Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Mo. Fro

Colorectal Kriibs

Colorectal Kriibs ass den drëtten heefegste Kriibs a Kanada 1 an déi meescht Fäll geschéien ënnert Erwuessener 50 Joer a méi al. Mir bezéie sech och op Kolorektalkriibs (CRC) als Darmkrebs, Darmkrebs a Rektalkriibs. Et beaflosst béid Männer a Fraen; 1 vu 14 Männer kréien an hirem Liewen eng Diagnostik an 1 vun 18 Fraen. 1 Dëse Kriibs entwéckelt normalerweis aus benigne Polypen genannt Adenome. Net all Polypen entwéckelen sech zu Kriibs, an an deenen, déi et maachen, dauert et normalerweis 10 bis 15 Joer. Dëst bedeit datt Dokteren typesch all siichtbar Polypen wärend enger Kolonoskopie ewechhuelen fir ze verhënneren datt se kriibserreegend ginn. Mat Duerchmusterung a fréizäiteg Detektioun kann d'Dorrektalkriibs heelen an einfach ze behandelen.

Risikofaktoren

Dës Faktore kënnen Äert Risiko fir Darmkrebs erhéijen:

  • Steigerend Alter, ugefaange bei ongeféier 50 Joer
  • Fëmmen Tubak
  • Alkohol drénken
  • Familljegeschicht vu Kolorektalkriibs oder Polypen, Gebärmutterkriibs oder Eierstockskriibs
  • extensiv entzündlech Darmkrankheet, déi de Colon involvéiert
  • Iwwergewiicht oder Adipositas
  • Verbrauchen eng Diät héich u veraarbechten a roude Fleesch
  • kierperlech Inaktivitéit

Ierflech Konditiounen, déi aus genetesche Verännerungen entwéckelen, wéi familiär adenomatös Polyposis an hereditär nonpolyposis Kolorektalkrebs (Lynch Syndrom), kënnen Äert Risiko erhéijen. No bei 5% vun all colorectal Kriibs Diagnosen entwéckelen aus dësen. 2 Ären Dokter wäert bestëmmen ob Dir familiär adenomatös Polyposis während enger Kolonoskopie an eng Evaluatioun vun Ärer Famillgeschicht hutt. Dir hutt vläicht Lynch Syndrom wann Dir Familljememberen mat dëser Bedingung hutt, awer Dir kënnt et och duerch genetesch Tester mat der Hëllef vun Ärem behandelende Dokter erkennen.

Fréi Warnschëlder

Dës Symptomer kënnen Zeeche vum Darmkrebs sinn:

  • Blutt op oder an Ärem Hocker, entweder hell rout oder ganz donkel a Faarf; wann Dir dëst beobachtet, kontaktéiert Ären Dokter direkt
  • onerwaart Ännerungen an normalen Darmgewunnechten, wéi Diarrho an/oder Verstopfung
  • konstante Bauchschmerzen
  • Gefill datt den Darm net ganz eidel ass
  • Ongeplangte Gewiichtsverloscht
  • konstant Middegkeet

Préventioun

Limitéiert Tubaksfëmmen an Alkohol drénken well dëst Äre Risiko erhéijen. Zum Beispill, 25 g Alkohol drénken (e Standarddrink enthält 14 g) all Dag kann Äre Risiko ëm 20% erhéijen. Fëmmen mécht et och méi schwéier fir Kriibsbehandlungen effektiv ze schaffen. 3 Wéi och ëmmer, regelméisseg ze trainéieren, genuch Vitamin D ze kréien an eng Diät ze konsuméieren déi reich an Uebst, Geméis, Faser a Kalzium ass, kann Äre Risiko reduzéieren. 4

Screening

Colonic Polypen sinn heefeg bei all Erwuessener. Wann Dir tëscht 50 a 74 Joer sidd, sidd Dir am Duerchschnëttsrisiko fir Darmkrebs och wann Dir keng Symptomer hutt. Wann Dir 75 Joer oder méi al sidd, sollt Dir mat Ärem Dokter diskutéieren ob, a wéi dacks, Dir sollt op de Screening goen.

D'Zil vum Screening ass fréizäiteg Detektioun an d'Entfernung vu Polypen, ouni déi Kriibs net bilden, oder fréizäiteg Detektioun vu Kriibs an enger méi erfollegräicher behandelbarer Form.

Déi, déi mat engem duerchschnëttleche Risiko sinn, kréien typesch Screeningsempfehlungen fir e fecal immunochemical Test (FIT) oder, a bestëmmte Regiounen a Kanada, e fecal occult blood test (FOBT), all ee bis zwee Joer. 5 D'Dokteren kënnen och all 10 Joer eng Sigmoidoskopie oder Kolonoskopie recommandéieren.

Wann Dir eng Famillgeschicht vu Kolorektalkriibs hutt, sinn d'Screening Empfehlungen:Familljegeschicht Screening • en éischte Grad Familljemember (zB Elterendeel oder Geschwëster) déi eng Diagnostik vum Darmkrebs virum 60 Joer kritt • Écran eemol all fënnef Joer

• Éischt Duerchmusterung soll am Alter vu 40 Joer stattfannen, oder 10 Joer virum Alter vun der Diagnostik vum Familljemember, wat och ëmmer als éischt kënnt• dräi oder méi Familljememberen hunn Darmkrebs, oder en éischte Grad Familljemember krut eng Diagnos virum Alter vu 40• betruecht genetesch Tester an / oder Berodung fir spezifesch Ierfkrankheeten an, ofhängeg vun de Resultater, kann Äre Screening-Intervall agestallt ginn

Entzündlech Darmkrankheet

Wann Dir entzündlech Darmkrankheeten (haaptsächlech Crohn's Krankheet oder ulcerative Kolitis) hutt, déi Äre Colon beaflossen, sidd Dir e bësse méi héicht Risiko fir Darmkrebs z'entwéckelen. Ären Dokter kéint e Screening all ee bis zwee Joer recommandéieren nodeems Dir aacht bis zéng Joer Krankheet an Ärem Colon hat.

Screening Tester

Äre Gesondheetsservicer wäert e Screeningtest recommandéieren baséiert op Äre Virléiften, Risiko, medizinescher Geschicht, a wat an Ärer Regioun verfügbar ass. Déi verfügbar Tester sinn:

  • fecal immunochemical test (FIT)
  • fecal occult blood test (FOBT)
  • flexibel Sigmoidoskopie
  • Koloskopie
  • virtuell Kolonoskopie

Fecal Immunochemical Test

De fecal immunochemical Test (FIT) konzentréiert sech op d'Detektioun vu verstoppt (okkult) Blutt am ënneschten Magen-Darmtrakt (GI). Ären Dokter wäert dësen Test wahrscheinlech recommandéieren, well et de bevorzugten Screeningtest an de meeschte Provënzen an Territoiren ass.

Frot Äre Gesondheetsbetreiber ob Dir fir dësen Test berechtegt sidd. De Kit gëtt Iech Instruktioune wéi Dir e Probe vun Ärem Hocker sammele kënnt fir an e Labo fir d'Untersuchung ze falen. Wann de Labo Blutt fënnt, da freet Ären Dokter weider Tester. Si kënnen och recommandéieren dësen Test all zwee Joer ze maachen.

Wann Dir eng Geschicht vu Kolorektalkriibs, Eisenmangelanämie oder entzündlechen Darmkrankheet hutt, da sidd Dir net berechtegt fir de FIT, well dës Konditioune kënnen Är Resultater beaflossen. Kontaktéiert Ären Dokter fir méi iwwer déi richteg Duerchmusterungsmethod fir Iech ze léieren.

Fecal Okkult Blutt Test

De fecal occult blood test (FOBT) erfuerdert Iech eng oder méi Hockerproben iwwer e puer Deeg ze liwweren, ofhängeg vun der Aart vun Testkit déi Ären Dokter ubitt. Et kënne speziell Instruktiounen iwwer d'Liewensmëttel a Medizin sinn, déi Dir kënnt oder net konsuméiere kënnt ier Dir Proben sammelt. E Labo sicht dann no verstoppt Blutt am Hocker, well et kéint en Indikatioun vu Colon Kriibs sinn. Wa se entdecken, braucht Dir zousätzlech Tester. Wann se kee Blutt erkennen, da kann Ären Dokter den FOBT all zwee Joer recommandéieren.

Benotzung vun FOBT ass elo manner heefeg am Kanada zugonschte vun FIT; awer, Manitoba a Québec benotzen haaptsächlech dësen Test amplaz FIT.

Flexibel Sigmoidoskopie

Ären Dokter setzt e flexibelen Röhre mat enger liicht a klenger Kamera (Sigmoidoskop) an den ënneschten Deel vun Ärem Doppelpunkt, duerch de Rektum. Si kënnen eng kleng Quantitéit vun Tissue (Biopsie) aus spezifesche Beräicher huelen fir Untersuchung an engem Labo. Si kënnen och ganz Polypen op der Plaz ewechhuelen. Dës Prozedur dauert normalerweis ongeféier 20 Minutten an Dir braucht keng Sedatioun. Fir déi allgemeng Bevëlkerung brauch eng flexibel Sigmoidoskopie nëmmen all zéng Joer.

Dësen Test iwwerpréift net all méiglech Siten fir Abnormalitéiten. Ofhängeg vun Ärer medizinescher Geschicht, kann Ären Dokter och recommandéieren souwuel FIT (oder FOBT) a flexibel Sigmoidoskopie a Kombinatioun all fënnef Joer ze hunn.

Koloskopie

Ären Dokter wäert normalerweis eng Kolonoskopie recommandéieren wann Är Labo Resultater weider Tester weisen oder wann Dir e méi héicht Risiko sidd. Dës Prozedur ass méi heefeg wéi Sigmoidoskopie a Kanada.

Eng Kolonoskopie erfuerdert Sedatioun, also vergewëssert Iech datt Dir een verfügbar hutt fir Iech duerno heem ze huelen. Är Gesondheetsteam wäert eng Kombinatioun vun zwee Medikamenter intravenös verwalten:e Benzodiazepin fir Iech ze relaxen an en Opioid fir Schmerz ze reduzéieren. Wann se a Kraaft trieden, setzt Ären Dokter eng dënn flexibel Röhre mat enger klenger Kamera (Kolonoskop) an Äre Rektum. Dëst erlaabt Ären Dokter d'Innere vun Ärem Darm ze gesinn an schmerzlos eng Biopsie vu spezifesche Beräicher ze huelen, déi e Labo-Techniker spéider ënnersicht. Äre Dokter kann och Polypen während der Prozedur ewechhuelen. Eng Kolonoskopie kann tëscht 20 a 45 Minutten daueren, awer Dir musst vläicht ongeféier zwou bis dräi Stonnen am Spidol sinn fir Virbereedungen an Iwwerwaachung. Wärend der Prozedur wäert Ären Dokter d'Loft benotzen fir d'Gebitt ze vergréisseren fir eng besser Visualiséierung, sou datt Dir duerno e bësse Gas passéiert. Och den Dokter kann en Deel vum Ëmfang benotzen fir all extra Flëssegkeet an Dreck auszesugen, also maach der keng Suergen iwwer dëst.

Kolonoskopien si ganz sécher, an déi meescht Leit berichten datt den onangenehmsten Deel vun der Prozedur d'Virbereedung ass. Wéi och ëmmer, et gëtt e minimale Risiko vu liichte Rëss vun der Colon Mauer oder Blutungen, a Sedatioun kann aner Risiken hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer all Bedenken déi Dir hutt.

Virtuell Kolonoskopie

Virtuell Kolonoskopie, och bekannt als computeriséierter tomographescher (CT) Kolonographie, ass eng manner invasiv Alternativ zu Standard Kolonoskopie. 6,7 Et benotzt niddereg Dosis Stralung CT oder Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) Scans fir zweedimensional (2D) oder dreidimensional (3D) Biller vum Colon ze kreéieren. Dir musst keng Berouegungsmëttel a Schmerzliichter huelen. Wéi och ëmmer, virtuell Kolonoskopie ass net sou effektiv wéi konventionell Kolonoskopie fir méi kleng Polypen ze fannen. Och ass et nëmmen eng diagnostesch Prozedur déi d'Entfernung vu Polypen net erlaabt, wat eng konventionell Kolonoskopie erfuerdert.

Dir musst op Ärem Réck op den CT-Untersuchungsdësch leien, oder den Techniker kéint Iech froen op Är Säit oder Äre Bauch ze léien, oder Är Waffen iwwer de Kapp erhéijen, sou datt se déi bescht Biller kréien. Den Technolog setzt e klengen, dënnen Röhre zwee Zoll an Ärem Rektum. Si pompelen dann sanft Loft an de Colon fir Falten oder Falten ze läschen, déi Polypen aus der Siicht verstoppen kënnen. Dir musst Ären Otem fir ongeféier 15 Sekonnen halen wéi den Dësch duerch de Scanner beweegt, awer dës Prozedur dauert just ongeféier 15 Minutten.

Dir musst Ären Darm op dës Duerchmusterungsmethod virbereeden (kuckt hei ënnen).

Wann Dir schwanger sidd, aktiv IBD, Divertikulitis hutt oder eng Geschicht vun Darmperforatioun hutt, kënnt Dir vläicht net fir virtuell Kolonoskopie berechtegt sinn. 7

Fuerschung ass amgaang iwwer d'Erweiderung vun den Dokteren hir Fäegkeet fir de Colon ze gesinn andeems Dir immersive virtuell Realitéit (VR) mat virtueller Kolonoskopie kombinéiert. 6 Dëst erlaabt d'Dokteren eng 360° Vue, an 3D, vum Colon an Echtzäit ze hunn a kéint dozou féieren datt méi Polypen z'identifizéieren.

virbereeden fir Scoping

D'Haaptziel bei der Virbereedung fir eng Sigmoidoskopie, Kolonoskopie oder virtuell Kolonoskopie ass en eidele Colon ze hunn fir et méi einfach fir Ären Dokter dëst Gebitt z'ënnersichen.

Fir de Colon ze preparéieren, musst Dir e Purgativ huelen (e Medikament dat d'Evakuéierung vum Darm verursaacht) oder e Laxativ een bis zwee Deeg virun Ärer Prozedur. Eng Vielfalt vu Purgativen sinn iwwer de Konter an Ärer lokaler Apdikt verfügbar an Äre Gastroenterolog hätt vläicht e léiwer fir Iech ze benotzen. Äre Gastroenterologe kéint Iech och roden, d'Art a Weis wéi Dir e puer vun Äre Medikamenter an den Deeg virum Prozedur hëlt ze änneren.

Wärend der Darmpräparatioun, drénken vill kloer Flëssegkeeten fir Dehydratioun ze vermeiden an Äre Colon komplett auszeleeën. Vermeit iessen zolidd Liewensmëttel fir op d'mannst 24 Stonnen virum Dag vun Ärem Ëmfang an ophalen kloer Flëssegkeeten dräi Stonne virun drénken. Heiansdo beroden d'Dokteren hir Patienten en Elektrolyt-Ersatzdrink (zB Gatorade®) ze konsuméieren fir Dehydratioun, Elektrolytverloscht an Nierbehënnerung ze bekämpfen. Denkt drun, bleift am noen Accès zu enger Toilette, well Dir erliewt heefeg, waassere Darmbewegungen, déi op eemol kommen.

No engem Ëmfang kann Äre Gesondheetsservicer recommandéieren datt Dir eng temporär Diät befollegt fir ze recuperéieren, déi normalerweis liicht Iessen an aner Liewensmëttel enthält, déi einfach ze verdauen sinn.

Purgativ a Laxativ

Eng allgemeng benotzt Purgativ ass Polyethylenglycol (PEG). Et kënnt a aromatiséierte Formuléierungen fir säi salzege Goût ze verkleeden (Colyte® a PegLyte®). Den Haaptnodeel ass datt Dir 4 L vun der Léisung während enger kuerzer Dauer drénken musst, wat fir e puer Leit ze vill ze verwalten kann.

En anert Purgativ ass eng Kombinatioun vu Natriumpicosulfat, Magnesiumoxid a Zitrounesaierléisung (Pico-Salax®). Et ass dat eenzegt Produkt dat als osmotesch a stimulant funktionnéiert. All Purgativ sinn osmotesch Agenten, déi Waasser aus dem Kierper an den Darm zéien. De Stimulant hëlleft weider den Darm ze eliminéieren fecal Matière. Klinesch Studien weisen datt d'Patiente Pico-Salax® besser toleréieren wéi aner Preparatiounen, a manner Nebenwirkungen erliewen. Et ass verfügbar a Cranberry an Orange Aromen, huet Laktosfräi Optiounen, an ass e verwaltbar Volumen fir ze drénken (een 5 Oz Glas, zweemol am Dag). Wéi och ëmmer, Dir musst op d'mannst véier bis sechs grouss Glieser Waasser oder eng kloer Flëssegkeet drénken no all 5 Oz Glasdosis. Pico-Salax® ass och dat eenzegt purgativ dat Kanner, déi ee Joer al a méi al sinn, sécher kënne benotzen.

MoviPrep® ass e PEG-baséiert Laxativ, awer Dir braucht nëmmen 2 L vun der Virbereedungsflëssegkeet ze drénken, zesumme mat 1 L vun enger kloerer Flëssegkeet (dh klore Jus oder Bouillon). Dir kënnt MoviPrep® an zwou Dosen huelen:eng am Owend virun der Kolonoskopie an eng moies vun der Prozedur. Dëst Produkt funktionnéiert ganz séier, innerhalb enger Stonn oder esou no der huelen, also vergewëssert Iech datt Dir Zougang zu enger Toilette hutt. Am Géigesaz zu anere PEG-baséiert Darmpräparatiounen enthält MoviPrep® eng Form vu Vitamin C (Ascorbinsäure) an d'Produkt huet e liichte Zitrusaroma ähnlech wéi kaubar Vitamin C Pëllen. Méi PEG-baséiert Laxativen existéieren, wéi Bi-PEGLYTE®, Clearlax®, an anerer.

D'Leit hu verschidden Toleranzen fir Purgativen a Laxativen. Glécklecherweis gëtt et eng Vielfalt vu Produkter fir ze wielen. Frot Ären Dokter wéi ee Produkt fir Iech am beschten ass.

Gestioun

Medikamenter a Chirurgie

Et gi effektiv Therapien a Medikamenter fir Doppelpunktkriibs ze behandelen, wéi Chirurgie, Chemotherapie, Radiotherapie, geziilte Therapie, an Immuntherapie. Chirurgesch Resektioun ass weider deen eenzege Wee fir Colon Kriibs a senge fréie Stadien ze heelen. 4 Wann de Kriibs fortgeschratt ass a sech an aner Deeler vum Kierper iwwer seng ursprénglech Tumorplaz (metastaséiert) verbreet huet, wäert Är Gesondheetsteam verschidde Moossname benotzen fir d'Krankheet ze kontrolléieren, wéi Chemotherapie, Biologie a palliativ Chirurgie.

Dir kënnt Nebenwirkungen vun Behandlungen an de Kriibs selwer erliewen. Är Gesondheetsteam wäert dës mat Iech diskutéieren a verfollegen Rendez-vousen, souwéi Screening, fir sécher ze stellen datt se de ganze Kriibs ewechgeholl hunn an/oder fir all Zeeche vun der Krankheet ze kontrolléieren déi sech widderhuelen oder weidergoen.

Biomarker

An der Kriibsfuerschung si Biomarker biologesch Markéierer déi en Tumor oder de Kierper vun engem Individuum erstellt, wéi DNA, RNA, Protein oder kleng Molekülen. 8 Biomarker kënnen hëllefen, Empfehlungen ze bestëmmen, déi op eis spezifesch Genen, Liewensstil a méi ugepasst sinn. Mir wëssen elo datt molekulare Mutatiounen uechter d'Entwécklung vu Kolorektalkriibs optrieden, a Gesondheetsspezialisten benotze scho validéiert Biomarker fir Diagnos a Behandlung. Anerer sinn an der Entwécklung oder ënner Tester a klineschen Studien.

Zum Beispill, Studien hu festgestallt datt bal d'Halschent vun Individuen mat Colon Kriibs d'RAS Gen droen, mat 36% och Mutatiounen fir KRAS an 3% fir NRAS. Béid KRAS an NRAS kënnen uginn ob eng Persoun net op Anti-EGFR Therapie reagéiert, wéi Cetuximab (Erbitux®) oder Panitumumab (Vectibix®). 9 Mëttlerweil huet d'Fuerschung gewisen datt dës Therapien profitabel sinn fir Individuen mat RAS Wild-Typ Tumoren. Consultéiert Ären behandelende Dokter fir méi Informatiounen iwwer Tester fir Biomarker.

Liewensstil an Diätmodifikatioune

Ausübung an Diät kënnen eng bedeitend Roll spillen fir Är Liewensqualitéit an Iwwerliewe no der Diagnostik ze verbesseren. Regelméisseg Übung ze engagéieren, sou wéi op d'mannst 150 Minutte pro Woch vun aerobescher Aktivitéit (zB séier Spazéieren), 90 Minutte pro Woch Laafen, oder Muskelverstäerkung Übungen op d'mannst zwee Deeg pro Woch, kënne positiv Auswierkungen op Är Gesondheet hunn. Är Suergfalt. 10 Wann dëst Übungsregime fir Iech net machbar ass, probéiert esou kierperlech aktiv wéi méiglech ze sinn wann Dir kënnt. Zum Beispill, wann Dir de gréissten Deel vun Ärem Dag sëtzt verbréngt, da maacht dacks Pausen fir opzestoen, ze strecken a ronderëm ze goen.

Limitéiert Är Uebst vun Zocker-séisseg Getränker, wéi Soda, Sportsdrénken, an Uebst- oder Geméisjuser mat Zousatz Zucker, well dës sinn mat Colon Kriibs Widderhuelung a Mortalitéit assoziéiert. Amplaz, probéiert fënnef oder méi Portiounen pro Dag vu Geméis an Uebst ze iessen. Beschränkt Äre Konsum vu roude a veraarbechte Fleesch, souwéi Liewensmëttel héich um glycemesche Index a raffinéiert Kuelenhydrater, wéi Brout, Nuddelen, wäisse Reis, Kuchen, Kichelcher, an aner Séissegkeeten an Desserts. Dës Diätbeschränkungen kënnen düster schéngen, awer mat der Hëllef vun engem registréierten Diätetiker kënnt Dir Är Ernährung no Äre Virléiften upassen, lecker Iessen iessen an ëmmer nach e gesonde Liewensstil hunn!

Ausbléck

Glécklecherweis ginn et Screeningsprogrammer an Initiativen uechter Kanada, déi d'fréi Detektioun vu Kolorektalkriibs förderen. Kombinéiert mat Verbesserungen an der Diagnostik a Behandlungen, ëmmer méi Individuen mat Kolorektalkriibs iwwerliewen a weiderhin eng gutt Liewensqualitéit ze liewen.