Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastropathy and Symptoms >> Mo. Krämp

Chronesch Proctalgie ersat duerch seng Subtype Syndromen

Chronesch Proctalgie ass e Begrëff dee gestoppt gouf. Et bezitt sech op eng Bedingung an där eng Persoun déi widderhuelend rectal Schmerz vun op d'mannst 20-Minuten Dauer erliewt, ouni z'identifizéierbar strukturell oder assoziéiert Gesondheetszoustand fir de Schmerz ze berechnen.

Dëse Begrëff war am Gebrauch bis d'Room IV Criteria fir Colorectal Stéierungen et am Joer 2016 eliminéiert hunn Wéi och ëmmer, et ass méiglecherweis nach ëmmer an Diagnosen a Klassifikatiounen ze gesinn, bis medizinesch Fachleit ufänken déi nei Critèren anzesetzen. Léiert wat mam Begrëff gemengt gouf a wéi en ersat gouf.

Ännerungen un der Definitioun vu chronescher Proctalgie

Ënnert de Rom III Kritäre gouf chronesch Proctalgie ënnerscheet duerch d'Dauer vun der Zäit vu senger Zäit. Symptomer vu proctalgia fugax, déi duerch plötzlech schaarfe anorektale Péng geprägt ass, déi manner wéi 20 Minutten dauert. Chronesch Proctalgie gouf weider ënnerdeelt an Levator ani Syndrom, charakteriséiert duerch Sensibilitéit vum Levator Muskel wann et während der rektal Untersuchung vun engem Gesondheetsbetreiber beréiert gëtt, an onspezifizéierter funktionell anorectal Péng Syndrom wann et keng Zärtheet war.

Wann d'Fuerschung keng verschidde Cluster vu Symptomer fir Proctalgia Fugax a chronescher Proctalgie fonnt huet, de Begrëff chronesch Proctalgie gouf zu Roum IV eliminéiert. Wéi och ëmmer, déi ënnerierdesch Mechanismen a Choixe vun der Behandlung ënnerscheeden sech fir dës Syndromen a Roum IV enthalen d'Ënnertypen déi ënner chronescher Proctalgie als hir eege Syndrome waren.

  • Levator ani Syndrom :An dëser Form vu chronescher Proctalgie erliewen d'Leit Zärtheet op der Puborectalis (Muskel an Ärem Becken) wann et während der rektaluntersuchung vun engem Gesondheetsbetreiber beréiert gëtt.
  • Onspezifizéiert funktionell anorektal Schmerz :Dës Form vu chronescher Proctalgie gëtt diagnostizéiert wann Dir keng sou Zärtheet op der Puborectalis fillt wann et während enger Rektaluntersuchung beréiert gëtt.
  • Proctalgia fugax :D'Rom IV Klassifikatioun huet Ännerungen un der Definitioun vun dësem Begrëff gemaach. Elo ass déi maximal Dauer 30 Minutten anstatt 20 Minutten an d'Plaz ass am Rektum anstatt am ënneschte Rektum oder anus.

Symptomer

D'Symptomer vun dëse Syndrome ginn typesch erlieft als e verlängerten déif Péng oder Drockähnlech Sensatioun am Rektum - dacks erlieft méi Richtung Spëtzt vum Rektum. Et kann verschlechtert ginn wann Dir fir eng länger Zäit sëtzt a kann erliichteren wann Dir opstitt oder leet. D'Onbequemlechkeet kann eropgoen wéi den Dag ufänkt awer selten geschitt an der Nuecht. De Péng kann méi dacks an de folgenden Zäite gefillt ginn:

  • No Geschlechtsverkéier
  • No enger Darmbewegung
  • Wärend Zäite vu Stress.
  • Wärend laanger Rees

Diagnos

Fir d'Syndromen déi Ënnertypen vu chronescher Proctalgie waren, funktionell gastrointestinal Stéierung (FGD), Diagnostesch Tester ginn nëmme verwalt fir aner Gesondheetsproblemer auszeschléissen. Soss maachen d'Gesondheetsversuerger eng Diagnostik baséiert op Symptomer no de Rom IV Critèren fir FGDs:

  • Chronesch oder widderhuelend rectal Schmerz oder Péng
  • D'Onbequemlechkeet muss mindestens 30 Minutten daueren
  • Aner Ursaache vu rektalschmerzen (strukturell oder systemesch) mussen ausgeschloss ginn
  • D'Symptomer mussen op d'mannst dräi Méint präsent sinn, mat op d'mannst sechs Méint virdrun.

Fir d'Präsenz vum Levator ani Syndrom z'identifizéieren, ass Äre Gesondheetsbetrib méiglecherweis eng rectal Untersuchung maachen fir d'Zärheet ze testen.

Ursaachen

De genaue Grond hannert dëse Konditiounen ass momentan onbekannt. An der Vergaangenheet gouf hypothetiséiert datt d'Conditioun d'Resultat vun chronescher Spannung oder Entzündung vun de Muskelen am Beckenbuedem war, obwuel d'Fuerschung Ënnerstëtzung fir dës Theorie limitéiert ass. E puer opkomende Fuerschungen weisen op déi méiglech Roll vun dyssynergescher Defecatioun, eng Bedingung an där d'Muskelen vum Beckenboden net funktionnéieren wéi se sollen.

Faktoren déi de Risiko vun enger Persoun erhéijen fir dës Syndrome z'entwéckelen enthalen:

  • Anal Chirurgie
  • Gebuert
  • Beckenchirurgie
  • Spinal Chirurgie

Et gëtt och eng Associatioun tëscht chronescher Proctalgie a méi héije Tariffer vun Depressioun an Besuergnëss Stéierungen. Wéi och ëmmer, et ass onbekannt ob dës emotional Symptomer de Risiko erhéijen oder d'Resultat vun chronesche rektal Schmerzsymptomer erliewen.

Behandlung

Biofeedback ass elo déi bevorzugt Behandlung fir Levator ani Syndrom nodeems se duerch Fuerschung gewise gouf. déi effektiv am Verglach mat elektresch Stimulatioun vum Analkanal a Massage vun den Levatormuskelen. Elektresch Stimulatioun gouf bewisen datt se profitabel sinn a ka benotzt ginn wann Biofeedback net verfügbar ass. Dës Behandlungen ersetzen déi traditionell benotzt, déi digital Massage vum Levator ani Muskel abegraff, Muskelrelaxanten, an d'Benotzung vu Sitzbäder, déi all limitéiert Effektivitéit gewisen hunn. Chirurgie gëtt net als effektiv Behandlung fir chronesch Proctalgie ugesinn.