Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio kraujavimas

Dešinės pusės krūtinės skausmo priežastys

Daug kalbama apie kairės pusės krūtinės skausmą ir jo ryšį su širdies ligomis. Bet kaip su skausmu dešinėje krūtinėje? Nors gali atrodyti saugu daryti prielaidą, kad tai nėra susiję su širdies problema (daugiausia todėl, kad širdis pirmiausia yra kitoje krūtinės pusėje), tai nebūtinai yra.

Skausmas, atsirandantis dešinėje krūtinės pusėje, turi daug galimų priežasčių, įskaitant plaučius , virškinimo ir su širdimi susijusių problemų. Ir jo vieta nereiškia, kad į jį reikia žiūrėti mažiau rimtai nei į skausmą kitoje krūtinės pusėje.

Pavyzdžiui, nors širdies priepuoliai paprastai jaučiami kairėje ir centrinėje krūtinės, yra išimčių.

Šiame straipsnyje atidžiau apžvelgiamos kai kurios galimos dešiniosios krūtinės ląstos priežastys skausmas ir kaip gydytojai juos diagnozuoja. Jame taip pat pabrėžiami skubios medicinos pagalbos požymiai ir simptomai, kad žinotumėte, kada skambinti 911.

Dešinės pusės krūtinės anatomija

Jei skauda dešinę krūtinės pusę, pirmiausia galite pagalvoti apie kas „gyvena“ dešinėje krūtinės ertmės pusėje, taip pat žinoma kaip krūtinė.

Šioje srityje yra šios vietos, o dėl bet kurios iš jų kylančios problemos gali sukelti - šoninis krūtinės skausmas:

  • Dešinės širdies pusės dalis
  • Dešinysis plautis
  • Didelės širdies ir plaučių kraujagyslės
  • Stemplė – vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu
  • Kitos struktūros, pvz., limfmazgiai (liaukos, kurios yra jūsų imuninės sistemos dalis) ir nervai

Šonkauliai taip pat yra šiame regione, o stuburo sutrikimai gali būti jaučiami taip pat šiame regione.

Kai skausmas, jaučiamas dešinėje pusėje, nėra kilęs dėl kažkokių problemų toje konkrečioje srityje tai gali būti dėl nurodyto skausmo. Dėl to visiškai kitoje kūno vietoje atsirandanti problema daro spaudimą arba pažeidžia nervą, kuris galiausiai siunčia skausmo signalus į krūtinę.

Pavyzdžiui, viršutinės pilvo dalies sutrikimai gali būti jaučiami dešinėje krūtinės pusėje. Tai apima kepenų, tulžies pūslės ar kasos problemas.

Ir jei diafragma – raumuo, skiriantis krūtinę nuo pilvo – yra sudirgusi , tai taip pat gali būti susijusi su skausmu dešinėje peties srityje.

Apibendrinimas

Dešinėje krūtinės pusėje yra dešinysis plautis, dešinė širdis ir stemplė. Skausmas gali kilti dėl šių organų arba dėl stuburo, šonkaulių ar viršutinės pilvo dalies problemų.

Dešinės pusės krūtinės skausmo simptomai

Skausmas, jaučiamas dešinėje krūtinės pusėje, gali atsirasti ir praeiti arba tęstis . Tai gali būti pavienis įvykis arba kažkas chroniškesnio.

Jis taip pat gali būti jaučiamas tam tikroje dešinės krūtinės dalies arba visoje joje. Kai kurie gali jausti, kad jis yra arti paviršiaus, kiti skausmas gali būti jaučiamas giliai.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos šiuos patarimus, taip pat jūsų skausmo aprašymą ( „aštrus“, „nuobodus“, „pulsuojantis“, „degantis“), kad būtų lengviau nustatyti priežastį.

Kiti simptomai gali būti:

  • Dusulys
  • Karščiavimas
  • Nuolatinis kosulys
  • Užkimimas
  • Rėmuo
  • Netyčinis svorio kritimas
  • Gelta (akių ir odos pageltimas)
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Rijimo sunkumai
  • Širdies plakimas (praleistas širdies plakimas)
  • Apsvaigimas
  • Rūbavimas

Širdies ir kraujagyslių priežastys

Širdies priepuolis ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos gali sukelti skausmą bet kurioje krūtinės vietoje, įskaitant dešinėje pusėje. Tai ypač pasakytina apie širdies sutrikimus moterims.

Moterys, patyrusios širdies smūgį, rečiau patirs klasikinį kairės pusės krūtinės skausmą Vietoj to gali būti deginimo pojūtis abiejose krūtinės pusėse arba net visai nejaučiamas skausmas.

Kitos su širdimi susijusios dešinės krūtinės skausmo priežastys yra vainikinių arterijų liga, perikarditas , ir sklindanti aortos aneurizma.

Vainikinių arterijų liga

Vainikinių arterijų liga (CAD) yra labiausiai paplitusi širdies liga ir yra pagrindinė moterų ir vyrų mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.

Tai atsitinka, kai arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį, sukietėja ir susiaurėja. Kai kurios iš šių kraujagyslių, pavyzdžiui, kylančioji aorta, yra dešinėje krūtinės pusėje.

CAD gali sukelti skausmą abiejose krūtinės pusėse arba tik dešinėje.

Kam gresia vainikinių arterijų liga?

Perikarditas

Perikarditas yra perikardo, apsauginės širdį supančios membranos, uždegimas.

Yra daug perikardito priežasčių – nuo ​​infekcijų iki vėžio gydymo, inkstų ligų iki autoimuninių sutrikimai (pvz., reumatoidinis artritas). Perikarditas gali pasireikšti ir po širdies priepuolio.

Skausmas dažnai būna stipresnis tam tikrose padėtyse ir sustiprėja giliai įkvėpus.

Aortos aneurizmos išpjaustymas

Skrodžianti aortos aneurizma atsiranda, kai aortos plyšimas leidžia kraujui tekėti tarp kraujagyslės sienelės sluoksniai.

Aorta yra didžiausia kraujagyslė. Jis neša kraują iš širdies į likusį kūną. Kai jį pažeidžia skrodžianti aortos aneurizma, gali sumažėti kraujo tekėjimas į organus, o tai reiškia, kad jiems trūksta deguonies.

Skausmas, kurį sukelia skrodžiančios aortos aneurizma, dažnai būna stiprus, staigus ir aštrus. gali būti apibūdinamas kaip ašarojimas. Netrukus po to gali atsirasti sąmonės netekimas.

Galbūt geriausiai žinoma iš pranešimų apie princesės Dianos patirtą traumą per avariją, dėl kurios įvyko iki jos mirties, tai taip pat gali pasireikšti be jokios traumos žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį arba turintiems jungiamojo audinio ligų, tokių kaip Marfano sindromas.

Kada skambinti 911

Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei krūtinės skausmas gniuždo arba gniuždo ir jį lydi bet kuris iš šių simptomų:

  • Šaltas prakaitas
  • Dusulys
  • Užspringimas arba pasunkėjęs rijimas
  • Pykinimas arba vėmimas
  • Greitas arba nereguliarus širdies susitraukimų dažnis
  • Rankos ar rankos tirpimas arba diskomfortas
  • Skausmas, plintantis nuo krūtinės iki kaklo, nugaros, viršutinės pilvo dalies, pečių, žandikaulių arba vienos ar abiejų rankų.
Aortos išpjaustymo apžvalga

Su plaučiais susijusios priežastys

Trys dešiniojo plaučio skiltelės, taip pat dešiniojo plaučio gleivinė ir susiję limfmazgiai yra dešinėje krūtinės ląstos pusėje.

Patys plaučiai neturi skausmo receptorių, bet vis tiek galite jausti skausmą, kuris atrodo tarsi jis būtų jūsų dešiniajame plautyje.

Galimos skausmo dešinėje pusėje priežastys yra pneumonija, plaučių embolija, plaučių vėžys, sugriuvo plaučiai ir aplink plaučius susikaupė skysčių.

Pneumonija

Pneumonija yra infekcija, sukelianti plaučių oro maišelių, vadinamų alveolėmis, uždegimą. Dėl to jie gali prisipildyti skysčių ar pūlių, todėl gali atsirasti tokių simptomų kaip kosulys ir karščiavimas (dažni), taip pat šaltkrėtis ir kvėpavimo sutrikimai.

Pneumonija, ypač dešiniojo plaučio infekcija, taip pat gali sukelti skausmą dešinėje krūtinės pusėje.

Pneumonijos požymiai ir simptomai

Plaučių embolija

Plaučių embolija atsiranda, kai kojose susidaro kraujo krešulių (vadinama giliųjų venų tromboze arba GVT) nutrūkti ir keliauti į plaučius. Jei krešulys patenka į dešiniojo plaučių kraujagysles, gali atsirasti skausmas dešinėje pusėje.

Šis skausmas dažnai būna staigus ir stiprus ir gali būti susijęs su stipriu trumpumu. kvėpavimas. Esant dideliems krešuliams, gali greitai netekti sąmonės. Žmonės gali arba neprisiminti, kad prieš plaučių emboliją patyrė vienos ar abiejų kojų skausmą, paraudimą ar patinimą.

Deja, plaučių embolija yra labai dažna ir kiekvienais metais pasireiškia daugiau nei pusei milijono žmonių . Jie yra mirtini maždaug 10 % atvejų.

Rizikos veiksniai apima daugybę lėtinių ligų, ilgalaikį lovos režimą ar chirurgines operacijas ir tolimą atstumą keliauja lėktuvu ar automobiliu, tačiau nemaža dalis žmonių neturi jokių akivaizdžių rizikos veiksnių.

Plaučių vėžys

Navikai dešiniajame plautyje, dešiniojo plaučio gleivinėje arba netoliese esančiuose limfmazgiuose gali sukelti skausmą dešinėje krūtinės pusėje. Maždaug 50 % žmonių, sergančių plaučių vėžiu, šiek tiek skauda krūtinę, pečius, pečių ašmenis arba tarp menčių.

Gali būti ir kitų simptomų, pvz., dusulys arba nuolatinis kosulys. Kadangi plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose jam išplitus, svarbu įvertinti bet kokį nepaaiškinamą skausmą.

Krūtinės ertmėje taip pat gali atsirasti navikų, išskyrus plaučių vėžį, ypač limfomų.

Be to, krūties, gaubtinės žarnos ir kai kurios kitos vėžio formos gali išplisti į plaučius. Tai žinoma kaip antrinis plaučių vėžys.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Pneumotoraksas

Sukritę plaučiai, vadinami pneumotoraksu, gali sukelti skausmą dešinėje krūtinė. Krūtinės skausmas paprastai būna aštrus ir veriantis, o sustiprėja bandant įkvėpti.

Plaučių griuvimo priežastys yra krūtinės sužalojimas, plaučių liga ir ilgalaikis mechaninė ventiliacija.

Pleuros efuzija ir pleuritas

Pleurinis išsiliejimas yra skysčio susikaupimas tarp membranų ( pleura) aplink plaučius. Kai kas tai vadina „vanduo ant plaučių“. Yra daug galimų priežasčių.

Kai išsiliejimas nedidelis, gali būti tik diskomfortas. Tačiau esant dideliam išsiliejimui, dažnai būna ir dusulys.

Kai susikaupusiame skystyje yra vėžinių ląstelių, būklė vadinama piktybine pleuros išsiliejimas. Taip gali nutikti dėl vėžio, kuris atsirado krūtinėje (plaučiuose, krūtyje) arba ten išplito iš kitų kūno vietų. Šie atvejai gali būti gana skausmingi.

Pleuritas yra pleuros uždegimas. Tai dažnai gali sukelti nuolatinį dešinės pusės krūtinės skausmą. Šis skausmas dažnai sustiprėja giliai įkvėpus ir kartais gali jaustis įbrėžęs. Pleuritą gali sukelti pleuros efuzija, taip pat pneumonija ar sunkus gripas.

Kada skambinti 911

Ūminiams plaučių sutrikimams būdingi kvėpavimo sutrikimai. Skambinkite 911, jei krūtinės skausmą lydi:

  • Dusulys
  • Kraujingi skrepliai
  • Greitas širdies susitraukimų dažnis
  • Mėlyna oda arba lūpos
  • Skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus ar kosint

Virškinimo trakto priežastys

Virškinimo trakto ligos, ypač susijusios su stemple arba organais dešinėje pilvo pusėje pvz., tulžies pūslė ir kepenys, gali sukelti skausmą tik dešinėje krūtinės pusėje.

Kai kurios sąlygos, sukeliančios dešinės pusės krūtinės skausmą, yra šios:

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Gastroezofaginio refliukso liga, taip pat žinoma kaip GERL, yra virškinimo sutrikimas, pažeidžiantis žiedą raumenys tarp stemplės ir skrandžio – apatinis stemplės sfinkteris arba LES.

Jei LES neveikia tinkamai, galite susirgti rėmuo arba rūgštiniu virškinimu. Taip pat galite jausti skausmą tik dešinėje krūtinės pusėje.

Stemplės obstrukcija

Svetimkūnis stemplėje yra galima dešiniojo krūtinės skausmo priežastis. kartais nepaisoma. Tai yra tada, kai maistas ir kitas prarytas daiktas įstringa stemplėje.

Stemplėje esantys svetimkūniai apsunkina rijimą ir kartais gali sukelti ašarojimą.

Stemplės spazmai gali sukelti dešinės pusės krūtinės skausmą. Tai sukelia stemplės judėjimą reguliuojančių nervų sutrikimas, dėl kurio atsiranda skausmas ir kosulys.

Tulžies pūslės liga

Tiek tulžies akmenys, tiek cholecistitas (tulžies pūslės infekcija) gali būti jaučiami kaip dešinieji krūtinės skausmas.

Šis skausmas dažnai nukeliauja į nugarą ir gali prasiskverbti į dešinę pečių.

Pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas.

Su pankreatitu susijęs skausmas gali būti stipresnis gulint ir geriau sėdint.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems per daug alkoholio, kyla didesnė rizika.

Pepsinės opos liga / gastritas

Tiek pepsinė opa (skrandžio opa), tiek gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) skrandis) gali sukelti skausmą, kuris jaučiamas dešinėje krūtinės pusėje, nors dažniau kairėje.

Skausmas iš pradžių gali šiek tiek palengvėti valgant.

Kai kurie žmonės, sergantys sunkiu gastritu, lygina patirtį su širdies priepuoliu, nes tai gali taip pat sukelti širdies plakimą ir šokinėjimą per ranką arba tarp menčių.

Kepenų liga

Kepenų ligos, tokios kaip hepatitas ir cirozė, sukelia skausmą, jaučiamą dešinėje krūtinė.

Skausmas dažniausiai kyla, kai uždegiminis organas prisispaudžia prie diafragmos. Skausmas kartais yra susijęs su gelta, gelsva odos ir akių baltymų spalva.

Kada skambinti 911

Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei skausmą ar spaudimą dešinėje krūtinės pusėje lydi:

  • Staigus, stiprus pilvo skausmas
  • Stangus arba jautrus pilvas
  • Vėmimas krauju
  • Kruvinas viduriavimas

Skeleto ir raumenų priežastys

Skeleto ir raumenų sistemos reiškia kaulų, raumenų, sausgyslių, raiščių ir minkštųjų audinių sistemą, kuri palaiko kūną ir padeda judėti.

Patyrus traumą, kaulų lūžiai ir minkštųjų audinių pažeidimai gali sukelti krūtinės skausmą. Neturint traumos, yra keletas sąlygų, kurios taip pat gali sukelti skausmą dešinėje krūtinės pusėje.

Kai kurie iš šių dešinės raumenų ir kaulų sistemos krūtinės skausmų yra raumenų įtempimas, kostochondritas ir stuburo sąlygos.

Raumenų įtempimas

Raumenų patempimai yra viena iš dažniausių dešiniojo krūtinės skausmo priežasčių.

Daugelis žmonių gali prisiminti tokią veiklą, kaip sunkumų kilnojimas arba nauja treniruočių programa, kurią jie užsiėmė prieš pasireiškiant tokio tipo skausmams.

Kostochondritas

Kostochondritas yra kremzlės, jungiančios šonkaulius su krūtinkauliu, uždegimas (vadinamas kostochondrine jungtimi). .

Šią būklę dažniausiai sukelia lėtinis pervargimas sužalojimas, todėl dauguma žmonių neprisimena bet kokia specifinė trauma. Pavyzdžiui, baldų pervežėjai gali susirgti kostochondritu.

Skausmas linkęs stiprėti nuo veiklos arba giliai kvėpuojant, ir dažnai jautrumas, kai spaudžiamas šonkaulių jungtys.

Mažesnė problema, vadinama Tietze sindromu, yra panaši, bet apima patinimą ir dažniausiai apima tik vienas šonkaulis.

Stuburo būklės

Sąlygos, tokios kaip stuburo disko liga arba suspausti slanksteliai, gali sukelti tiesioginį arba nukreiptą skausmą dešinėje krūtinės pusėje. Kartais krūties ar plaučių vėžio išplitimas į stuburą pirmiausia pastebimas kaip skausmas dešinėje krūtinės pusėje.

Kada skambinti 911

Ūminė raumenų ir kaulų infekcija gali sukelti simptomus, panašius į širdies priepuolį. Skambinkite 911, jei patiriate:

  • Krūtinės skausmas, kylantis iš vietos, į kurią tiksliai negalite nurodyti
  • Šaudymo rankos skausmas arba tirpimas
  • Greitas širdies susitraukimų dažnis
  • Kūno šaltkrėtis
  • Didelis karščiavimas, kuris nereaguoja į vaistus nuo karščiavimo

Other Causes

There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.

Shingles

Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.

A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.

Mediastinal Tumors

Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.

Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.

Noncancerous tumors may occur in this region.

Anxiety and Panic Disorder

About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.

Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.

People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.

Recap

There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.

Diagnosis

Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.

But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.

They may ask you questions such as:

  • When did your pain begin?
  • Is the pain widespread or located in a specific part of the body?
  • Have you ever had this type of pain before?
  • How would describe this pain? Sharp? Dull? Throbbing? Crushing? Burning?
  • Did the pain begin rapidly or did it come on gradually?
  • Does the pain occur with activity or at rest?
  • Does anything make your pain worse or better?
  • Does the pain get worse with eating?
  • Does the pain radiate to places like your back or jaw?
  • What other symptoms do you have?
  • What medical conditions do you have?
  • Do you smoke or have you ever smoked?
  • What medical problems run in your family?

Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:

  • Kraujo tyrimai
  • Chest X-ray
  • Electrocardiogram (EKG or ECG), which measures the electrical activity of your heart
  • Magnetic resonance imaging (MRI), which uses powerful magnetic waves to image soft tissues
  • Computed tomography (CT) scan, which puts together multiple X-ray images to create a three-dimensional image of the thorax

Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.

Recap

The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.

Summary

The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.

Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.

Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.

A Word From Verywell

According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.

Dažniausiai užduodami klausimai

  • What causes right-sided chest pain when you swallow?

    Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.

  • What causes right-sided chest pain when you move?

    The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.

  • Should I take an aspirin for chest pain?

    According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.

  • How is right-sided chest pain treated?

    Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.