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Infezione da Cryptosporidium

Che cos'è il Cryptosporidium ?

Cryptosporidium è un parassita microscopico che può infettare l'intestino e causare sintomi di gastroenterite come diarrea acquosa, crampi addominali, nausea e vomito.

Sintomi

I sintomi del Cryptosporidium l'infezione di solito impiega una settimana per manifestarsi dopo che una persona è stata infettata dal parassita, ma può comparire in qualsiasi momento tra 2 e 10 giorni dopo l'infezione.

La diarrea acquosa è il sintomo principale, spesso accompagnata da crampi allo stomaco. Altri sintomi meno comuni di Cryptosporidium infezioni sono nausea, vomito, febbre e disidratazione.

Questi sintomi possono durare una o 2 settimane in una persona sana, ma possono essere gravi e durare molto più a lungo nelle persone con soppressione immunitaria.

Cause

La criptosporidiosi si verifica quando una persona ingerisce il Cryptosporidium parassita. Il parassita viaggia solitamente nell'intestino tenue, dove rimane poi nelle pareti dell'intestino. Da qui, il parassita si moltiplica e grandi quantità di cellule infettive vengono disperse nelle feci della persona.

Cryptosporidium si diffonde per contaminazione dalle feci di una persona o di un animale infetto.

Una persona potrebbe essere infettata ingerendo accidentalmente acqua mentre nuota in una piscina, in un parco acquatico o in una spa contaminata da Cryptosporidium . Cryptosporidium è resistente al cloro, quindi anche le piscine clorurate possono essere contaminate.

Focolai di Cryptosporidium si sono verificati in Australia associati a piscine pubbliche e strutture acquatiche, soprattutto nei mesi estivi. È più probabile che i bambini piccoli introducano Cryptosporidium a queste strutture a causa dei pannolini da bagno poco aderenti e della ridotta igiene.

Mangiare cibo o latte non trattato contaminato dal parassita è un altro mezzo di infezione, così come toccarsi la bocca dopo aver toccato qualcosa di contaminato da Cryptosporidium . Animali o persone infetti possono essere una fonte di infezione come questa. Qualsiasi attività sessuale che esponga una persona alle feci può provocare la trasmissione. Animali domestici, animali da fattoria e animali autoctoni possono essere tutti infettati.

Cryptosporidium è un parassita resistente:le cisti possono vivere nell'ambiente per mesi e sono resistenti alla disinfezione. Persone che hanno Cryptosporidium sono più infettivi quando hanno la diarrea, ma possono espellere le cellule per alcune settimane dopo la scomparsa dei sintomi.

Fattori di rischio

Le persone immunocompromesse sono più suscettibili alle malattie e hanno sintomi più gravi da un Cryptosporidium infezione rispetto alle persone con un sistema immunitario sano. L'infezione può anche durare più a lungo rispetto a una persona sana.

I bambini che frequentano l'asilo nido sono più a rischio, così come gli operatori di assistenza all'infanzia. Se tuo figlio ha la criptosporidiosi, sei a maggior rischio di contrarre.

Le persone che nuotano in fiumi, laghi e piscine e le persone che bevono acqua non trattata e non filtrata, come i campeggiatori e i viaggiatori con lo zaino, sono più a rischio. Chiunque lavori con gli animali è anche più a rischio.

Test e diagnosi

Cryptosporidium l'infezione può essere diagnosticata da un campione di feci. Il campione fecale può essere trattato ed esaminato al microscopio per la ricerca di cisti o un test PCR fecale può essere fatto. È molto più facile vedere le cisti all'inizio dell'infezione quando le feci sono acquose rispetto a quando sono solide.

I test PCR (reazione a catena della polimerasi) funzionano rilevando il materiale genetico (DNA o RNA) dei microrganismi. Alcuni test PCR possono eseguire lo screening di 10 diversi bug gastrointestinali nel campione di feci, inclusa la Salmonella , Giardia , Blastocisti e Cryptosporidium . Questo è un modo rapido e accurato per diagnosticare quale tipo di batterio o parassita potrebbe causare la diarrea.

La criptosporidiosi è una malattia soggetta a denuncia in Australia, il che significa che i laboratori sono tenuti a segnalare eventuali nuovi casi. Ciò consente al governo di identificare eventuali focolai che si verificano.

Trattamento

Nelle persone sane, i sintomi della criptosporidiosi di solito scompaiono senza la necessità di alcun trattamento specifico come gli antibiotici. Fai attenzione a bere molti liquidi per rimanere idratato. Non assumere medicinali per prevenire la diarrea o il vomito, a meno che non sia consigliato da un medico.

Se una persona ha un sistema immunitario indebolito, come qualcuno con l'HIV, il cancro o che ha subito un trapianto d'organo, l'infezione può essere più grave e durare più a lungo. Gli antibiotici non hanno dimostrato di aiutare, quindi il trattamento si concentra sul rafforzamento del sistema immunitario della persona. Mantenere la persona idratata è importante. A volte il medico prescriverà farmaci anti-diarrea. Se una persona si disidrata, potrebbero essere necessarie soluzioni di reidratazione orale (come Hydralyte o Gastrolyte) o liquidi IV.

Complicazioni

In generale, le persone sane non avranno alcuna complicazione da Cryptosporidium infezione. I bambini piccoli e le persone immunocompromesse sono più a rischio di grave disidratazione.

Raramente, nelle persone con un sistema immunitario gravemente compromesso, la cistifellea, i dotti biliari o il pancreas possono infiammarsi.

Sebbene la criptosporidiosi non sia pericolosa per la vita nelle persone sane, le complicazioni nelle persone che hanno un sistema immunitario indebolito possono trasformarsi in una grave malattia in corso che può essere fatale.

Per quanto tempo sarò contagioso?

Una persona è infettiva finché presenta sintomi di Cryptosporidium , e sarà ancora contagioso per alcune settimane dopo la fine dei sintomi. Non dovresti maneggiare il cibo per almeno 48 ore dopo che la diarrea si è fermata. Se maneggia il cibo nel tuo lavoro, non dovresti tornare al lavoro fino a quando non ci sono state diarrea o vomito per 48 ore.

Il periodo di esclusione consigliato per Cryptosporidium è che i bambini dovrebbero essere tenuti a casa e non tornare all'asilo nido, all'asilo o alla scuola fino a quando non si è verificato un movimento intestinale sciolto per 24 ore.

Che tipo di medico dovrei vedere?

Un medico generico (GP) sarà in grado di aiutarti a diagnosticare la tua malattia e ordinare tutti i test pertinenti per la criptosporidiosi.

Prevenzione

Non esiste un vaccino contro Cryptosporidium , quindi la prevenzione dipende dalle buone misure igieniche e dall'attenzione per evitare fonti di infezione.

Lavati sempre le mani con acqua e sapone dopo essere stato in bagno, dopo aver cambiato i pannolini, aver aiutato i bambini con il bagno e prima di preparare il cibo e mangiare. I disinfettanti per le mani a base di alcol non sono efficaci contro Cryptosporidium . Lavarsi le mani dopo aver toccato gli animali (compresi animali domestici e da fattoria) o il loro sterco e dopo il giardinaggio.

Non bere acqua non trattata. L'acqua deve essere bollita o filtrata per uccidere il Cryptosporidium – Le pastiglie di cloro non funzionano. Non mangiare cibi lavati in acqua che potrebbe essere contaminata.

Non nuotare nelle piscine pubbliche per 2 settimane dopo che la tua diarrea è cessata:potresti essere ancora contagioso.

Prestare particolare attenzione quando si viaggia in paesi con servizi igienici ridotti o approvvigionamento idrico non sicuro.

Le persone che hanno deficienze immunitarie dovrebbero prendere ulteriori precauzioni evitando anche le feci degli animali domestici e i bambini che hanno la diarrea.