Lap-Band Chirurgie:Iwwersiicht

Lap-Band Chirurgie, oder gastric Banding, ass eng Zort bariatric (Gewiichtsverloscht) Prozedur. D'Operatioun funktionnéiert andeems en enk, justierbar Band ronderëm den ieweschten Deel vum Bauch plazéiert fir d'Orgel ze kompartimentéieren. Déi iewescht Pouch ass bewosst méi kleng gemaach fir d'Quantitéit u Liewensmëttel ze limitéieren déi se hält an dofir datt eng Persoun bequem konsuméiere kann.

Wat ass Lap-Band Chirurgie?

Gastric Banding Chirurgie gëtt vun engem bariatresche Chirurg an engem Spidol oder chirurgeschen Zentrum ënner allgemeng gemaach Anästhesie. Dës geplangten, stationär Chirurgie reduzéiert d'effektiv Kapazitéit vum Magen fir Liewensmëttel ze kréien a gëtt dofir als eleng restriktiv Prozedur ugesinn.

Wärend der Chirurgie setzt de Chirurg eng justierbar, opblaasbar Silikonband ronderëm de Mo, deelt et an zwee Poschen - e klengen iwwer der Band an e gréisseren drënner - mat engem Passage genannt Stoma deen déi zwee verbënnt.

Wann d'Liewensmëttel de Mo erreechen, da geet et als éischt an déi méi kleng Posch. Wéinst senger Gréisst ass d'Quantitéit déi eng Persoun bei all Sëtz iessen kann ouni Péng oder Erbrechung ze erliewen limitéiert. Dat féiert zum manner Konsum.

Zousätzlech zu enger reversibeler Chirurgie (d'Band ass eraushuelbar, also ass et net permanent d'Anatomie vum Bauch änneren), kann d'Band ugepasst ginn andeems se Salins aus der Injektioun oder Entfernung iwwer en Hafen ënner der Haut vum Bauch läit. Salins addéieren verlangsamt d'Bewegung vu Liewensmëttel vun uewe bis ënnen Deeler vum Bauch, wärend d'Salz ewechhuelen beschleunegt et.

Dës Upassunge kënnen einfach am Chirurgbüro duerchgefouert ginn.

"Lap-Band Chirurgie" ass e Begrëff deen aus dem Markennumm vun engem allgemeng benotzt Implantat, de Lap-Band, gemaach vun Allergan. Wéi och ëmmer, vill si komm fir "Laps-Band Chirurgie" ze benotzen fir all gastric Banding Prozeduren ze beschreiwen egal wéi eng Mark vum Implantat benotzt gëtt.

Chirurgesch Techniken

Gastric Banding Chirurgie gëtt bal ëmmer laparoskopesch gemaach, dat heescht datt de Chirurg laang, dënn benotzt Instrumenter fir ze bedreiwen duerch kleng Inziden am Bauch gemaach. Als esou, ass d'Prozedur oft genannt laparoscopic verstellbar gastric Banding (LAGB).

Manner dacks gëtt d'Prozedur als oppe Chirurgie gemaach. de Chirurg kënnt op de Mo duerch e grousse Schnëtt am Bauch.

Am Verglach zu oppenen Agrëff, laparoscopic gastric Banding Chirurgie erlaabt typesch eng kuerz Operatioun Zäit an eng méi séier Erhuelung.

Critèren a Kontraindikatiounen

D'Indikatiounen fir d'Operatioun vun der Lapsbandoperatioun sinn:

Kierpermass Index (BMI) iwwer 40
BMI vun 35–39,9, mat mindestens engem schlëmmen Gesondheetszoustand, wéi Typ 2 Diabetis, héije Blutdrock oder obstruktiv Schlofapnoe
BMI vun 30–34,9, mat Typ 2 Diabetis oder metabolesche Syndrom dat onkontrolléiert ass mat medizinescher Therapie

Eng Ausnam zu den uewe genannte Critèren ass datt asiatesch Patienten déi schlecht kontrolléiert Typ 2 Diabetis hunn an e BMI esou niddereg wéi 27,5 ka fir Chirurgie berücksichtegt ginn.

Dës Ausnam existéiert well, am Verglach mat Wäiss, Asians méi wahrscheinlech Fett accumuléieren an hirem Bauch (genannt zentral Adipositas). Dëst erhéicht hire Risiko vun Insulinresistenz an Häerzkrankheeten, och bei relativ nidderegen BMIs.

Gëtt et eppes wat ech iwwer Bauch Obesitéit maache kann?

Kontraindikatiounen fir eng Magenbandoperatioun ze maachen :

Schwiereg Häerzversoen
Instabile Koronararterie Krankheet (Symptomer wéi Otemschwieregkeeten an Unbequemlechkeet vun der Këscht)
Ennstadium Lungenerkrankung (déi schwéierst Form vu Lungenerkrankung)
Portal Hypertonie (erhéicht Drock an der Portalven, déi an d'Leber féiert)
Aktiv Kriibsbehandlung
Drogen- an/oder Alkoholabhängegkeet
Behënnert intellektuell Kapazitéit
Intoleranz zu Allgemeng Anästhesie
Onméiglechkeet fir dacks no der Chirurgie nozekucken
Onwëllen oder Onméiglechkeet fir post-chirurgesch Diätempfehlungen ze halen

Potenziell Risiken

Spezifesch Risiken verbonne mat Lapsbandchirurgie enthalen:

Feeleger Gewiichtsverloscht:Normalerweis definéiert als Verloscht vu manner wéi 20% vum Iwwergewiicht
Nei oder verschlechtert Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD), Bauchsäure déi an d'Speiseröhre zréckkënnt
Band Rutsch:Wann d'Band aus senger Positioun ronderëm de Mo migréiert, wat zum Zesummebroch vum Bauch iwwer oder ënner der Band féiert
Pouch Dilatatioun:Wann de Pouch vergréissert wéinst héije Pouchdrock
Port Prominence:Mat massivem Gewiichtsverloscht kann den Hafen ënner der Haut sichtbar ginn.
Stomal Obstruktioun:Wann de Flux vum Iessen aus der Magenbeutel an de Rescht vum Magen blockéiert ass
Band Erosioun

Zweck vun der Lap-Band Chirurgie

Den Zweck vun der gastric Banding Chirurgie ass zweemol - Gewiichtsverloscht an ëmgedréint oder Verbesserung vun Adipositas- Zesummenhang Konditiounen, wéi Hypertonie (héigen Blutdrock), Typ 2 Diabetis mellitus (héich Niveauen vun Zocker am Blutt), a Schlofapnoe (Atmung stoppt a fänkt e puer Mol am Schlof un).

Et ass wichteg ze verstoen datt déi uewe genannte Critèrë fir gastric Banding Chirurgie treffen (oder eng aner bariatresch Chirurgie) ass nëmmen den éischte Schrëtt. Dir musst och medezinesch a psychologesch fir Chirurgie geläscht ginn.

Fir fir d'Operatioun geläscht ze ginn, musse verschidde preoperative Tester a Bewäertunge gemaach ginn, z. wéi:

Blutt Tester, wéi e fasting Lipid Panel, Schilddrüs-stimuléierend Hormon, an Hämoglobin A1C
Nährstoffscreening, wéi zum Beispill fir Eisen, Vitamin B12, Folsäure a Vitamin D
En Elektrokardiogramm (EKG), Röntgen vun der Këscht an eng Iwwernuechtungsschlofstudie
Eng psychosozial-Verhalensbewäertung fir Är Motivatioun an Exekutivfunktiounsfäegkeeten ze bewäerten fir un postchirurgesch Diät- a Bewegungsempfehlungen ze halen
Eng Konsultatioun mat Ärem primäre Fleegedokter fir sécherzestellen datt Kriibsscreening Tester aktuell sinn
Schwangerschaftsberodung fir Fraen, déi nom Magenbanding schwanger ginn a Bandanpassungen erfuerderen fir e passende Gewiichtsgewënn fir d'Gesondheet vum Puppelchen z'erméiglechen
Berodung fir Fëmmen opzehalen (wann zoutreffend)

Gewiichtsverloscht Erwaardungen

Laut der Cleveland Clinic kann d'Schëpsbandchirurgie Iech hëllefen ongeféier 40% ze verléieren -50% vun iwwerschësseg Gewiicht an zwee Joer.

Den ultimativen Erfolleg vun der Chirurgie läit an Ärem Engagement fir zou, liewenslaang Suivibesuche mat Ärem Chirurg fir Gewiichtsverloscht z'erhalen a Komplikatiounen ze vermeiden, déi zu all Moment no der Prozedur optrieden.

D'Fuerschung iwwer laangfristeg Gewiichtsverloscht Resultater nom Gastric Banding ass gemëscht. Zum Beispill, eng Iwwerpréiwungsstudie huet festgestallt datt no 15 Joer d'Patienten nach ëmmer bal d'Halschent (47%) vum iwwerschësseg Gewiicht halen, dat se virun der Prozedur gedroen hunn.

Op der anerer Säit huet eng aner Etude (och wann et méi kleng ass) fonnt datt nëmmen 11 % vu Leit, déi hir Chirurgie fir eng Moyenne vun 11 Joer haten, erreecht en zefriddestellend iwwerschësseg Gewiichtsverloscht Prozentsaz (definéiert als iwwer 50%).

Zweck vun Lap-Band Chirurgie

Wéi virbereeden

Wann Dir fir d'Operatioun geläscht sidd, gëtt Ären Dokter Instruktioune fir ze preparéieren.

Dës Instruktioune kënnen enthalen:

Aschreiwung an engem bariatresche Chirurgie Ausbildungsprogramm
Fëmmen ophalen op d'mannst sechs Woche virun der Operatioun
Ausrüstung ze lounen oder ze kafen fir d'Heemrecuperatiounsperiod, wéi en Duschkopf mat engem eraushuelbare Schlauch, an en Toilettelift
Stoppe vu bestëmmte Medikamenter, dorënner Gewiichtsverloscht Medikamenter an net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) fir eng Zäit virun der Operatioun
Fänkt eng kloer flësseg Ernährung zwee Deeg virun der Operatioun un an dann vermeit eppes no Mëtternuecht op der Virowend vun Ärer Operatioun ze drénken
Verpackungsartikele fir e Spidolsopenthalt néideg, inklusiv bequem Kleeder fir heem ze goen

Lap-Band Chirurgie:Wéi preparéieren

Wat op den Dag vun der Chirurgie ze erwaarden

Beim Arrivée an d'Spidol gitt Dir an e preoperative Raum wou Dir wiesselt an engem Spidolskleed. Eng Infirmière iwwerpréift dann Är vital Schëlder a setzt en intravenösen (IV) Katheter an enger Vene an Ärem Aarm.

Eemol am Operatiounsraum kritt Dir allgemeng Anästhesie. Dir wäert kee Schmerz wärend der Chirurgie fillen oder d'Prozedur duerno erënneren. No der Anästhesie gëtt e chirurgeschen Scrub-Techniker Äre Bauch mat enger antiseptescher Léisung botzt.

Dir kënnt dann déi folgend Schrëtt erwaarden:

Inzision(en) gemaach: Wann d'Operatioun laparoskopesch ass, mécht de Chirurg e puer kleng Inziden (e Véierel bis en halleft Zoll) am Bauch, duerch deen eng Kamera a laang, dënn chirurgesch Instrumenter agefouert ginn. Wann d'Operatioun op ass, gëtt eng eenzeg grouss, 10 bis 12 Zoll Schnëtt am Bauch gemaach.
Bandplazéierung: Duerch d'Schnëtt (en), wäert de Chirurg eng justierbar Magenband (e mëllen Silikonring) ronderëm den ieweschte Mo. D'Band gëtt festgehalen fir e klenge Bauchbeutel ze kreéieren.
Portplazéierung: De Chirurg wäert e klengen Hafen ënner der Haut vum Bauch positionéieren an d'Band iwwer dënnem Schlauch an den Hafen befestigen.
Zoumaache: De Chirurg wäert dann d'Instrumenter entfernen an d'Inzisionsplaz(en) mat absorbéierbare Suturen a sterile Band zoumaachen.

Anästhesie gëtt dann gestoppt, an Dir gitt an en Erhuelungsraum geholl fir z'erwächen op.

Lap-Band Chirurgie:Wat ze erwaarden am Dag vun der Chirurgie

Erhuelung

Beim Erwächen am Erhuelungsraum ass et normal fir Iwwelzegkeet a Péng ze erliewen. Medikamenter kënne ginn fir dës Symptomer ze léisen. No e puer Stonnen gitt Dir an e Spidolsraum transferéiert, wou Dir kënnt erwaarden fir ongeféier eng Nuecht ze bleiwen.

Wärend Ärem Spidol bleiwen Är vital Schëlder genau iwwerwaacht, an Dir wäert vun Membere vun Ärer bariatric chirurgesch Equipe besicht.

Patiente ginn encouragéiert sou séier wéi méiglech no der Operatioun opzestoen a ronderëm ze goen. Spadséiergank kann d'Heelung verbesseren an hëllefen ze verhënneren datt Blutgerinner sech entwéckelen, sou datt et den Effort wäert ass et Iech ouni Zweifel wäert huelen.

Fir Longenentzündung ze vermeiden, gitt Dir och encouragéiert déif Atmungsübungen mat engem Plastik ze maachen Apparat genannt Incentive Spirometer.

Geschwënn no der Operatioun fänkt Dir un kloer Flëssegkeeten ze drénken. Eng kloer flësseg Ernährung wäert déi éischt Woch oder zwou weidergoen, an da wäert Dir lues a lues op purée Liewensmëttel virgoen, dann mëll Liewensmëttel, an dann fest Liewensmëttel.

Äre Chirurg wäert Iech entlaaschten wann Är Vitale stabil sinn, Äre Péng ass ënner Kontroll mat mëndlech Medikamenter, an Dir sidd fäeg genuch Flëssegkeeten ze drénken.

Beim Entladung kënnt Dir e puer vun de folgenden Instruktiounen erwaarden:

Maacht dacks Spazéieren all Dag mat engem Zil fir 2 Meilen all Dag vu sechs Wochen ze goen.
Vermeit ustrengend Aktivitéiten fir dräi bis sechs Wochen no der Operatioun.
Vermeit schwéier Hebe (méi wéi 20 bis 30 Pond) fir sechs Wochen no der Operatioun.
Wann Dir Duschen, wäscht Är Woundplaz(en) mat mëller Seife a klappt d'Haut sanft duerno mat engem propperen Handtuch dréchen.
Vermeit e Bad oder Schwammen ze huelen bis Äre Chirurg Iech den OK gëtt (normalerweis ongeféier dräi Wochen no der Operatioun).
Drénkt dacks, kleng Glieser Waasser mat engem Zil vun 1,5-2 Liter pro Dag.
Vermeit fir eng Woch ze fueren oder bis Dir op all Schmerzmedikamenter sidd.
Huelt all Dag Nahrungsergänzungen wéi virgesinn.

Wéi medizinesch Opmierksamkeet ze sichen

Wärend Ärer Erhuelung, rufft Äre Chirurg direkt un oder sicht direkt medizinesch Opmierksamkeet wann Dir eng vun de folgende Symptomer entwéckelt:

Féiwer
Rötung, Schwellung oder eng déck giel/gréng Drainage vun Ärer Woundplaz(en)
Bauchschmerzen déi net mat Medikamenter erliichtert ginn
Këscht Schmerz oder Atmungsschwieregkeeten
Persistent Iwwelzegkeet oder Erbriechen
Been oder Kallef Schmerz, Rötung oder Schwellung

Lap-Band Chirurgie:Erhuelung

Laangzäitfleeg

No der gastric Banding Chirurgie, musst Dir regelméisseg mat Ärem Chirurg suivéieren Band Upassung. Dës Bandanpassunge si wichteg fir maximal an nohalteg Gewiichtsverloscht.

Dir musst och enk vun Ärem Chirurg iwwerwaacht ginn fir laangfristeg Komplikatiounen déi kann Band Ewechhuele a Revisioun Agrëff garantéieren, oder Konversioun zu engem aneren Gewiicht-Verloscht Agrëff (wéi engem Roux-en-Y gastric Contournement). Esou Komplikatioune enthalen Gewiichtserhuelung, Bandrutschung a Pouchdilatatioun.

Reegelméisseg - ideal liewenslaang - Visite mat engem bariatreschen Diätetiker sinn och gerechtfäerdegt fir ze garantéieren gesond Iessgewunnechten a fir Ernärungsdefiziter ze iwwerwaachen, déi aus enger reduzéierter Nahrungsaufnahm optrieden.

Schlussendlech, nieft dem enke Suivi an Iwwerwaachung déi néideg ass, ass et wichteg betruecht déi emotional a psychologesch Konsequenze vu Gewiichtsverloschtchirurgie an Adipositas. E puer Patiente kämpfe mat Stress ze bewältegen oder erliewen Kierperbildprobleemer oder Depressioun no der Operatioun, vläicht wéinst hirer Onméiglechkeet ze iessen an hir drastesch Gewiichtsverloscht.

Eng Bariatresch Ënnerstëtzungsgrupp bäitrieden oder Hëllef vun engem erfuerene Therapeut oder Psycholog kann hëllefen you better understand psychological difficulties you may be having and develop healthy coping strategies.

Lap-Band Surgery:Long-Term Care

A Word From Verywell

If you or a loved one are considering this surgery, it's important to talk with your surgeon about realistic expectations. Be sure to also inquire about how gastric banding compares with other weight-loss surgery options. You will want to be as informed and as comfortable as possible with your decision.