Divertikulinė liga ir divertikuliozė yra keičiami terminai, reiškiantys divertikulų buvimą storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Divertikulai – tai maži maišelį primenantys gaubtinės žarnos gleivinės įdubimai, besiveržiantys per išorinę gaubtinės žarnos sienelę, dažniausiai atsirandantys apatinėje gaubtinės žarnos dalyje (sigmoidinėje), kuri yra kairėje dubens pusėje.
Divertikuliarinė liga pasireiškia maždaug 5% Vakarų suaugusiųjų, jaunesnių nei keturiasdešimties metų amžiaus, tačiau ji smarkiai išauga ir pasireiškia mažiausiai 50% vyresnių nei šešiasdešimties metų amžiaus. Tai liga, labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms; 65 % vyresnių nei aštuoniasdešimt penkerių metų serga divertikulioze.
Divertikulų skaičius žarnyne gali skirtis nuo vieno atsiradimo (divertikulo) iki šimtų. Paprastai laikui bėgant divertikulų skaičius ir dydis didėja. Jie būdingi 0,5–1 cm (0,2–0,4 colio) skersmens, bet gali viršyti 2 cm (0,8 colio). Nors ir retai, gydytojai pranešė apie kai kuriuos kraštutinius didelių divertikulų, apimančių iki 25 cm (10 colių), atvejus.
Divertikulinės ligos geografinis kintamumas yra labai įvairus ir ryškus ryšys su miesto mityba, o tai rodo, kad jos šaknis yra mitybos veiksnys. Tačiau tiksli šios ligos priežastis lieka nežinoma. Viena teorija teigia, kad divertikulai atsiranda tada, kai storosios žarnos viduje susidaro spaudimas, pvz., dėl įtempimo vidurių užkietėjimo metu, ir žarnyno sienelė iškyla tose vietose, kur sienelė yra silpna. Šios silpnosios vietos yra tarp raumenų pluoštų, kurie driekiasi išilgai ir apskritime visoje dvitaškyje. Be to, žarnynas yra linkęs tapti dirglus ir spazminis, kai nepakankamai tūrio praeina ir ji turi intensyviau susitraukti, kad prasiskverbtų turinys.
Maždaug 10–25 % pacientų, sergančių divertikule, divertikulai uždegami (divertikulitas).
Atkreipkite dėmesį į panašių, bet aiškiai skirtingų apibrėžimų vartojimą:divertikulinės ligos būklė (divertikuliozė ) ir divertikulų uždegimas (divertikulinisitis). ).
Divertikuliozė dažnai būna be jokių simptomų. Daugelis simptomų yra panašūs į dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus ir dažnai apima žarnyno veiklos pokyčius, pvz., vidurių užkietėjimą, viduriavimą arba dviejų ekstremalių išmatų konsistencijos kaitaliojimą.
Divertikulitas (paūmėjimas) atsiranda, kai divertikulai užsidega ir (arba) užsikrečia. Gali padidėti viduriavimas, mėšlungis ir žarnyno dirglumas, o simptomai gali būti stiprus skausmas, pilvo spazmai, kraujavimas, pilvo pūtimas ir karščiavimas. Skausmas ir jautrumas dažnai būna kairėje apatinėje pilvo dalyje.
Retai atsiranda fistulių, žarnyno nepraeinamumo ir apatinės žarnos kraujavimo arba gali prasiskverbti divertikulas, sukeldamas vietinį abscesą, ženkliai padidėjusį skausmo laipsnį ir pobūdį. Papildomi simptomai gali būti karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Kartais dėl šių komplikacijų prireikia skubios operacijos.
Gaubtinės žarnos divertikulų buvimą sunku diagnozuoti, nes dauguma pacientų yra besimptomiai, o nespecifiniai simptomai labai sutampa su IBS simptomais. Jūsų simptomų istorija ir kruopštus fizinis patikrinimas gali atskleisti gydytojui svarbius patarimus. Šią būklę lengviau diagnozuoti paūmėjimo metu, nes tai paprastai pasireiškia karščiavimu, didesniu pilvo jautrumu ir sunkesniais simptomais.
Kraujo tyrimai gali atskleisti esamo uždegimo laipsnį, o daugelis kitų tyrimų gali padėti tiksliai nustatyti diagnozę. Rentgeno spinduliai gali padėti stebėti gaubtinės žarnos formą ir funkciją. Atliekant šį testą, jums atliekama klizma, kurioje yra bario, kuri rentgeno spinduliuose rodoma ryškiai balta ir suteikia kontrastingą žarnyno kontūrų vaizdą. Kitas metodas yra kolonoskopinis tyrimas, kurio metu gydytojas per išangę įterpia instrumentą, vadinamą kolonoskopu, kad pamatytų gaubtinės žarnos vidų. Taikiklis pagamintas iš tuščiavidurio lankstaus vamzdelio su maža šviesa ir vaizdo kamera.
Kolonoskopijai paprastai reikia sąmoningos sedacijos; tačiau, kadangi dauguma divertikulų susidaro sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, gydytojas gali pasiūlyti atlikti lanksčią sigmoidoskopijos tyrimą. Tai mažiau invazinė procedūra, kurios metu gydytojas apžiūri tik apatinę žarnyno dalį ir paprastai nereikia sedacijos. Paūmėjimo laikotarpiais žarnynas gali būti per jautrus šiems tyrimams atlikti, o žarnyno perforacijos rizika gali būti per didelė, todėl gydytojas gali pasirinkti kompiuterinę tomografiją (KT) arba dar mažiau invazinę procedūrą, vadinamą virtualia kolonoskopija. (VC) divertikulito metu. Visiems storosios žarnos vaizdiniams tyrimams reikia iš anksto paruošti žarnyną.
Prieš patvirtindamas divertikulinės ligos diagnozę, gydytojas taip pat atsižvelgs į kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus, ir pašalins jas kaip galimas galimybes.
Rekomendacijos dėl nuolatinio divertikulinės ligos gydymo dietos apima gerai subalansuotą maistą ir užkandžius, taip pat daug skaidulų ir pakankamą skysčių suvartojimą, kaip nurodyta Kanados maisto vadove. . Skaidulos ir skystis padeda suminkštinti išmatas, leidžia joms greičiau ir lengviau judėti storąja žarna, taip išvengiant per didelio spaudimo prie gaubtinės žarnos sienelės.
Siekite 20-35 g skaidulų kasdien, suvartokite tolygiai visą dieną. Kad padėtumėte stebėti skaidulų suvartojimą, patikrinkite maistinių medžiagų kiekį supakuotų maisto produktų etiketėse. Mitybos faktų lentelėje rasite skaidulų kiekį, nurodytą gramais (g) ir rekomenduojamos dienos normos (DV) procentais (%) porcijoje. Kai sudėtyje yra mažiau nei 5%, produkte yra mažai skaidulų; kai sudėtyje yra 15 % ar daugiau, produkte yra daug skaidulų.
Atlikite laipsniškus pokyčius, didindami skaidulų suvartojimą, nes šis metodas padės išvengti pilvo pūtimo, dujų susidarymo ir bendro pilvo diskomforto, kuris gali atsirasti organizmui prisitaikant prie mitybos pakeitimų. Būtinai padidinkite geriamo skysčio kiekį, ypač padidindami skaidulų kiekį.
Nėra įrodymų, kad sveikų skaidulų gabalėlių, tokių kaip riešutai, kukurūzai ir sėklos, pašalinimas iš dietos būtų naudingas ligos eigai, todėl nėra jokios priežasties vengti mėgstamo daug skaidulų turinčio maisto, net jei juose yra mažų sėklų. Paklauskite mūsų informacijos apie daug skaidulų turinčią dietą arba pasikonsultuokite su registruotu dietologu jūsų vietovėje arba apsilankykite mūsų svetainėje.
Antispazminiai vaistai gali palengvinti žarnyno simptomus; tačiau tai gali būti kartu egzistuojančio dirgliosios žarnos sindromo, o ne pačios divertikulinės ligos gydymas.
Atsiradus paūmėjimui (divertikulitui), jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos nedelsiant pereiti prie ribojamos skaidulų ar skysčių dietos ir fizinio poilsio, taip pat paskirs antibiotikų, galbūt antispazminių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų. Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti gultis į ligoninę ir maitinti į veną, kad žarnynas galėtų pailsėti kelias dienas.
Divertikulitas gali reaguoti į medicininį gydymą, tačiau jei epizodai tampa dažni, gali prireikti chirurginės pažeistos vietos rezekcijos. Tik apie 1% pacientų, sergančių divertikuline liga, reikia operacijos. Daugeliu atvejų chirurgas gali pašalinti pažeistą žarnyno dalį (kolektomija) ir sujungti likusius galus. Jei tai nėra saugu ar įmanoma, chirurgas gali per pilvo sieną nukreipti gaubtinės žarnos galą į naują chirurginę angą (kolostomija). Tada pacientas nešioja nuimamą prietaisą žarnyno turiniui surinkti. Kolostomija gali būti reikalinga laikinai arba visam laikui, atsižvelgiant į konkrečias aplinkybes.
Susiformavęs divertikulas savaime neišnyksta. Geriausia prevencinė priemonė siekiant išvengti divertikulinės ligos būtų gerai subalansuota, daug skaidulų turinti mityba, pradedant kuo anksčiau. Su šia dieta susijusi daugybė kitų naudos sveikatai. Taip pat gerdami pakankamai skysčių ir išlikdami fiziškai aktyvūs, galite užkirsti kelią tolesniam divertikulų susidarymui ir išvengti nemalonių paūmėjimų. Daugelis žmonių gali gyventi be simptomų, sergančių divertikuline liga, atlikdami šiuos gyvenimo būdo pokyčius. Medicininis ir chirurginis gydymas yra prieinamas tiems, kurių liga yra nuolatinė ir nereaguoja į šiuos pakeitimus.
Turime keletą susijusių straipsnių, kurie gali būti naudingi:
Ugnies sidro ir oksimelių mokslas sveikatai gerinti
piemens pyragas – pergalvotas
Antibiotikai kaip IBS gydymas
Miego su pleištuota pagalve nauda sveikatai
Mikrobiomų praradimas dėl antibiotikų vartojimo veikia atsaką į gripo vakciną
Kaip mūsų kasdienis maisto vartojimas formuoja mūsų žarnyno mikrobiotą
Limfmazgiams teigiamo krūties vėžio apžvalga
Limfmazgių tyrimas yra vienas iš krūties vėžio prognozių pranašumų. Limfmazgių teigiamas krūties vėžys yra vėžio tipas, kuris iš pirminio naviko išplito į artimiausius limfmazgius, esančius šalia ar p
Apendicito simptomai, gydymas ir chirurgija
Apendicito apibrėžimas ir faktai Apendicitas – infekcija ir apendikso uždegimas Dažniausi suaugusiųjų ir vaikų apendicito požymiai ir simptomai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir
Gastritas
Kas yra gastritas? Gastritas yra būklė, kai infekcijos ir būklės sukelia skrandžio gleivinės uždegimą. Skrandžio gleivinė uždegama arba patinsta ir gali turėti įvairių įspėjamųjų simptomų. Nevirškin