Kamil Nurczyk, MD, Timothy Farrell, MD, ir Marco Patti, MD, iš Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill ir Liublino medicinos universiteto (Lenkija) kartu su straipsniu „Antireflux chirurgija dėl gastroezofaginio refliukso, neatsparios gydymui po perorinės endoskopinės miotomijos“. Autoriai išreiškia susirūpinimą, kad su POEM, viena liga, achalazija (maisto atsargos stemplėje) pakeičiama kita, gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Jie apibūdina pacientus, kuriems po POEM pasireiškė refliuksas, kuris buvo atsparus gydymui didelėmis protonų siurblio inhibitorių dozėmis ir kuriems prireikė laparoskopinės dalinės fundoplikacijos operacijos, kad būtų pašalinti jų simptomai.
Tai pirmoji ataskaita, patvirtinanti, kad refliukso sunkumas po POEM neturėtų būti nuvertintas. Ilgus metus, Ahalazijos gydymo standartas buvo atlikti miotomiją, siekiant palengvinti disfagiją, kartu su daline fundoplikacija, kad būtų išvengta refliukso. Tačiau, su POEMA, prarandami fondo pranašumai, todėl pacientas patiria refliuksą, kuri daugeliu atvejų yra besimptomė. Ši ataskaita, vis dėlto, pabrėžia, kad refliuksas vis dar yra žalingas ir atsparus gydymui tiek, kad jį ištaisyti reikia kitos operacijos. Šio tyrimo pasekmės yra aktualios, nes pabrėžiama, kaip kai kuriems pacientams, kuriems atliekama POEM, gali prireikti antros operacijos, kurių būtų galima išvengti, jei POEM būtų skirta tik tiems, kuriems ši procedūra gali būti naudingiausia, pavyzdžiui, sergantiems 3 tipo achalazija. Nuo šiandien, sunku nuspėti, kam po poemos reikės antros operacijos - fundoplikacijos. Vis dėlto, moksliniai tyrimai turėtų būti skirti išsiaiškinti, kuriems pacientams vis dar gali būti naudinga POEM, atsižvelgiant į tai, kad gautas refliuksas yra nereikšminga komplikacija “.
Vyriausiasis redaktorius P. Marco Fisichella, MD, MBA, Šiaurės vakarų universitetas, Feinbergo medicinos mokykla
Ar laikas saugius gyvus mikroorganizmus įtraukti į subalansuotos mitybos sudedamąsias dalis?
Vaikų eliminacijos sutrikimai
Kolonoskopijos procedūra ir pasiruošimas
Pacientai, kuriems taikoma imunoterapija, turėtų vartoti daugiau skaidulų,
Paleo moliūgų blynai rudens pramogoms šeimai (tinkami su CD)
Skrandžio ištuštinimo tyrimas
Nėra vienos „žarnynui sveikos“ dietos:galvokite apie savo mitybą plačiąja prasme, o ne sutelkite dėmesį į maistines medžiagas
Kaip ir viduramžių miesto sienos, jūsų virškinimo traktas yra išklotas barjeru, kuris apsaugo jus nuo išorinių įžeidimų. Glaudus ryšys su žarnyno barjeru jūsų žarnyno mikrobiota padeda virškinti ir įs
Skrandžio vėžio požymiai
Skrandžio vėžio požymiai Ar gali būti sunku aptikti skrandžio vėžio požymius? Požymiai ir simptomai yra šiek tiek neaiškūs ir gali būti supainioti su daugeliu kitų gerybinių virškinimo trakto (GI) su
Kokios yra vaikų viršutinės kairiosios pilvo dalies skausmo priežastys?
Kas yra viršutinės kairės pusės pilvo skausmas vaikams? Dažniausios vaikų viršutinės kairiosios pilvo dalies skausmo priežastys yra vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos, infekcijos, stresas ar