Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

A Crohn-betegség természetes leküzdése

A Crohn-betegség fizikai szövődményei egyedül elegendőek ahhoz, hogy az egyik leginkább fogyatékos emésztőrendszeri betegség legyen.

De ott van az a mentális és érzelmi darab is, amely lehetővé teszi, hogy Crohn teljesen elpusztítsa az életeket.

Szorongás, depresszió, képtelenség a társasági életre vagy az utazásra… a lista folytatódik.

A Crohn-betegségben szenvedők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek szorongástól. És ez a szám növekszik.

De itt van a lényeg:nem kell kihúznia a haját, ha megpróbálja külön kezelni a mentális és fizikai tüneteket.

Mikrobiómunknak éppúgy köze van érzelmi állapotunkhoz, mint a Crohn-kórral együtt járó gázokhoz, görcsökhöz és puffadásokhoz.

Olvasson tovább, miközben belemerülünk a Crohn-betegség minden részletébe, és végigvezeti Önt, hogyan lehet legyőzni ezt a fogyatékos állapotot (gyógyszer vagy műtét nélkül).

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-betegséget (CD) a gyulladásos bélbetegségek (IBD) közé sorolják, és olyan gyulladás jellemzi, amely az emésztőrendszerben bárhol megjelenhet. A gyulladás leggyakrabban a vékonybél disztális részén (ileum) és a vastagbélben jelentkezik.

A Crohn-kórnak 5 típusa van, mindegyiket a gyulladás pontos helye alapján nevezték el:ileocolitis, gastroduodenalis, jejunoileitis, Crohn colitis és ileitis.

A Crohn-betegség mindenkit másként érint, mivel attól függ, hogy hol a gyulladás és milyen súlyos ez. A betegség gyorsan változhat – az aktív állapotból a remissziós állapotba kerülhet, és bármikor visszatérhet.

Az aktív Crohn-kórban szenvedők valószínűleg a következőket tapasztalják:

  • Hasmenés és laza széklet
  • Vér a székletben
  • Gáz, görcsök és puffadás
  • Láz
  • Fáradtság
  • Hányinger és hányás
  • Csökkent étvágy és/vagy fogyás

Közel 3 millió amerikai szenved gyulladásos bélbetegségben, és közülük több mint 700 000 Crohn-betegségben szenved. A diagnózis tipikus életkora 15 és 30 év között van.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

A következő eszközöket használják a klinikai diagnózis megerősítésére:

  • Fizikai vizsga és egészségügyi előzmények – Ezek szabványos kezdeti eljárások, amelyek segítségével információkat gyűjtenek a hasmenés gyakoriságáról és súlyosságáról, arról, hogy a családban előfordult-e IBD, fájdalom és érzékenység a has területén (ami a lépben és a májban elváltozásokat jelezhet), és ha van-e láz. jelen van.
  • Székletvizsgálatok – A székletvizsgálat segíthet kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait, például a bakteriális vagy parazita fertőzéseket. A székletben megvizsgálható az anti-Saccharomyces cerevisiae antitest (ASCA), amely a CD ismert biomarkere.
  • Bárium röntgen – Ez a technika magában foglalja a bárium folyadék lenyelését, egy fehér anyag, amely röntgenfilmen jelenik meg. Ahogy a folyadék átáramlik a belekben, az orvos láthatja, hol van a gyulladás, és milyen súlyos. Ez a teszt lehetővé teszi a sipolyok kimutatását is, amelyeket a bélcsatorna szűkülete és a fekélyek határoznak meg.
  • Kolonoszkópia – A kolonoszkópia a Crohn-betegség diagnosztizálásának legfontosabb eszköze. Ez az elterjedt eljárás lehetővé teszi a vastagbél közvetlen megtekintését, és a legpontosabb mennyiségű információt szolgáltathat a vastagbélről, például gyulladásról, fekélyekről vagy vérzésről.
  • Biopszia – A biopszia egy olyan eljárás, amelynek során a bélből vett kis szövetmintát mikroszkóp alatt nézik meg. A szövetet ezután megvizsgálják a Crohn-betegséggel kapcsolatos mikroszkopikus elváltozások, például a submucosa megvastagodása, a transzmurális gyulladás (a teljes szöveten) és a fekélyes repedések szempontjából.

Crohn-betegséggel kapcsolatos szövődmények

Valószínűleg a Crohn-betegség mélyen gyökerező gyulladása okolható a CD fizikai szövődményeiért. A leggyakoribb szövődmények a következők:

Tályog – A krónikus gyulladás hegszövetekhez vezet, ami megnehezíti az élelmiszerek és a salakanyagok átjutását az emésztőrendszeren. Gyulladt szövettömeg képződik, amikor a szervezet megpróbálja megakadályozni a fertőzések terjedését.

sipolyok – Rendellenes kapcsolatok alakultak ki a belek és más szervek (azaz a bőr) között. A sipolyok lehetővé teszik, hogy a hulladékanyag olyan helyre kerüljön, ahol nem lenne szabad, ami fertőzésekhez és több tályoghoz vezethet, amelyek az anyagot tartalmazzák.

Alultápláltság – Az ileum az a hely, ahol a B12, egyéb vitaminok, epesók és a megmaradt tápanyagok felszívódnak. Az ileum krónikus gyulladása akadályozhatja a tápanyag felszívódási folyamatot, és mivel a legtöbbnél a Crohn-betegség az ileumban alakul ki, gyakori az alultápláltság. A tanulmányok azt mutatják, hogy a CD-s esetek 85%-a alultápláltságban szenved, különösen a D-vitamin és a vas miatt. Az alacsony gyomorsav szintén gyakori a Crohn-betegeknél, és szintén hozzájárulhat az alultápláltsághoz.

Strictures – A bélcsatorna szűkülete, amely teljes elzáródáshoz vezethet.

Anális repedések – Szakadás a végbélnyílás végénél, ami gyakran nagyon fájdalmas.

Kolorektális rák – A gasztrointesztinális traktusban fellépő hosszú távú gyulladásról úgy gondolják, hogy megváltoztatja a p53 nevű tumorszuppresszor fehérjét, ami korlátozza a rákos sejteket elnyomó képességét. A polipok, a CD hosszú története és a vastag- és végbélrák családtörténete növelheti a vastagbélrák kockázatát. A rák kockázatának megelőzése érdekében a rutin ellenőrzések és a gyakori kolonoszkópia javasolt.

Pszichológiai társbetegségek – A komplikációk nemcsak testiek, hanem lelkiek is. A kóros szorongásos szintek az IBD-ben szenvedő betegek 40%-ánál fordulnak elő. A depresszió, a pszichés stressz és a szorongás nemcsak az életminőséget rontja, hanem visszaesést is kiválthat. Egyes orvosok szerint a Crohn-betegség pszichológiai tüneteinek kezelése ugyanolyan fontos, mint a testi tünetek kezelése.

A kutatók becslése szerint az emberek 50%-a tapasztal szövődményeket a diagnózis után 5 évvel, és 10 év múlva ez a szám 70%-ra ugorhat. Ezek a megdöbbentő statisztikák még fontosabbá teszik a Crohn-betegség okának feltárását.

Mi okozza a Crohn-betegséget?

A Crohn-betegség pontos oka még nem teljesen ismert. Tudjuk, hogy a CD egy összetett autoimmun betegség, amely az immunrendszer, a genetika, a bélbaktériumok és a környezet közötti kölcsönhatás eredménye.

Az érintettek 5-20%-ának elsőfokú rokona gyulladásos bélbetegségben szenved. Az 5. és a 10. kromoszómán is kimutattak genetikai eltéréseket, bár ezen a területen további kutatásokra van szükség.

Talán a legfigyelemreméltóbb a NOD2 gén, amely a CD-vel szembeni fokozott érzékenységgel jár. Úgy gondolják, hogy ennek a génnek a változásai csökkentik a bélsejtek baktériumokra való reagáló képességét, ami arra készteti az immunrendszert, hogy rendellenesen reagáljon a bélben lévő bakteriális kórokozókra.

Ez az abnormális immunválasz határozza meg az autoimmunitást, és végül a Crohn-betegség legklasszikusabb jeléhez vezet:az emésztőrendszer krónikus gyulladásához.

Ha a Crohn-betegség az immunrendszer és a megfelelő génekkel rendelkezők bélbaktériumai közötti zavart kölcsönhatás eredménye…

Miért nem alakul ki mindenkinél a „megfelelő génekkel” Crohn-betegség?

A Crohn-betegséghez hozzájáruló tényezők

Ha Ön genetikailag fogékony a Crohn-betegségre, a következő tényezők kapcsolhatják be vagy ki ezeket a géneket:

  • Dohányzás – A dohányzás nemcsak a Crohn-betegségben szenvedőket érinti negatívan, hanem növeli a betegség kialakulásának kockázatát is. Azoknál, akik dohányoznak, nagyobb valószínűséggel fordultak elő visszaesések, és ismételt műtétekre volt szükségük, mint a nemdohányzókkal.
  • Diéta/szivárgó bél – A helytelen táplálkozási szokások a bélben lévő baktériumok egyensúlyának felbomlásához (dysbiosis) vezethetnek, ami a bél sérülését vagy szivárgását okozhatja. A kutatók megerősítették, hogy a megnövekedett bélpermeabilitás (szivárgó bél) még a nyálkahártya-gyulladás kialakulása előtt kimutatható, ami segít megmagyarázni, hogy egyes szakértők miért nevezik az IBD-t „romlott barrier betegségnek”.
  • Antibiotikumok – Az antibiotikumok köztudottan megváltoztatják a bél mikrobiómát, és megzavarhatják a szervezet képességét a különféle baktériumok kezelésére. Egy 587 Crohn-beteg részvételével végzett tanulmány kimutatta, hogy az esetek 71%-ában antibiotikum-használat következett be 2-5 évvel a diagnózis megerősítése előtt.
  • Stressz – Az 1950-es években az IBD-t pszichoszomatikus rendellenességek közé sorolták, mert erős összefüggésben áll a hangulattal, a stresszel és más pszichiátriai tényezőkkel. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hosszan tartó, krónikus stressz lenyomhatja az immunrendszert, és fokozhatja a gyulladást a szervezetben. Anekdotikus bizonyítékok szerint a stressz a visszaesés egyik fő oka.
  • Helyszín – A tanulmányok azt mutatják, hogy a minimális napsugárzás (északi éghajlat) a Crohn-betegség gyakoribb előfordulásával jár.

Bakteriális és gombás fertőzések – üzemanyag a Crohn-betegségre?

Baktériumok billiói élnek a bélben, és egy tökéletes világban mindegyik egyensúlyban marad (szimbiózis). A kiegyensúlyozott bél egészséges bélrendszer – a gyulladást és a betegségeket távol tartják.

De amikor ez az egyensúly megbomlik (diszbiózis), olyan dolgok miatt, mint például a helytelen táplálkozás és az antibiotikumok, a baktériumok és gombák lehetőséget kapnak arra, hogy átvegyék a hatalmat, és pusztítást végezzenek a szervezetben.

A kutatók felfedezték, hogy a következő gombák és baktériumok játszanak szerepet a CD-ben:

  • Candida tropicalis Ez egy gomba, amely természetes mikobiómunk vagy gombacsaládunk része. Egy közelmúltban végzett egyedülálló tanulmány szerint ez a gomba pozitív korrelációt mutatott a Crohn-betegséggel, és a Crohn-betegség lehetséges kiváltó okaként azonosították. A kutatók azt is megállapították, hogy C. tropicalist korrelálni kell az anti-Saccharomyces cerevisiae szintjével antitestek (ahogyan korábban említettük, egy ismert CD biomarker). Ez az újonnan kimutatott gomba egy trió része, amely magában foglalja az E baktériumot. colit és Serratia marcescens. Mindhárom együtt biofilmet hoz létre, amely a bélfalhoz tapadhat, gyulladást indíthat el, és végső soron hozzájárulhat a Crohn-betegség tüneteinek kialakulásához.
  • Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) A Crohn-betegség kutatásának egyik legnagyobb áttörése a MAP baktériumok felfedezése. Számos tanulmány pozitív korrelációt tudott találni e baktérium és a CD között, és egy különösen a Crohn-betegség eseteinek 46%-ában mutatott ki MAP-ot (szemben a kontrollcsoport 20%-ával). A MAP rendkívül kicsi, és néha megfoghatatlan az immunrendszer számára. rendszer. Képes levetkőzni külső rétegét, ami megnehezíti a harcot. Az is ismert, hogy krónikus betegséget okoz a szarvasmarhákban, Johne-betegségként ("Yo-knee") néven ismert, és könnyen átvihető a szarvasmarhákról az emberekre a nyers tej és a szennyezett/rosszul előkészített hús révén.

Szóval mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a baktériumok és gombák, ha lehetőség nyílik rá, segíthetnek kiváltani a Crohn-betegséget. A mi dolgunk az, hogy elvonjuk ezt a lehetőséget.

A székletvizsgálatok segíthetnek meghatározni, mennyire kiegyensúlyozott a bélrendszer, míg a probiotikumok és a bélbarát étrend segíthet a bélrendszer gyógyításában (és végső soron a CD-ben szerepet játszó autoimmun folyamatok leállításában).

A szivárgó bél – autoimmun kapcsolat

Ha lépést tart autoimmun sorozatunk cikkeivel, már tudja, hogy szinte lehetetlen figyelmen kívül hagyni a szivárgó bélrendszert, amely az ok részeként és megoldást az autoimmunitásra.

Alessio Fasano, M.D. a közelmúltban végzett autoimmun betegségek kutatásának élvonalában járt, és publikált egy tanulmányt „Szivárgó bél és autoimmun betegségek” címmel.

Eredményei azt az elképzelést mutatják be, hogy az autoimmun állapot kialakulásához 3 feltételnek együttesen kell fennállnia:

  1. Genetikai hajlam az autoimmunitásra (azaz NOD2 gén)
  2. A környezeti kiváltó tényezőnek való kitettség (például dohányzás)
  3. A bélrendszer fokozott permeabilitása (más néven szivárgó bél szindróma)

Egy másik szakértő így foglalta össze az összefüggést:

„A szivárgó bél szindróma szinte mindig autoimmun betegséggel jár. Valójában az autoimmun betegség tüneteinek visszafordítása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyógyulásától függ. Minden más kezelés csak a tünetek elnyomása. – Dr. Jill Carnahan, MD

A jó hírek? A szivárgó bél meggyógyítása az egyik olyan tényező, amely a mi ellenőrzésünk alatt áll, és ezen túlmenően, megfelelő tervvel meg lehet tenni.

Sajnos a mainstream orvosok nagy többsége megragadt a „tünetkezelés” megközelítésében, és tétovázik, hogy elfogadja-e a bél szerepét az autoimmunitásban.

A Crohn-betegség hagyományos orvoslása

A Crohn-betegség hagyományos kezelésének fő célja a remissziós állapot elérése (amikor a betegség már nem aktív).

A leggyakoribb kezelések a következők:

Aminosalicilátok vagy 5-ASA-k – Ezek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek egy speciális típusa, amelyek csökkentik az emésztőrendszer gyulladását. Számos tanulmány kimutatta, hogy az 5-ASA-k hatékonyak a remisszió elérésében, de nem olyan hatékonyak a fenntartásában.

Kortikoszteroidok – A kortikoszteroidok csökkentik az akut gyulladást, és gyakran használják, amikor más kezelések nem hatékonyak. A veszélyes mellékhatások hosszú listája miatt gyakran kis adagokban, rövid ideig adják be őket.

Antibiotikumok – Az antibiotikumokat a sipolyok és tályogok szövődményeinek kezelésére, valamint a CD aktiválásában szerepet játszó káros bélbaktériumok csökkentésére használják. A leggyakoribb antibiotikumok a Cipro és a Flagyl. Az antibiotikumok szerepe a bélbaktériumok megváltoztatásában azonban egyértelmű, és az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása gyakran ronthatja a helyzetet.

Sebészet – A műtét akkor javasolt, ha a gyógyszerek már nem hatásosak, és magas a rák kockázata. A leggyakoribb típusok a strictureplasztika a szűk területek kiszélesítésérevékonybél reszekció szűkületek eltávolítására, és fistulotómiára anális sipolyok kezelésére.

Egy közös témát vesz észre itt?

A fenti kezelések mindegyike hatásos (bizonyos mértékben), ha a tünetkezelésről és rövid távúról van szó. remisszió…

De mi a helyzet a karbantartással remisszió?

Hogyan kapcsoljuk ki az autoimmun betegségeket

A remisszió fenntartásához meg kell találni a probléma gyökerét, és pontosan ebben vagyunk, hogy segítsünk Önnek.

Hippokratész, a híres görög orvos kijelentette, hogy „minden betegség a bélben kezdődik”, és mintegy 2000 évvel később Fasano és sok szakértő egyetért.

Az ősi és a jelenlegi bölcsesség egyaránt azt sugallja, hogy az erőteljes gyógyulásnak a bélben kell kezdődnie.

Ingyenes webináriumot rendeztünk „Hogyan kapcsoljuk ki az autoimmunitást és állítsuk helyre az egészséges immunrendszert” címmel.

Teljesen ingyenes, és végigvezetjük, hogyan kezelheti bélrendszere egészségét, hogy immunrendszere abbahagyja önmaga támadását.

Az autoimmunitás témája bonyolult, és az információ mennyisége elsöprő lehet. Ezért tettük meg helyetted a munkát, és hálásak vagyunk, hogy támogathatunk ezen az úton.

– Steve

P.S. – Ne aggódjon, ha nem tud élőben részt venni, másnap küldünk egy ingyenes visszajátszást.

P.S.S – Mi tart vissza a gyógyulástól? Tudasd velünk az alábbi megjegyzésekben 🙂