Gastric Sleeve Chirurgie:Iwwersiicht

Gastric Sleeve Chirurgie - och bekannt als Ärmel Gastrectomy - ass eng Aart vu bariatrescher (Gewiichtsverloscht) Chirurgie. Gastric Sleeve Chirurgie implizéiert d'Gréisst vun Ärem Mo ze reduzéieren sou datt Dir Iech voll fillt nodeems Dir nëmmen eng kleng Quantitéit u Liewensmëttel iessen. Och wann dës Operatioun en effektiv Mëttel ass fir Gewiicht ze verléieren, ass et keng permanent Léisung. D'Patiente musse gewëllt a fäeg sinn sech fir liewenslaang gesond Ernärungs- an Ausübungsgewunnechten ze engagéieren fir Gewiichtsverloscht z'erhalen a Komplikatiounen ze vermeiden.

Laut der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ass gastric sleeve Chirurgie déi meescht allgemeng duerchgefouert bariatric Prozedur an den USA.

Wat ass gastric Sleeve Chirurgie?

Gastric Sleeve Chirurgie ass eng stationär Prozedur, déi vun engem bariatresche Chirurg an engem Spidol oder Chirurgie gemaach gëtt Zentrum ënner allgemeng Anästhesie. Dës geplangten Operatioun vun enger bis zwou Stonne kann bei Erwuessener wéi och bei Jugendlecher gemaach ginn.

Mat enger Magenhülsechirurgie läscht de Chirurg ongeféier 80% vum Mo fir schafen eng méi kleng Mo. Den neie Bauch ass tubulär a Form an ongeféier d'Gréisst vun enger Bananen. Mat dëser Reduktioun fillen d'Patiente sech fir e puer Stonnen voll nodeems se just e bëssen Iessen iessen - also hir Gesamtzufuhr reduzéieren.

Nieft e méi klenge Bauch ze maachen, läscht gastric Sleeve Chirurgie d'Bauchzellen aus, déi normalerweis de Bauch produzéieren. Honger Hormon ghrelin. Dës Ofsenkung vun der Hormonproduktioun bedeit datt d'Patienten dacks eng Ofsenkung vum Appetit erliewen, wat weider zum Gewiichtsverloscht bäidroe kann.

Verschidde Chirurgesch Techniken

D'Gastric Sleeve Prozedur gëtt normalerweis laparoskopesch gemaach, mat minimal invasiv Techniken. Manner dacks ass d'Operatioun oppen, dat heescht datt de Chirurg e grousse Schnëtt am Bauch vum Patient mécht fir op de Mo ze kommen.

Wann Dir mat der Gastric Bypass Chirurgie verglach gëtt, ass eng aner populär Gewiichtsverloscht Prozedur, gastric Sleeve Chirurgie ass verbonne mat méi nidderegen Risiken an ass technesch méi einfach ze maachen. Gastric Sleeve Chirurgie gëtt och net als extrem vu Patienten ugesinn, well et nëmmen eng restriktiv Prozedur ass an net d'Reduktioun vun Nährstoffabsorptioun am Dënndarm involvéiert.

Critèren a Kontraindikatiounen

D'Indikatiounen fir Gewiichtsverloscht Chirurgie, dorënner gastric sleeve Agrëff, sinn:

Kierpermass Index (BMI) iwwer 40
BMI vun 35 bis 39,9 mat mindestens engem schlëmmen Gesondheetszoustand, wéi Typ 2 Diabetis, héije Blutdrock oder obstruktiv Schlofapnoe
BMI vun 30 bis 34,9 mat Typ 2 Diabetis oder metabolesche Syndrom dat onkontrolléiert ass mat medizinescher Therapie

Eng Ausnam zu den uewe genannte Critèren ass datt asiatesch Patienten déi schlecht kontrolléiert Typ 2 Diabetis hunn an e BMI esou niddereg wéi 27,5 ka fir Chirurgie berücksichtegt ginn.

Dës Ausnam existéiert well, am Verglach mat Wäiss, Asians méi wahrscheinlech Fett späicheren an hirem Bauch, am Géigesaz zu periphere (zB an hirem Hënner, Hëfte an Oberschenkel). Mat dëser Bauchfettakkumulatioun hu si e erhéicht Risiko fir Insulinresistenz a kardiovaskuläre Krankheeten, och bei relativ nidderegen BMIs.

Absolute Kontraindikatiounen fir d'Operatioun vu Magenhülsen z'ënnerhalen:

Onméiglechkeet allgemeng Anästhesie ze toleréieren
Eng onkontrolléiert Blutungskrankheet
Schwiereg psychiatresch Krankheet (z.B. klinesch Depressioun)

Relativ Kontraindikatiounen fir d'Operatioun vu Magenhülsen z'ënnerhalen enthalen Barrett's Speiseröh, Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD) , an eng grouss hiatal hernia.

Potenziell Risiken

Wärend gastric Sleeve Chirurgie manner riskant ass wéi aner bariatresch Operatiounen, ginn et potenziell Nebenwirkungen a Komplikatiounen, déi an den Deeg oder souguer Joeren no der Prozedur geschéie kënnen.

Zousätzlech zu de bekannte Risiken vun Anästhesie an allgemeng Risiken vun Agrëff, gastric sleeve Chirurgie ass mat dëse spezifesche Risiken assoziéiert:

Blutungen, normalerweis vun der Hefterlinn (wou de Bauch opgedeelt ass)
Strukturbildung (Verengung) am neie tubuläre Bauch kann et schwéier maachen fir Liewensmëttel a Flëssegkeeten duerchzegoen
Gastric Leck (wann de Magen Inhalt an de Bauchhuel leeft)
En Abdominal Abscess (Kollektioun vun Eeter)
Wonninfektion
Ernärungsmangel wéinst enger Ofsenkung vum Liewensmëttelverbrauch
GERD
Gewiicht zréck (dacks wéinst Verännerungen an Iessgewunnechten)

Risiken vun gastric Sleeve Chirurgie

Zweck vun der Gastric Sleeve Chirurgie

Den Zweck vun der gastric sleeve Chirurgie ass Gewiichtsverloscht, souwéi ëmgedréint oder Gesondheet ze verbesseren Konditiounen déi mat Adipositas verbonne kënne sinn.

Beispiller vun Obesitéit-verbonne Konditiounen enthalen:

Häerzkrankheet
Héich Cholesterol
Héich Blutdrock
Typ 2 Diabetis mellitus
Obstruktiv Schlofapnoe
Net-alkoholesch Fettlebererkrankheet

Wann Dir de Critèrë fir gastric sleeve Agrëff treffen, musst Dir e puer Tester maachen a Bewäertunge fir d'Prozedur komplett ze läschen.

Dës Tester enthalen:

Eng medezinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung fir Konditiounen ze evaluéieren oder ze screenéieren déi Problemer virun oder no der Operatioun verursaachen (zum Beispill obstruktiv Schlofapnoe)
Verschidde preoperative Laborstudien, sou wéi e komplette Bluttzuel, Leberfunktiounstest, an Hämoglobin A1C)
Eng Ernährungsbewäertung fir Vitamin- a Mineralmangel ze evaluéieren (z.B. Vitamin D, Eisen a Vitamin B12)
Eng Anästhesie Bewäertung fir Zougang zu Risiken fir Allgemeng Anästhesie
Eng psychologesch a kognitiv Evaluatioun fir ze bestëmmen ob Dir prett sidd fir eng Prozedur ze maachen déi schlussendlech bedeitend Liewensstil Ännerungen erfuerdert
Eng primär Fleegedokter Konsultatioun fir d'Réalisatioun vun all Alter-entspriechend Kriibs Duerchmusterung ze garantéieren
Schwangerschaftsberodung fir weiblech Patienten an hire Gebuertsjoer

Schlussendlech kann eng Gastroenterologiekonsultatioun erfuerderlech sinn fir Konditiounen ze evaluéieren déi schlussendlech verzögeren oder eng Kontraindikatioun fir Chirurgie sinn (zB Hiatal Hernia, Geschwüre oder Mass).

Zweck vun Gewiichtsverloscht Chirurgie

Wéi virbereeden

Wann Är Operatioun geplangt ass, gëtt Äre Chirurg Iech Instruktioune fir Iech ze preparéieren.

Dës Instruktioune kënnen enthalen:

Engagéiert a verschidde bariatresch pre-chirurgesch Liewensstilklassen
Eng Flëssegkeet Diät fir eng bis zwou Woche virun Ärer Chirurgie konsuméieren (dëst hänkt vu Faktoren of wéi Ären aktuellen BMI an d'Operatioun an d'Chirurg Präferenz)
Fëmmen opzehalen fir dräi Méint virun der Operatioun
Koffein op d'mannst ee Mount virun der Operatioun vermeiden
Stopp vun bestëmmte Medikamenter fir eng beroden Zäit virun der Operatioun
Duschen d'Nuecht virun der Operatioun mat enger spezieller Aart antibakteriell Seef
Iessen oder drénken eppes no Mëtternuecht op der Virowend vun Ärer Operatioun
Perséinlech Saache packen, wéi eng Kamm an Zännbürk, fir Äert Spidolsopenthalt

Wat op den Dag vun der Chirurgie ze erwaarden

Op den Dag vun Ärer gastric sleeve Chirurgie, kënnt Dir déi folgend Schrëtt erwaarden:

Beim Arrivée am Spidol gitt Dir an e Pre-Operatiounsraum, wou Dir an e Spidolskleed ëmgeet an en IV-Katheter an enger Vene an Ärem Aarm plazéiert.
Eemol am Operatiounsraum kritt Dir Anästhesie fir Iech ze schlofen.
De Chirurg mécht fënnef oder sechs kleng Schnëtt am Bauch duerch déi eng Kamera a laang, dënn chirurgesch Instrumenter agesat ginn.
Mat dësen Instrumenter wäert de Chirurg d'Majoritéit vum Magen duerch ee vun de Schnëtt ewechhuelen. Dëst wäert en Deel vum Magen verloossen, deen d'Speiseröhre mam éischten Deel vum Darm verbënnt, deen den Duodenum genannt gëtt.
D'Schnëttlinn, wou de Bauch ewechgeholl gouf, gëtt dann mat Klameren zougemaach. D'Suturlinn gëtt suergfälteg iwwerpréift fir sécher ze sinn datt se net leeft.
Den Chirurg wäert dann d'Instrumenter ewechhuelen an de Rescht vun den Inzisionsplazen mat absorbéierbare Nähte a sterile Band zoumaachen.
Anästhesie gëtt gestoppt an Dir gitt an en Erhuelungsraum geholl wou Dir erwächt.

Erhuelung

Wann Dir am Erhuelungsraum erwächt ass, ass et normal, Iech groggy ze fillen an e puer ze erliewen Iwwelzegkeet, Erbrechung a Péng. Sidd sécher datt eng Infirmière Iech Péng an Anti-Nausea Medikamenter kann ginn fir Är Symptomer ze léisen.

Normalerweis gitt Dir no e puer vun engem Erhuelungsraum an e Spidolsraum geplënnert Stonnen. Dir kënnt erwaarden fir eng bis zwou Nuechten ze bleiwen.

Dir wäert op Komplikatioune wéi Blutungen an Infektioun no iwwerwaacht ginn. Dir wäert och encouragéiert ginn esou séier wéi méiglech unzefänken ze goen fir Bluttgerinnung an Äre Been ze vermeiden.

Wann Dir eng kloer flësseg Diät gutt toleréiert (déi normalerweis de Moien no der Operatioun ufänkt ) an Dir hutt keng Zeeche vu Komplikatiounen, Dir wäert wahrscheinlech heem entlooss ginn a verschidde Instruktioune ginn fir ze verfollegen.

E puer vun dësen Instruktioune kënnen enthalen:

Reegelméisseg en Ernährungsspezialist gesinn:Dir wäert Är Ernärung lues a lues iwwer e puer Woche vu Flëssegkeete bis puree Liewensmëttel bis mëll Liewensmëttel bis Feststoffer virugoen.
Drénkt Waasser regelméisseg fir hydratiséiert ze bleiwen
Zréck op d'Aarbecht eng bis zwou Wochen no der Operatioun (wann et mëll Aktivitéit implizéiert)
Medikamenter huelen wéi virgesinn:All Medikamenter mussen zerquetscht ginn, oder a flësseg Form fir déi éischt zwou Wochen no der Operatioun geholl ginn.
Är Inzisionsplazen propper an dréchen halen
Vermeiden ustrengend Aktivitéit fir dräi bis sechs Wochen no der Operatioun

Gewiichtsverloscht Chirurgie:Erhuelung

Laangzäitfleeg

Déi grouss Majoritéit vu Patienten verléieren e wesentleche Betrag u Gewiicht no der gastric Kopp Agrëff. De Schlëssel ass d'Gewiicht ze halen. Glécklecherweis huet d'Fuerschung festgestallt datt duerch de fënnef Joer Post-Operatioun den Duerchschnëttspatient ongeféier 60% vun hirem iwwerschësseg Kierpergewiicht erof ass.

Nach ëmmer kënnen e puer Patiente Revisiounschirurgie erfuerderen (normalerweis eng Revisiounshülse Gastrectomie oder Konversioun op e Roux-en-Y gastric Contournement) wéinst net genuch Gewiichtsverloscht oder Gewiicht zréck. D'Entwécklung vu schwéiere GERD aus gastric sleeve Agrëff ass eng aner Indikatioun fir Revisioun Agrëff.

Um Enn ass gastric sleeve Chirurgie net eng séier Fix fir Gewiicht ze verléieren. D'Patiente mussen hire Chirurg an e bariatresche registréierten Diätetiker regelméisseg gesinn a strikt un eng Diät an Übungsregime no der Operatioun halen.

Dëse Regime enthält:

Ech un eng gesond Ernärung halen, déi reich an Protein, Uebst a Geméis ass
Veraarbechtte Liewensmëttel, Snacks an Desserts limitéieren
Reegelméisseg Übung
Deeglech Tracking vun der Nahrungsaufnahme mat engem Online Tagebuch oder Liewensmëtteljournal
Verschidde Vitaminnen huelen (komplett Multivitamin, Kalzium, Vitamin D, Eisen, Vitamin C, a Vitamin B12)

Denkt drun datt et bedeitend emotional Themen sinn déi all Typ vu Gewiichtsverloscht begleeden kënnen Prozedur och. Fir Leit, déi d'Iessen als Coping-Mechanismus benotzen, en neie Wee ze fannen fir Stress unzepassen an ouni Iessen ze managen, kann Erausfuerderung sinn.

Et ass wichteg gesond Outlets fir Stress ze fannen, wéi zum Beispill Übung oder Qualitéitszäit fir selwer. Open a kloer Kommunikatioun mat Frënn a Famill kann och nëtzlech sinn, sou wéi eng bariatresch Ënnerstëtzungsgrupp. An e puer Fäll, en Therapeut oder Psycholog ze gesinn, deen op bariatrescher Chirurgie spezialiséiert ass, kann berechtegt sinn.

E Wuert vu ganz gutt

Laangfristeg Erfolleg vun der gastric sleeve Chirurgie hänkt ganz vun Ärem Wëllen of fir nei ze kreéieren Gewunnechten a stoppen Verhalen déi Adipositas encouragéieren. Déi erfollegräichst Individuen kreéieren e System vu Rechenschaftspflicht an hirem Liewen andeems se enk mat Frënn, Famill a professionnelle Gesondheetsbetreiber schaffen fir gutt Gewunnechten all Dag ze halen.