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Trattamento del reflusso acido nei neonati e nei bambini

I bambini hanno comunemente il reflusso acido, ma la maggior parte non richiede un trattamento come i farmaci. Se sputano dopo la poppata ma stanno ingrassando, dormono bene e non sono pignoli, probabilmente stanno bene. Tuttavia, alcuni bambini che fanno un pasticcio dopo la poppata hanno bisogno di un intervento. Per questi bambini sono disponibili diversi trattamenti per il reflusso acido.

Cambiamenti nello stile di vita

Uno dei primi cambiamenti nello stile di vita che i genitori dovrebbero apportare è proteggere i propri vestiti e mobili dallo sputo. Ciò può significare usare stracci e asciugamani per ruttare e avvertire coloro che tengono in braccio il tuo bambino che sputa spesso. Dovresti anche evitare di mettere il tuo bambino in pannolini attillati e indumenti costrittivi.

Un altro importante cambiamento nello stile di vita riguarda il modo in cui posizioni il bambino dopo che ha mangiato. Sorprendentemente, la maggior parte dei bambini fa peggio se viene messa in posizione seduta dopo aver mangiato. Al contrario, il tuo bambino potrebbe fare meglio in posizione eretta, come in un marsupio o fasciatoio, o a pancia in giù.

Tieni presente che il posizionamento dello stomaco dovrebbe essere utilizzato solo quando il tuo bambino è sveglio e sta osservato. A causa del rischio di SIDS, anche i bambini con reflusso dovrebbero essere addormentati sulla schiena a meno che il pediatra non consigli diversamente.

Un'altra tecnica di posizionamento che può essere utile è sollevare la testa della culla del 30 gradi. Una fascia elastica, con o senza cuneo, può anche essere utile per mantenere il tuo bambino in una buona posizione durante il sonno per ridurre al minimo i suoi sintomi di reflusso.

Tuttavia, un seggiolino per auto in realtà non è un buon posto per posizionare un bambino con reflusso dopo una poppata. I seggiolini per auto dovrebbero essere evitati a meno che tu non sia effettivamente nella tua auto.

Alcuni bambini sputano di più quando bevono grandi quantità in una sola volta. Modificare il programma di alimentazione del tuo bambino in modo che mangi piccole quantità più spesso può alleviare i suoi sintomi di reflusso.

Ruttare frequentemente il bambino, ad esempio dopo qualche grammo, a volte è utile per i bambini con reflusso. Altri diventano pignoli quando interrompi le poppate e sputano di più, quindi potresti dover sperimentare per vedere se questo cambiamento nello stile di vita funziona per te.

Capire il reflusso nei prematuri

Formula bebè reflusso

I pediatri consigliano da tempo ai genitori di bambini con reflusso di addensare la formula del loro bambino. Puoi farlo aggiungendo un cucchiaio di cereali di riso per ogni grammo o due di latte artificiale che beve il tuo bambino.

Oltre ad essere più spesso, quindi si spera che rimanga meglio, i bambini potrebbero essere in grado da bere un po' meno alla volta, poiché questa miscela ha più calorie rispetto alla formula standard.

Sono disponibili due formule per bambini che possono aiutare i bambini con reflusso in modo che tu non devi aggiungere i cereali da solo. Questi includono Enfamil AR (riso aggiunto) e Similac Sensitive RS (amido di riso).

Alcuni esperti consigliano anche ai bambini con reflusso di provare una formula elementare, come come Nutramigen o Alimentum, per alcune settimane. Questo è nel caso in cui il reflusso sia un segno di un'allergia alle proteine ​​del latte.

Farmaci per il reflusso acido

Anche con i cambiamenti nello stile di vita e le formule per bambini contro il reflusso, il cardine dei trattamenti contro il reflusso sono i farmaci contro il reflusso .

Questi farmaci per il reflusso acido per bambini includono antiacidi e riduttori di acido come:

Antiacidi (uso a brevissimo termine)

  • Maalox
  • Milanta

Antagonisti del recettore dell'istamina-2

  • Pepcid
  • Assi
  • Tagamet

Inibitori della pompa protonica (PPI)

  • Prevacido
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Protonix

Altri farmaci includono Reglan, bethanechol ed eritromicina, che sono descritti come agenti procinetici. Questi medicinali possono effettivamente aiutare lo stomaco a svuotarsi più velocemente, ma non vengono utilizzati tanto perché tendono ad avere molteplici effetti collaterali.

Attualmente, il farmaco per il reflusso acido Zantac è fuori mercato.

Bambini più grandi con reflusso

Molti genitori pensano che il reflusso acido sia una malattia da "bambino", ma i bambini più grandi e anche gli adolescenti possono avere il reflusso. A volte può aiutare il reflusso acido se il tuo bambino più grande evita cibi acidi, inclusi pomodori, sottaceti, agrumi e cioccolato. Dovrebbero anche evitare le bevande acide, come succhi di frutta, bevande gassate e contenenti caffeina, il che significa niente bibite gassate e niente bevande energetiche.

Evitare di mangiare entro poche ore prima di coricarsi, perdere peso (se sovrappeso) e gomma da masticare e acqua potabile possono anche alleviare i sintomi del reflusso. Come con i bambini più piccoli, può aiutare a sollevare la testata del letto del bambino, incoraggiarlo a mangiare piccoli pasti frequenti e provare un farmaco contro il reflusso acido quando i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti per fermare i sintomi del reflusso.

Reflusso acido nei bambini

Altri trattamenti per il reflusso

Per bambini con reflusso grave che non rispondono a trattamenti medici efficaci, fundoplicatio, in cui la parte superiore dello stomaco è avvolta attorno alla parte inferiore dell'esofago, è un'opzione. Sebbene alcuni genitori considerino questo intervento chirurgico troppo invasivo, può essere una buona opzione per chi ha gravi sintomi di reflusso, come scarso aumento di peso, perdita di peso, soffocamento e problemi respiratori o irritabilità frequente.

Un chirurgo pediatrico, insieme a un gastroenterologo pediatrico, può aiutarti a determinare se il tuo bambino con grave reflusso è un candidato per una fundoplicatio.

Cosa devi sapere

La maggior parte dei bambini supera i sintomi del reflusso quando hanno 9-12 mesi di età, anche se a volte indugia fino a 18 mesi.

Un capezzolo tagliato a croce o un capezzolo più grande può aiutare quando stai addensando la formula del tuo bambino . Inoltre, non essere veloce a nutrire di nuovo il tuo bambino quando sputa. Invece, aspetta fino alla poppata successiva in modo da non sovralimentare inavvertitamente il tuo bambino.

Parla con il tuo pediatra se pensi che il tuo bambino non stia mangiando abbastanza perché sta sputando così tanto. Un gastroenterologo pediatrico può essere utile per valutare e gestire il tuo bambino con reflusso.