Stills liga (sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas)

Stilio ligos faktai

Lašišos spalvos bėrimas gali būti jaunatvinio RA požymis.

• Stilio liga dažniausiai siejama su aukšta temperatūra ir neniežtinčiu bėrimu.
• Stilio liga visada sukelia sąnarių uždegimą (artritą).
• Stilio ligos priežastis nežinoma.
• Stilio liga gali būti susijusi su vidaus organų uždegimu.
• Still liga diagnozuojama pagal būdingus klinikinius požymius. Šios ypatybės yra nuolatinis karščiavimas, sąnarių uždegimas ir skausmas, raumenų skausmas, silpnas lašišos spalvos odos išbėrimas, limfmazgių patinimas arba blužnies ir kepenų padidėjimas bei plaučių uždegimas (pleuritas) arba aplink širdį (perikarditas). .
• Klasikiniai kraujo tyrimai dėl reumatinių ligų yra neigiami.
• Gydymas nukreiptas į atskiras uždegimo vietas.

Still'o ligos simptomai ir požymiai

Stillo liga yra būklė, kuri buvo vadinama sisteminiu jaunatviniu idiopatiniu artritu. Tai būklė, kuriai būdingas sąnarių uždegimas, ir nepaisant kito pavadinimo, buvo aprašyta, kad ji pasireiškia ir suaugusiems.

Stillo liga visada sukelia sąnarių uždegimą, dėl kurio atsiranda

• sąnarių skausmas,
• skausmas,
• sąnarių standumas ir
• patinę sąnariai.

Kiti susiję simptomai ir požymiai yra

• didelis protarpinis karščiavimas,
• gerklės skausmas,
• pykinimas,
• nuovargis,
• raumenų skausmas ir a
• silpnas, lašišos spalvos odos bėrimas, kuris atsiranda ir praeina ir paprastai neniežti.

Skaityti daugiau apie Stillo ligą »

Kas yra Stillo liga?

Stillo ligai, kuriai būdingas uždegimas, būdingas didelis karščiavimas, lašišos spalvos bėrimas, kuris atsiranda ir praeina, ir artritas. Stillo liga taip pat vadinama sisteminiu jaunatviniu idiopatiniu artritu. Pirmą kartą Stillo liga buvo aprašyta vaikams, tačiau dabar žinoma, kad ji daug rečiau pasireiškia suaugusiems (kurie ji vadinama suaugusiųjų Stillo liga arba AOSD). Stillo liga pavadinta anglų gydytojo sero Džordžo F. Stillo (1861–1941) vardu.

Kas sukelia Vis dar liga?

Buvo daug mąstymo mokyklų apie Stillo ligos priežastį (ar priežastis). Viena koncepcija yra ta, kad Stillo liga atsiranda dėl infekcijos su mikrobu. Kita idėja yra ta, kad Stillo liga yra autoimuninis sutrikimas. Tiesą sakant, tiksli Stillo ligos priežastis dar nėra žinoma.

Kokie yra Stillo ligos rizikos veiksniai?

Konkrečių žinomų rizikos veiksnių Stillo ligai išsivystyti nėra.

Kaip Stillo liga susijusi su jaunatviniu idiopatiniu artritu?

Stillo liga yra vienas iš jaunatvinio idiopatinio artrito (JIA) tipų ir taip pat žinomas kaip sisteminis JIA. Ji vadinama „nepilnamečiais“, nes ja dažniausiai serga vaikai iki 16 metų. Sisteminis reiškia, kad kartu su sąnarių uždegimu jis paprastai prasideda nuo sisteminės (visą kūną apimančios) ligos simptomų ir požymių, tokių kaip aukšta temperatūra, liaukų patinimas ir vidaus organų pažeidimas. Idiopatinė reiškia, kad liga neturi žinomos priežasties.

Sisteminės pradžios JIA anksčiau buvo žinomas kaip sisteminis jaunatvinis reumatoidinis artritas (JRA) ir yra ta pati liga. Prieš keletą metų pasikeitė visų tipų JRA pavadinimų sistema, todėl JRA dabar vadinama jaunatviniu idiopatiniu artritu arba JIA.

Kokie yra Stillo ligos simptomai ir požymiai?

Stillo liga dažniausiai prasideda sisteminiais (visą kūną apimančiais) simptomais.

• Ypatingas nuovargis gali lydėti didelio karščiavimo bangas, kurios kasdien pakyla iki 102 F (39 C) ar net aukštesnės ir greitai grįžta į normalų ar žemiau lygį.
• Karščiavimo šuoliai dažnai atsiranda maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
• Neryškus lašišos spalvos odos bėrimas būdingas atsiranda ir praeina ir neniežti.

Kiti Stillo ligos simptomai.yra:

• Blogas apetitas, pykinimas ir svorio kritimas yra dažni reiškiniai
• Taip pat dažnai pabrinksta limfmazgiai, padidėja blužnis ir kepenys, skauda gerklę.
• Kai kuriems pacientams išsivysto uždegimas aplink širdį (perikarditas) ir plaučius (pleuritas), kartais skysčių kaupimasis aplink širdį (perikardo efuzija) ir plaučius (pleuros efuzija).
• Artritas su sąnarių patinimu dažnai pasireiškia po tam tikro laiko trunkančio bėrimo ir karščiavimo.
• Nors artritas iš pradžių gali būti nepastebėtas dėl įspūdingo sisteminių simptomų pobūdžio, visiems, sergantiems Stillo liga, ilgainiui atsiranda sąnarių skausmas ir patinsta sąnariai.
• Paprastai pažeidžiama daug sąnarių (poliartritas). Gali būti pažeistas bet kuris sąnarys, nors sergant Stillo liga yra pirmenybiniai sąnarių pažeidimo modeliai.

Narkotikai, lėtinantys
RA pažangą

Sužinokite daugiau apie

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja Stillo ligą?

Stillo liga diagnozuojama remiantis tik būdingais klinikiniais ligos požymiais.

• Šios ypatybės yra nuolatinis karščiavimas, sąnarių uždegimas ir skausmas, raumenų skausmas, silpnas lašišos spalvos odos išbėrimas, limfmazgių patinimas arba blužnies ir kepenų padidėjimas bei uždegimas aplink širdį (perikarditas) arba plaučiai (pleuritas). ).
• Norint tiksliai diagnozuoti Stillo ligą, būtinas nuolatinis artritas (artritas, trunkantis mažiausiai šešias savaites).
• Kitos ligos (ypač infekcijos, vėžys ir kitos artrito rūšys) turi būti neįtrauktos.

Daugeliui Stillo liga sergančių pacientų pastebimai padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, tarsi jie būtų užsikrėtę rimta infekcija, tačiau infekcija nerandama.

• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija) ir padidėjęs kraujo tyrimų rodmuo, rodantis uždegimą (pvz., eritrocitų nusėdimo greitis arba ESR, C reaktyvusis baltymas ir feritinas), yra dažni.
• Tačiau klasikiniai kraujo tyrimai dėl reumatoidinio artrito (reumatoidinio faktoriaus) ir sisteminės raudonosios vilkligės (priešbranduolinių antikūnų) dažniausiai būna neigiami.

Koks Stillo ligos dažnis ir jos ypatybės?

Stillo liga sudaro 10–20% visų JIA atvejų. Ja serga apie 25 000–50 000 vaikų Jungtinėse Valstijose. Tai retai pasitaiko suaugusiesiems, kurių dauguma simptomų pradžioje yra 20–35 metų amžiaus.

Iš visų Stillo liga sergančių pacientų 100 % karščiuoja, o 100 % – sąnarių uždegimai ir skausmai, raumenų skausmai kartu su karščiavimu ir nuolatinis lėtinis artritas. Maždaug 95% Stillo liga sergančių pacientų turi neryškų lašišos spalvos odos bėrimą, 85% - limfmazgių patinimą arba blužnies ir kepenų padidėjimą, 85% - ryškiai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, 60% - uždegimas. plaučiuose (pleuritas) arba aplink širdį (perikarditas), 40 % serga sunkia anemija, o 20 % – pilvo skausmais.

Prenumeruokite MedicineNet artrito informacinį biuletenį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Kas yra gydymas dėl Stillo ligos?

Stillo liga gali rimtai pažeisti sąnarius, ypač riešus. Tai taip pat gali sutrikdyti širdies ir plaučių funkciją. Stillo ligos gydymas yra nukreiptas į atskiras uždegimo vietas. Daugelis simptomų dažnai kontroliuojami vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip aspirinas ar kiti nesteroidiniai vaistai (NVNU). Buvo pranešta, kad kai kuriems Stillo liga sergantiems pacientams dažnai gali padidėti kepenų funkcijos kraujo tyrimų rodmenys dėl aspirino ir kartais kitų priešuždegiminių vaistų vartojimo. Kortizono vaistai (steroidai), tokie kaip prednizonas, naudojami sunkesnėms ligos ypatybėms gydyti.

Pacientams, sergantiems nuolatine liga, naudojami vaistai, kurie veikia imuninės sistemos uždegiminius aspektus. Dabar naudojami vaistai yra analogiški klasikiniams „antrosios eilės“ gydymo būdams, naudojamiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Tai yra hidroksichlorokvinas (plaquenilas), penicilaminas (kupriminas, depenas), azatioprinas (imuranas), metotreksatas (Rheumatrex, Trexall) ir ciklofosfamidas (citoksanas).

Neseniai buvo nustatyta, kad Stillo liga apima specifinį cheminį uždegimo pasiuntinį, žinomą kaip interleukinas 1 (IL-1), injekcinis biologinis vaistas anakinra (Kineret), blokuojantis IL-1, buvo labai veiksmingas gydymas. dėl Stillo ligos. Stillo liga taip pat apima interleukiną 6 (IL-6). Tocilizumabas (Actemra), intraveninis gydymas, blokuojantis IL-6, patvirtintas vaikų sisteminei JIA gydyti.

Ar įmanoma apsisaugoti nuo Stillo ligos?

Stillo ligos prevencijos nėra.

Kokie specialistai gydo Stillo ligą?

Stillo ligą gydo pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, įskaitant pediatrus, internistus, bendrosios praktikos ir šeimos gydytojus.

• Paprastai šie pirminės sveikatos priežiūros gydytojai dirba su vaikų arba suaugusiųjų reumatologais, prižiūrėdami šiuos pacientus.
• Priklausomai nuo paveiktų organų, kiti specialistai, galintys dalyvauti slaugant Stillo liga sergančius pacientus, yra
  • kardiologai,
  • pulmonologai,
  • ortopedai chirurgai,
  • fizioterapeutai ir
  • ergoterapeutai.

Kokia yra prognozė nuo Stillo ligos?

Karščiavimas ir kiti sisteminiai požymiai paprastai praeina per kelis mėnesius. Artritas gali būti ilgalaikė problema. Paprastai jis lieka įjungtas, kai išnyksta sisteminės funkcijos.

• Artritas gali tapti lėtinis ir išlikti suaugus.
• Nuolatinis riešų artritas su galimu susiliejimu yra dažnas reiškinys, ypač jei jis nėra gydomas agresyviai.
• Tikėtina, kad naujesni biologiniai gydymo būdai bus naudingi stabdant progresuojančią sąnarių žalą.

Kokie Stillo ligos tyrimai atliekami?

Vykdomi įvairūs tyrimai, susiję su Stillo liga. Nors suaugusiųjų Stillo ligai gydyti buvo taikomas intraveninis imunoglobulino gydymas, norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia atlikti daugiau tyrimų.

• Naujesni IL-1 blokatoriai gali būti dar veiksmingesni gydant Stillo ligą.
• Be to, TNF inhibitoriai (etanerceptas [Enbrel] ir infliksimabas [Remicade]) buvo sėkmingai naudojami žmonėms, kuriems kitas gydymas buvo nesėkmingas (panašiai, kaip dabar jie vartojami sergant reumatoidiniu artritu).
• Kai kurių tyrimų metu infliksimabo infuzijos į veną padėjo sumažinti Stillo ligos požymius ir simptomus, įskaitant karščiavimą, artritą, raumenų skausmus, blužnies padidėjimą ir bėrimą.

• Judligė
• Kaip jaučiasi gastritas?