Mi az a minimálisan invazív nyelőcsőműtét?

Mi az a minimálisan invazív oesophagectomia?

A minimálisan invazív oesophagectomia olyan műtét, amely a teljes nyelőcső vagy annak egy részének eltávolítását jelenti.

A nyelőcső egy csőszerű szerv, amely összeköti a torkot a gyomorral. A minimálisan invazív oesophagectomia olyan műtét, amely magában foglalja a teljes nyelőcső vagy annak egy részének eltávolítását.

A nyelőcső eltávolítása után a gyomor vagy a vastagbél egy részéből épül fel. A legtöbb esetben a nyelőcső eltávolítását a nyelőcsőrák kezelésére végzik. Ez a műtét akkor is elvégezhető, ha a nyelőcső már nem működik az élelmiszer gyomorba juttatása érdekében (dysphagia).

Ki végez oesophagectómiát?

Az oesophagectómiát általában mellkasi (mellkasi) és általános sebészek végzik. Együtt dolgoznak, mindegyik a műtét egyik vagy másik aspektusát kezeli.

Hogyan történik a minimálisan invazív oesophagectómia?

A minimálisan invazív oesophagectómia általában általános érzéstelenítésben történik.

A sebész három-négy apró vágást végez a has felső részén, a mellkason vagy a nyak alsó részén. Ezek a vágások körülbelül 1 hüvelyk (2,5 cm) hosszúak.
A laparoszkópot az egyik vágáson keresztül a has felső részébe helyezik. A távcső végén lámpa és kamera található. A kamera videója megjelenik a műtőben lévő monitoron. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megtekinthesse a műtött területet. Más sebészeti eszközöket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
A sebész megszabadítja a nyelőcsövet a közeli szövetektől. Attól függően, hogy a nyelőcső mekkora része betegedett meg, egy részét vagy nagy részét eltávolítják.
Ha a nyelőcső egy részét eltávolítják, a többi végét kapcsok vagy öltések segítségével rögzítik. Ha a nyelőcső nagy részét eltávolítják, a sebész a gyomrot csővé alakítja át, hogy új nyelőcsövet készítsen. Ezután a nyelőcső fennmaradó részéhez csatlakozik.
A műtét során valószínűleg eltávolítják a mellkasban és a hasban lévő nyirokcsomókat, ha a rák átterjedt oda.
Etetőcsövet helyeznek el a vékonybélben, így az egyén táplálható a műtét utáni lábadozás közben.

Egyes egészségügyi központok ezt a műveletet robotsebészet segítségével végzik. Az ilyen típusú műtéteknél egy kis távcsövet és más eszközöket helyeznek be a bőrön lévő apró vágásokon keresztül. A sebész egy számítógépes állomáson ülve és a monitoron keresztül figyeli a szkópot és a műszereket.

Mi történik egy minimálisan invazív oesophagectómia után?

Az eljárás után a legtöbb ember hét-14 napig marad a kórházban. A beteg a műtét után egy-három napot tölthet az intenzív osztályon (ICU).

A pácienst megkérhetik, hogy üljön le az ágy szélére, és a műtétet követő napon vagy napon járjon.
Előfordulhat, hogy a betegek a műtét után legalább az első két-hét napban nem tudnak enni. Ezt követően folyékony étrendbe kezdhetnek. A beteget a műtét során a bélbe helyezett tápcsövön keresztül táplálják.
A vérrögképződés megelőzése érdekében a betegeket arra kérhetik, hogy viseljenek speciális harisnyát a lábukon és a lábakon.
A vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszereket kaphatnak.
A betegek fájdalomcsillapítót, antibiotikumot és egyéb gyógyszereket is kapnak intravénásan vagy szájon át.
Légzőgyakorlatokat tanácsolhatnak nekik.
A betegeknek általában nyolc-tíz hétbe telhet, mire felépülnek egy minimálisan invazív oesophagectómia után.

Milyen előnyei vannak a minimálisan invazív oesophagectómiás eljárásnak?

A minimálisan invazív oesophagectomia előnyei közé tartozik a

Kevesebb posztoperatív fájdalom
Gyorsabb felépülés a műtét után
Rövidebb kórházi tartózkodás
Gyorsabb visszatérés a munkához és a normál tevékenységekhez

Melyek a gyakori szövődmények a minimálisan invazív oesophagectomia után?

Az általános érzéstelenítési szövődményeken (fejfájás, hányinger, álmosság stb.) kívül a betegeknek egyéb szövődményei is lehetnek, köztük a

Sav reflux
Fertőzés
A gyomor, a belek, a tüdő vagy más szervek sérülése műtét közben
A nyelőcső vagy a gyomor tartalmának kiszivárgása a csőből, ahol a sebész összekapcsolta őket
A gyomor és a nyelőcső közötti kapcsolat beszűkülése
Tüdőgyulladás

Mi a prognózis egy minimálisan invazív oesophagectómia után?

A legtöbb beteg egy minimálisan invazív oesophagectómia után jól felépül, és meglehetősen normális étrendet folytathat. Miután felépülnek, valószínűleg kisebb adagokat és gyakrabban kell enniük. Ennek az eljárásnak nagy a sikerességi aránya, attól függően, hogy miért végezték el a műtétet.