Problemi digestivi e varici sanguinanti

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Introduzione alle varici sanguinanti
Quali sono i sintomi delle varici sanguinanti?
Come vengono trattate le varici sanguinanti?
Si possono prevenire varici sanguinanti?

Introduzione alle varici sanguinanti

Le varici sono vasi sanguigni dilatati solitamente nell'esofago o nello stomaco. Non causano sintomi a meno che non si rompano e sanguinino.

Il sanguinamento da varici è una complicanza pericolosa per la vita dell'ipertensione portale. L'ipertensione portale è un aumento della pressione all'interno della vena porta (la vena che trasporta il sangue dagli organi digestivi al fegato) a causa del blocco del flusso sanguigno in tutto il fegato.

Questa maggiore pressione nella vena porta provoca lo sviluppo di vene grandi e gonfie (varici) all'interno dell'esofago e dello stomaco. Le varici sono fragili e possono rompersi facilmente, provocando una grande perdita di sangue.

La causa più comune di ipertensione portale è la cirrosi epatica. La cirrosi è una cicatrizzazione che accompagna la guarigione del danno epatico causato da epatite, alcol o altre cause meno comuni di danno epatico. Nella cirrosi, il tessuto cicatriziale blocca il flusso sanguigno attraverso il fegato e ne rallenta le funzioni di elaborazione.

Quali sono i sintomi delle varici sanguinanti?

I sintomi delle varici sanguinanti includono:

Vomito di sangue
Feci nere, catramose o sanguinolente
Bassa pressione sanguigna
Frequenza cardiaca rapida
Shock (nei casi gravi)

Come vengono trattate le varici sanguinanti?

Il sanguinamento da varici è un'emergenza medica e il trattamento dovrebbe essere immediato. Se l'emorragia non viene controllata rapidamente, una persona può andare in shock o morire. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario posizionare temporaneamente una persona su un ventilatore per evitare che i polmoni si riempiano di sangue. Oltre alla necessità urgente di fermare l'emorragia, il trattamento mira anche a prevenire future emorragie. Le procedure che aiutano a trattare le varici sanguinanti includono:

Fasce: Una procedura eseguita da un gastroenterologo in cui vengono posizionati piccoli elastici direttamente sopra le varici. Questo fermerà l'emorragia ed eliminerà le varici.
Scleroterapia: Una procedura in cui un gastroenterologo inietta direttamente le varici con una soluzione di coagulazione del sangue invece di fasciarle.
Shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS): Una procedura radiologica in cui uno stent (un dispositivo tubolare) viene posizionato al centro del fegato. Lo stent collega la vena epatica con la vena porta. Questa procedura viene eseguita inserendo un catetere attraverso una vena nel collo. Viene eseguito per alleviare la pressione alta che si è accumulata nel fegato.
Shunt splenorenale distale (DSRS): Un intervento chirurgico che collega la vena splenica alla vena renale sinistra per ridurre la pressione nelle varici e controllare il sanguinamento.
Trapianto di fegato: Un trapianto di fegato può essere eseguito in caso di malattia epatica allo stadio terminale.
Devascolarizzazione: Una procedura chirurgica che rimuove le varici sanguinanti. Questa procedura viene eseguita quando un TIPS o uno shunt chirurgico non è possibile o non riesce a controllare l'emorragia.

Si possono prevenire varici sanguinanti?

Il trattamento della causa alla base delle varici sanguinanti può aiutare a prevenirne la recidiva e il trattamento precoce delle malattie del fegato può prevenirne lo sviluppo. Alcuni farmaci, inclusa la classe di farmaci per il cuore chiamati "beta-bloccanti", possono ridurre la pressione portale elevata e ridurre la probabilità di sanguinamento. A questo scopo vengono utilizzate anche nitroglicerine a lunga durata d'azione.

Riferimento medico WebMD