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L'editoriale sfida il sistema sanitario statunitense a riconsiderare le cure convenzionali per la diverticolite

Un editoriale sfida i medici e il sistema sanitario degli Stati Uniti a riconsiderare l'attuale "taglia unica" per la cura della diverticolite e ad impiegare un approccio di medicina di precisione per determinare quali pazienti devono essere indirizzati alla colonscopia.

La redazione, dal ricercatore del Regenstrief Institute Thomas F. Imperiale, M.D., il Professore di Gastroenterologia ed Epatologia Lawrence Lumeng e Eddie Krajicek, M.D., un borsista in gastroenterologia, entrambi alla Scuola di Medicina dell'Università dell'Indiana, mette in evidenza ciò che chiamano "segnali stradali" per supportare il processo decisionale individualizzato e raccomanda vivamente il loro utilizzo.

Mentre le linee guida nazionali equivocano, la cura convenzionale è quella di indirizzare tutti gli individui con diverticolite per una colonscopia.

Ma impiegando gli strumenti della tecnologia dell'informazione sanitaria, possiamo e dovremmo considerare i segnali stradali - come la natura specifica dell'episodio di diverticolite, precedenti cambiamenti nell'abitudine intestinale o altri sintomi, anamnesi personale e familiare, le date e i risultati delle precedenti colonscopie - prima di prendere la decisione di inviare il paziente alla colonscopia.

Dott. Thomas F. Imperiale, Gastroenterologo praticante, Istituto Regenstrief

"Mentre un episodio di diverticolite può essere un evento sentinella che porta qualcuno che potrebbe aver evitato lo screening di routine nell'ufficio del medico e successivamente lo porta nella sala colonscopia, molti pazienti che vengono automaticamente indirizzati a una colonscopia potrebbero non averne bisogno, che spreca le risorse della colonscopia. Prendendo un personalizzato, l'approccio della medicina di precisione utilizza le risorse sanitarie con saggezza e fornisce una migliore assistenza al paziente, " Egli ha detto.

Se il medico di base di un paziente ordina una colonscopia senza prima porre domande sulla segnaletica, Il Dr. Imperiale incoraggia i pazienti ad avviare una discussione per determinare se è necessaria la colonscopia.

La redazione, "Colonoscopia dopo diverticolite acuta:dall'epidemiologia clinica alla gestione clinica. Ci siamo ancora?" è pubblicato sulla rivista peer-reviewed Endoscopia gastrointestinale .

Cos'è la diverticolite?

La diverticolite può seguire la diverticolosi, una delle condizioni mediche più comuni negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati.

La diverticolosi è una condizione in cui si formano piccole sacche che spingono verso l'esterno attraverso punti deboli nella parete del colon, la porzione finale del tratto intestinale.

Secondo l'Istituto Superiore di Sanità, la diverticolosi esiste in circa un terzo degli adulti statunitensi di età pari o inferiore a 50 anni e in più della metà delle persone di età superiore ai 60 anni. Quando una o più di queste sacche si infiammano, la condizione è chiamata diverticolite, che provoca dolore addominale, di solito con febbre.

Una tomografia computerizzata (TC) dell'addome viene utilizzata per diagnosticare la diverticolite. Non esiste una chiara relazione di causa ed effetto tra diverticolite e cancro del colon.

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