Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Hepatitis C:egy ausztrál pillanatkép

Ausztráliában hány ember rendelkezik hepatitis C-vel?

2016 végén Ausztráliában a becslések szerint 227 300 ember élt krónikus hepatitis C-vel (hep C). Becslések szerint minden ötödik hepatitis C-fertőzött embert nem diagnosztizálnak, és nincsenek tisztában az állapotával (2015-ben 18%).

Hogyan terjed a hepatitis C?

A Hep C vér-vér érintkezés útján terjed. Ausztráliában a fertőzések 82 százaléka a tiltott kábítószerek befecskendezésére használt eszközök megosztása miatt következett be.

A fennálló esetek körülbelül 11 százalékáról azt feltételezik, hogy olyan bevándorlók érintettek, akik nem steril orvosi eljárások vagy más módon kapták el a C-vírust származási országukban.

A fennálló esetek körülbelül 7 százaléka olyan személyeket érintett, akik 1990 előtt – amikor az ausztrál vérbankok szűrését bevezették – vérátömlesztést vagy vérkészítményt kaptak, vagy más, vérrel való érintkezést veszélyeztető magatartás miatt. Ezek közé tartozik a nem steril tetoválás és a testpiercing, az anyáról a babára történő átvitel, a nem steril bőrbehatoló berendezések, beleértve a borbélyok ollását és borotváját, a tűszúrásos sérülések, a szex közbeni esetleges vér-vérkontaktus, valamint a közös fogkefék vagy borotvák általi lehetséges fertőzés a háztartásban. P>

A fogvatartottak különösen ki vannak téve a hepatitis C-vel való új fertőzésnek vagy újrafertőződésnek, mivel a prevalencia (meglévő fertőzések) és incidencia (új fertőzések) a javítóintézeteken belül sokkal magasabb, mint a tágabb közösségben.

Kezelés

A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek 2016. március 1-jén váltak elérhetővé Ausztráliában.

A hepatitis C-ben szenvedő ausztrál embereknek jelenleg számos kezelési lehetősége van, köztük (ábécé sorrendben):

  • Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
  • Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir)
  • Sovaldi (sofosbuvir) és Daklinza (daclatasvir)
  • Viekira Pak (paritaprevir, ombitasvir, ritonavir és dasabuvir) és
  • Zepatier (grazoprevir + elbasvir).

Ezek a lehetőségek 95–97%-os sikerarányt kínálnak (a gyógyulás esélye).

Személyi és szociális költségek

A hepatitis C viszonylag nemrégiben történt azonosítása miatt az egészségügyi dolgozók tudása, beleértve a háziorvosoké is, korlátozott lehet. A diszkrimináció és a megbélyegzés szintje mind az egészségügyi dolgozók, mind a lakosság részéről magas. A tudatlanság és a fertőzéstől való félelem potenciális okai ennek a megkülönböztetésnek. Az a tény, hogy a leggyakrabban hepatitis C fertőzéshez vezető kockázati magatartás – az intravénás kábítószer-használat – illegális magatartás, további stigmatizálási szintet jelent minden érintett számára.

A kezdeti vizsgálatok során, a folyamatos monitorozás és a kezelés során a hepatitis C-fertőzött betegek támogatásának szintje gyakran nem megfelelő. A csökkent munkaképesség (különösen a kezelés alatt) vagy a párkapcsolati problémák, vagy a diszkrimináció és a megbélyegzés miatti személyes költségek jelentősek.

Az NSW AntiDiscrimination Board 2001-ben az NSW kormánya által finanszírozott vizsgálatot végzett a hepatitis C-vel kapcsolatos diszkriminációval kapcsolatban. A C-CHANGE című jelentése megjegyzi, hogy a C-hepesz erősen megbélyegzett állapot, és hogy a hep-C-ben szenvedőkkel szembeni diszkrimináció elterjedt, különösen. egészségügyi intézményekben.

A hepatitis C-fertőzés gazdasági költségei

A közgazdasági tanulmányok a hep C közvetlen és közvetett költségeit egyaránt megbecsülik. A közvetlen költségek a betegség specifikus aspektusainak kezelése érdekében hozott intézkedésekkel kapcsolatosak, beleértve a kutatást, a megelőzést, a diagnózist, a kezelést és a palliációt. A közvetett költségek a munkahelyi termelés korai halálozásból és egészségkárosodásból eredő elvesztéséhez kapcsolódnak.

A tű- és fecskendőprogramok (NSP-k) hatékonynak bizonyultak a hepatitis C-prevalencia csökkentésében azoknál az embereknél, akik nem ismerik az injekciós kábítószer-használatot. A befektetés megtérülése 2 jelentés becslése szerint minden NSP-kbe fektetett dollár után több mint négy dollár térült meg (a befektetésen felül) rövid távú (tíz év) közvetlen egészségügyi költségmegtakarítás formájában. Ha hozzáadtuk a közvetett költségeket (beleértve a termelékenységnövekedést/veszteséget), 2000 és 2009 között minden NSP-re elköltött dollár után 27 dollár megtakarítás volt vissza. Az NSP-k hihetetlenül költséghatékony közegészségügyi beavatkozást jelentenek.

Előzmények

Ausztráliában a hep C az 1970-es évek eleje óta széles körben terjed vérről vérre való érintkezés útján, de csak 1989-ben azonosították külön vírusként. Ezt megelőzően „nem A, nem B hepatitis” néven ismerték.

A tű- és fecskendőprogramokat az 1980-as évek közepén vezették be. Ezek a programok hozzájárultak az ausztráliai hepatitis C-járvány megfékezéséhez azáltal, hogy növelték az emberek hozzáférését a steril injekciós felszereléshez és az egészségfejlesztési oktatáshoz.

Kormányzati válaszok

1998 novemberében a Társadalmi Kérdések Állandó Bizottsága nyilvános vizsgálatát követően benyújtotta a Hepatitis C:Az elhanyagolt járvány című jelentését az NSW Törvényhozó Tanácsában. Egyöntetűen megállapították, hogy a hepatitis C olyan betegség, amelyet a döntéshozók, az egészségügyi tervezők, a média, az egészségügyi dolgozók és általában a közösség nagyrészt figyelmen kívül hagytak. Megállapította, hogy nincs átfogó politika, amely irányítaná és irányítaná a hepatitis C ellenőrzését, kezelését és megelőzését. Megállapította, hogy a hepatitis C hatása óriási. A betegség társadalmi hatása „mélyreható, és az élet minden oldalát érinti”.

A szövetségi kormány fenntart egy hep C stratégiát (legutóbb 2014-2017), és egyedi és folyamatban lévő kutatási, oktatási és megelőzési projekteket finanszíroz különféle Nemzetközösségi/állami finanszírozási mechanizmusokon keresztül.

Az NSW állam kormánya fenntartja a hep C-stratégiákat (legutóbb 2014-2020) és NSP-politikát (2013). 2009/2010 során az NSW Health jelentős finanszírozási fejlesztéseket különített el, és ezek a növekedések fennmaradtak. Ezek lehetővé tették a szolgáltatásnyújtás növelését és javítását NSW-szerte – különösen a hepatitis C kezelési szolgáltatások tekintetében.

A fő kihívások közé tartozik annak biztosítása, hogy a szövetségi és az állam és a területi kormányok elegendő folyamatos finanszírozást alkalmazzanak az azonosított szükségletek kielégítésére, és hogy a kábítószer-politika és a törvényi reform bizonyítékokon alapuló megközelítését mérlegeljék annak érdekében, hogy jelentős hatást lehessen elérni a hepatitis C átvitelének csökkentésében. Jelenlegi nemzeti ártalomminimalizáló drogpolitikánk értelmében a kábítószer-kiadások mindössze 3 százalékát fordítják ártalomcsökkentő programokra, a túlnyomó többséget pedig rendészeti és vámügyi (56 százalék), prevenciós oktatásra (23 százalék) és drogokra fordítják. kezelés/rehab (17 százalék).

A szövetségi kormány 2016-ban felvette az új DAA-gyógyszereket a Pharmaceutical Benefits Scheme (Medicare) listájára. Ez az elmúlt három évtized legnagyobb egyedi fejlesztése. Az akkori egészségügyi miniszter, Susan Ley gondoskodott arról, hogy az új gyógyszerek minden ausztrál számára elérhetőek legyenek, beleértve a börtönökben bebörtönzötteket is

Ha bármiről beszélni szeretne ebben a tájékoztatóban, az NSW-ben hívja a Hepatitis Infovonalat a 1800 803 990 telefonszámon vagy látogassa meg a www.hep.org.au

webhelyet.

Ezt a tájékoztatót a Hepatitis NSW fejlesztette ki. A Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel felülvizsgálta.