A visszafogott sérv – Az akut has diagnózisa

A legtöbb esetben a visszafogott sérv a belekben, ezért teljesen egyértelmű, hogy ez a betegség lényegében és az akut béljárhatatlanság speciális esetének számít, ki vannak téve a jogsértésnek. És érvényes, a belső sérvek (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea stb.) név alatt integrált hasüreg belső zsebeiben lévő bélsérülések közvetlenül nem elérhetők a szem és az érintés számára. általában akut bélrendszeri átjárhatatlanság eseteként diagnosztizálják. A bőr alatti peritoneális zsebekben lévő bélszonda helyeinek megfojtása, így közvetlen felmérésre és inguinalis, femorális vagy köldöknyílásokban történő tapintásra alkalmas, minden ok arra, hogy izolált klinikai formának tekintsük.
A klinikai vizsgálat jellemzői. tünetegyüttes a visszafogott sérveknél a következő okoktól függ.

A legvisszafogottabb test jellegéből:belek, epiploon, belső generatív szervek (nőknél), hólyag – hiszen teljesen egyértelmű, hogy ezek megsértése esetén nem lesz ugyanaz; minden esetben az érintett szervezetből származó tünetek érvényesülnek, és hiányozni fognak a tünetek a folyamatban nem résztvevő szervekből.
A visszafogott testben okozott vérellátási zavarok mértékétől. Erős fulladás esetén a visszafogott test artériáinak átjárhatósága megsérül, tápláléka élesen megsérül, megjelennek az "anémiás neurózis" jelenségei, amelyek nagyon gyorsan a bélhurok visszatartott helyének gangrénához vezetnek. A vénás pangás hiánya, és ennek következtében a „sérvvíz” képződési lehetőségei miatt ezek az esetek „száraz megsértésnek” minősülnek (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

Más esetekben kevésbé éles fokú sérülés figyelhető meg, csak a bélcső elzárt helyének vénás rendszerének átjárhatósága tört meg, teljes értékben az artériák tekintetében; A meglehetősen lassan kialakuló vénás pangás jelensége, a bél visszafogott hurkának csillogásában és a benne képződő sérvzsákban kialakuló transzudációs jelenség „sérvvíz” fog érvényesülni ennek köszönhetően.

Egy betegség fejlődési stádiumából nyilvánvaló, hogy a visszafogott testben végbemenő változások a fojtogatás első perceiben, óráiban a klinikai tünetegyüttest jelentősen eltérnek a kezdeti esetekben megfigyelhetőtől. li>

Ezek a pillanatok minden egyes esetben kombinálhatók egymással, és nagyon megnehezítik ennek a látszólag egyszerű és egyszerű betegségnek a diagnosztizálását. Így A. Levin és G. M. Fratkin (1941) 565 visszafogott O. sérvének elemzése során kiderült, hogy közöttük 28 alkalommal (4,8%) téves diagnózist állapítottak meg.