcsolatos kihívások kezelésében. difft fertőzések a kórházban.

A fertőzés legfontosabb aspektusa az, hogy mélyen befolyásolja a beteg életminőségét. A fájdalmas fizikai hatások és életmódbeli következmények mellett aC. diff jelentős érzelmi hatással is lehet. Ugyanolyan kényelmetlen lehet megbeszélni, mint kezelni.

Outlook

Ha Ön vagy valaki, akit ismer, Clostridioides difficile betegségben szenved fertőzés esetén rendelkezésre állnak források a helyzet enyhítésére. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az elérhető kezelésekről, beleértve az újabbakat is, hogy megértse, melyik lehetőség az optimális az Ön helyzetéhez.