Obwuel vill gastrointestinal Stéierungen erfollegräich mat Liewensstil Ännerungen oder Medikamenter behandelt kënne ginn, kënnen e puer Konditioune Chirurgie erfuerderen.
Laparoskopesch Chirurgie an Hand-assistéiert laparoskopesch Chirurgie (HALS) sinn "minimal invasiv" Prozeduren déi allgemeng benotzt gi fir Krankheeten vum Magen-Darmtrakt ze behandelen. Am Géigesaz zu der traditioneller Chirurgie am Colon oder aneren Deeler vum Darm, wou e laange Schnëtt am Zentrum vum Bauch erfuerderlech ass, erfuerdert laparoskopesch Chirurgie nëmme kleng "Schlësselloch" Inziden am Bauch. Am Fall vun Hand-assistéiert Chirurgie gëtt och en 3-4 Zoll Schnëtt benotzt fir dem Chirurg seng Hand Zougang zu de Bauchorganer z'erméiglechen. Als Resultat kann déi Persoun, déi d'Prozedur erlieft, manner Schmerz a Narben erliewen no der Operatioun, an eng méi séier Erhuelung.
Laparoskopie kann benotzt ginn fir déi folgend Konditiounen ze behandelen
Dräi oder méi kleng (5-10 mm) Schnëtt ginn am Bauch gemaach, fir Zougangsporten z'erméiglechen. D'Laparoskop an d'chirurgesch Instrumenter ginn duerch dës Häfen agefouert. De Chirurg benotzt dann de Laparoskop, deen e Bild vun de Bauchorganer op engem Videomonitor iwwerdréit, wat d'Operatioun erlaabt.
Laparoskopesch Darmchirurgie kann benotzt ginn fir déi folgend Operatiounen auszeféieren:
Äre Chirurg wäert mat Iech treffen fir all Froen ze beäntweren déi Dir hutt. Dir kritt Froen iwwer Är Gesondheetsgeschicht an eng allgemeng kierperlech Untersuchung gëtt gemaach. Ären Darm erfuerdert Botzen an Dir kritt e Rezept fir eng laxativ Medizin fir den Owend virun der Operatioun ze huelen.
All Patiente ginn allgemeng gefrot fir eng Bluttprouf ze liwweren. Ofhängeg vun Ärem Alter an allgemenger Gesondheet, kënnt Dir och en ECG (Elektrokardiogramm), e Röntgen vun der Këscht, Lungefunktiounstester oder aner Tester hunn. Dir musst vläicht och mat engem aneren Dokter virun der Operatioun treffen.
Schlussendlech trefft Dir mat engem Anästhesiolog, deen iwwer d'Art vu Schmerzmedikamenter (Anästhesie) diskutéiert, déi Dir fir Chirurgie kritt, an Dir léiert no der Operatioun iwwer Schmerzkontrolle.
Den Owend virun der Operatioun musst Dir déi verschriwwent laxativ Medizin huelen. Et ass wichteg d'Uweisungen suergfälteg ze verfollegen an all dës Medizin ze drénken. Dëse Schrëtt reduzéiert Äre Risiko fir eng Infektioun vu Bakterien z'entwéckelen déi normalerweis am Darm präsent sinn.
Iess oder drénkt näischt mam Mond no Mëtternuecht den Owend virun der Operatioun.
En intravenösen (IV) Röhre gëtt an eng Vene an Ärem Aarm agefouert fir Medikamenter a Flëssegkeeten ze liwweren. Dir gitt an d'Operatiounssall geholl wann et verfügbar a prett ass.
Wann Dir an den Operatiounsraum kommt, hëllefen d'Infirmièren Iech op den Operatiounsdësch. Den Anästhesiologe sprëtzen Medikamenter an Ären IV, deen Iech schlofen. Nodeems Dir geschlof sidd, botzen d'Infirmièren Äre Bauch mat antibakterieller Seef a bedecken Iech mat sterile Draperien.
Äre Chirurg wäert e klengen Hafen just ënner Ärem Bauch setzen an den Hafen an Är Bauchhöhle virgoen. Dëse Hafen ass mat sterile Schlauch verbonnen a Kuelendioxid gëtt an d'Bauchhaut duerch d'Schléier gefouert. De Gas hieft d'Mauer vun Ärem Bauch ewech vun den Organer drënner. Dëse Raum gëtt Ärem Chirurg eng besser Vue vun Ärem Bauchhöhle wann de Laparoskop op der Plaz ass. De Laparoskop gëtt duerch den Hafen gesat an ass mat enger Videokamera verbonnen. D'Bild, déi Äre Chirurg um Laparoskop gesäit, gëtt op Videomonitore projizéiert, déi no beim Operatiounsdësch plazéiert sinn.
Ier Dir d'Operatioun ufänkt, wäert Äre Chirurg e grëndleche Bléck op Är Bauchhöhle kucken fir sécher ze sinn datt d'Laparoskopie fir Iech sécher ass. E puer Grënn firwat d'Laparoskopie net gemaach ka ginn, enthalen verschidde Adhäsiounen (Narbengewebe vu fréiere Chirurgie), Infektioun oder aner Bauchkrankheeten.
Wann Äre Chirurg entscheet datt laparoskopesch Chirurgie sécher ka gemaach ginn, ginn zousätzlech kleng Punkturinziden gemaach, déi Ärem Chirurg Zougang zum Bauchhöhle ginn. D'Zuel an d'Plaz vun den Inziden hänkt vun der Aart vun der Operatioun of, déi Dir maacht.
Wann néideg, kann ee vun dëse klenge Schnëtt vergréissert ginn fir Äre Chirurg z'erméiglechen de kranke Sektioun vum Darm ze läschen oder eng Anastomose (Verbindung) tëscht zwee Enden vun Ärem Darm ze kreéieren.
Wann néideg, fänkt Äre Chirurg un d'Entfernung vun engem Deel vum Darm unzefänken andeems Dir déi gréisser Bluttfässer zoumaacht, déi de kranke Sektioun vum klengen oder groussen Darm servéieren. Als nächst wäert hien oder hatt de Fettgewebe trennen, deen den Darm op der Plaz hält. Wann de kranke Sektioun vum Darm vu sengen Ënnerstëtzungsstrukturen befreit ass, kann se ewechgeholl ginn.
D'Prozedur erfuerdert heiansdo d'Schafung vun engem temporäre oder permanente Stoma, eng Ouverture vun engem Deel vum Darm op d'äusseren Uewerfläch vum Bauch. De Stoma wierkt als kënschtleche Passage duerch deen Hocker (Feces) vum Darm bis ausserhalb vum Kierper passéiere kann, wou en sech an engem externen Pouch sammelt, deen un de Stoma befestegt ass a muss zu all Moment gedroe ginn.
Déi meescht vun der Zäit verbënnt de Chirurg déi zwee Enden vum Darm erëm. Den Darm kann op eng Rei vu Weeër zesummegefaasst ginn. Eng Method benotzt en Heftapparat deen Klameren positionéiert fir d'Enn vum Darm ze verbannen. Oder, de Chirurg kann d'Darmendunge duerch ee vun de klenge Schnëtt zéien an d'Enn zesummenzéien. Äre Chirurg wielt déi bescht Method zur Zäit vun Ärer Operatioun. Schlussendlech wäert Äre Chirurg iwwerpréift datt et kee Blutungen ass, d'Bauchhaut ausspülen, de Gas aus dem Bauch fräiginn an déi kleng Schnëtt zoumaachen.
Wann Dir vun der Operatioun erwächt, sidd Dir an engem Erhuelungsraum. Dir wäert eng Sauerstoffmaske hunn déi Är Nues a Mond deckt. Dës Mask liwwert e coole Sauerstoffmëscht deen hëlleft déi verbleiwen Anästhesie aus Ärem System ze eliminéieren an Ären Hals berouegt. Den Hals kann schmerzhafte sinn aus dem Atmungsröhre, deen Iech Loft an Anästhesiegase während der Operatioun zur Verfügung gestallt huet, awer dës Halswéi hält normalerweis no engem Dag oder zwee.
Wann Dir méi alert sidd, kann d'Infirmière Äert Sauerstoffliwwerungsapparat op eng Nasenkanül ëmsetzen, kleng Plastiksschlauch, déi iwwer d'Oueren haken an ënnert Ärer Nues läit. Ofhängeg vum Prozentsaz vum Sauerstoff, deen an Ärem Blutt gemooss gëtt, musst Dir vläicht de Sauerstoff fir eng Zäit op der Plaz halen. D'Infirmière iwwerpréift d'Quantitéit u Sauerstoff an Ärem Blutt (Sauerstoffsättigung) andeems Dir e mëllen Clip op ee vun Äre Fanger setzt (Pulsoximetrie).
Schmerzmedikamenter gi gegeben wéi Dir erhol.
No Ärer Operatioun fänken d'Infirmièren un all d'Flëssegkeeten ze dokumentéieren déi Dir drénkt a moosst a sammelen all Urin oder Flëssegkeeten déi Dir produzéiert, och déi aus Réier oder Drain déi während der Operatioun plazéiert sinn.
De Rouer, deen aus engem Nostril an Äre Mo (en Nasogastric Rouer) während der Operatioun passéiert ass, gëtt am Erhuelungsraum geläscht, wann et net scho geläscht gouf. Dir kënnt ufänken Flëssegkeeten den Owend vun der Operatioun ze drénken a wäert den nächste Moien eng zolidd Ernährung erëmfannen. Wann Dir Iwwelzegkeet gëtt oder ufänkt ze iwelzeg, kann Är Nasogastresch Röhre erëm agefouert ginn. Wann dat passéiert, sidd net alarméiert. Iwwelzegkeet an Erbrechung passéiere bei ongeféier 5% oder 10% vu Leit a geschéien well Ären Darm temporär aus der Operatioun behënnert ass. Zousätzlech mécht Anästhesie vill Leit Iwwelzegkeet. Aus dësem Grond ginn d'Iessen an d'Gedrénks déi éischt Deeg lues a lues ginn.
Dir wäert encouragéiert ginn aus dem Bett erauszekréien an ze goen, ab den éischten Dag no der Operatioun. Wat Dir méi bewegt, dest manner Chance fir Komplikatioune wéi Pneumonie oder d'Bildung vu Bluttgerinnung an Äre Beenvenen. Wat Dir méi séier Gas passéiert oder Är Darm bewegt, wat Dir méi séier heem kënnt.
D'Längt vun Ärem Spidol bleiwen hänkt vun der Aart vun der Prozedur of, déi Dir hutt a wéi séier Dir erholen. Zum Beispill läit den duerchschnëttleche Spidolsopenthalt fir eng laparoskopesch Rektopexie vun 1 bis 2 Deeg a fir eng laparoskopesch Darmresektioun 1 bis 3 Deeg.
Dir wäert encouragéiert ginn Är Aktivitéit stänneg ze erhéijen wann Dir doheem sidd. Spazéieren ass super Übung! Walking hëlleft Är allgemeng Erhuelung andeems Dir Är Muskelen stäerkt, Äert Blutt zirkuléiert fir Bluttgerinnung ze vermeiden, an hëlleft Är Lunge kloer ze bleiwen. Vermeit Verstopfung andeems Dir Hockerweicher benotzt, well Schmerzmedikamenter normalerweis Verstopfung verursaache kënnen.
Iwwerpréift vum Cleveland Clinic Department of Colorectal Surgery an Thomas E. Garofalo, MD, (2005).
Editéiert vum Cynthia Dennison Haines, MD den 01. Mäerz 2006.
Deeler vun dëser Säit Copyright © The Cleveland Clinic 2000-2004
Gemeinsam genetesch Variant erkläert firwat d'Immuntherapie dacks an der Crohns Krankheet klappt
De Grond firwat eng allgemeng benotzt Gamme vun Drogen net effektiv ass bei e puer Patienten, déi mat der Crohn Krankheet liewen, gouf bis elo net identifizéiert. Wéi och ëmmer, eng Zesummenaarbecht t
Wéi weess ech ob ech Päifen (Hémorrhoiden) hunn?
Wat sinn Koupe (hemorrhoids)? Mëll Koup (Hämorrhoiden) kënnen dacks net bemierkt ginn, awer bemierkbar Symptomer kënne Schmerz, Jucken, Blutungen an extern enthalen Klumpen. Piles, oder Hämorrho
Dumping Syndrom
Dumping Syndrom, och séier Magenleistung genannt, ass eng Bedingung, déi dLiewensmëttel aus dem Magen an de klenge Beweegung verursaacht. Darm virun de Mo huet Zäit et adäquat ze verdauen, besonnesch
