Rėmens gydymas

Rėmuo – trumpalaikis deginantis skausmas, kylantis iš skrandžio, dažnai po gausaus valgio – yra gastroezofaginio refliukso (GOR) simptomas. Rėmuo atsiranda, kai rūgštis iš skrandžio patenka į apatinę stemplės dalį (maisto vamzdelį, jungiantį burną su skrandžiu). Rėmuo gali būti retkarčiais ir jums mažai rūpi, arba jis gali varginti kiekvieną dieną.

Kaip dažnai pasireiškia rėmuo ir kaip tai daro įtaką jūsų gyvenimui, galite nustatyti, koks gydymas jums tinka.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Šie pakeitimai gali būti naudingi daugumai žmonių, kuriems pasireiškia rėmuo, net jei taip pat skiriami vaistai nuo rėmens.

• Jei reikia, mesti svorį . Jei turite antsvorio, numetus šiek tiek svorio gali sumažėti rėmuo, o kai kuriems žmonėms jis net išnyksta.
• Venkite didelių patiekalų . Rėmuo dažnai atsiranda pavalgius gausiai, bet gali nepasireikšti valgant mažesnes porcijas.
• Maisto produktų, kurie sukelia rėmenį, atpažinimas ir vengimas . Maisto produktai, sukeliantys rėmenį, skirtingiems žmonėms skiriasi, tačiau dažniausiai tokie veiksniai yra aštrus maistas, riebus maistas, alkoholis, pomidorai, apelsinų sultys, kava ir šokoladas. Turėkite maisto ir simptomų dienoraštį, kad išsiaiškintumėte, kurie maisto produktai sukelia rėmenį, ir stenkitės jų vengti.
• Venkite gulėti netrukus po valgio, susilenkimo ar įsitempimo (pvz., kėlimas).
• Mesti rūkyti .
• Lovos galvūgalio pakėlimas . Tai gali padėti žmonėms, kuriems naktį skauda rėmuo.

Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo depresijos ir aukšto kraujospūdžio, gali sustiprinti rėmenį. Kai kurie vaistai, vartojami artritui gydyti, gali sukelti rėmenį kaip šalutinį poveikį. Paklauskite savo gydytojo, ar dėl kokių nors įprastų vaistų gali paūmėti rėmuo.

Jei po pirmiau minėtų pakeitimų simptomai nepalengvėja, taip pat yra veiksmingų vaistų nuo rėmens. Tačiau verta laikytis šių gyvenimo būdo pokyčių, net ir vartojant vaistus nuo rėmens.

Protarpinis vaistų vartojimas

Jei rėmuo pasireiškia retai ir yra lengvas, jums gali tekti vartoti vaistus tik „kiek reikia“, kad nuramintumėte simptomus, kai jie atsiranda. Šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėje be recepto.

Antacidai / alginatai

Antacidiniai vaistai neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą ir greitai malšina rėmenį, nors jų poveikis yra gana trumpalaikis. Jie vartojami kaip skysti (pvz., Gastrogel, Mylanta) arba kaip kramtomosios tabletės (pvz., originalios Mylanta tabletės, Rennie Spearmint Flavour, Andrews TUMS Antacidas) ir paprastai yra aliuminio, magnio ir (arba) kalcio druskų.

Antacidiniai vaistai gali sutrikdyti daugelio įprastų vaistų pasisavinimą, todėl pasitarkite su gydytoju, ar jie tinka jums.

Kai kuriuose preparatuose (pvz., Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief) taip pat yra algino rūgšties, kuri sudaro gelį (plaustas), kuris plūduriuoja skrandžio sulčių viršūnėje, kad trukdytų joms tekėti į stemplę.

H2 antagonistai / H2 blokatoriai

Šie vaistai taip pat vadinami „H2 blokatoriais“, kurie mažina skrandyje gaminamos rūgšties kiekį. Jie nepalengvina rėmens taip greitai, kaip antacidiniai vaistai, tačiau turi ilgalaikį poveikį. Jie geriami kaip tabletė, kai reikia pvz. ranitidinas (prekių pavadinimai Zantac Relief, Zantac Relief Extra Strength).

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)

Šie vaistai yra galingi rūgšties gamybos skrandyje slopintojai – iki 90 procentų sumažina rūgšties gamybą reaguojant į maistą. Prireikus jie gali būti naudojami lengviems, protarpiniams GOR simptomams gydyti.

Protonų siurblio inhibitoriai, kuriuos galima įsigyti vaistinėse be recepto, yra rabeprazolas (Pariet 10), pantoprazolas (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief), ezomeprazolas (Nexium 24HR vieną kartą per parą dozuojamas) ir ReburnMaxliprazole (omeprazolas). Šie vaistai gali būti naudojami simptomams kontroliuoti trumpuoju laikotarpiu.

Receptiniai vaistai nuo rėmens

Jei rėmens simptomai pasireiškia du ar daugiau per savaitę arba simptomai yra sunkūs ir blogina gyvenimo kokybę, kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas gali paskirti kasdien vartoti vaistą, kuris slopina rūgšties gamybą skrandyje.

PSI (protonų siurblio inhibitoriai)

Protonų siurblio inhibitoriai yra labai veiksmingi daugeliui žmonių, kurie vargina rėmenį. Pavyzdžiai:omeprazolas (pvz., Losec), ezomeprazolas (pvz., Nexium), rabeprazolas (pvz., Pariet), pantoprazolas (pvz., Somac) ir lansoprazolas (pvz., Zoton FasTabs).

Gydytojas gali bandyti jus vartoti šį vaistą 4–8 savaites, kad pamatytų, ar jūsų simptomai pagerėjo. Tačiau jei jūsų simptomai nepanašūs į įprastą rėmenį arba jei simptomai nepalengvėja vartojant šį vaistą, gydytojas gali pasiūlyti atlikti tyrimus, pvz., endoskopiją, kad toliau ištirtų skausmo priežastį.

Jei protonų siurblio inhibitorių vartojimas pašalina rėmenį, gydytojas gali sumažinti dozę, paskirti gydymą su pertraukomis (vartoti pagal poreikį) arba galbūt net pabandyti nutraukti vaisto vartojimą.

H2 antagonistai

Po pradinio gydymo protonų siurblio inhibitoriumi gydytojas gali paskirti reguliarų arba pagal poreikį gydymą H2 antagonistais, kad padėtų suvaldyti rėmenį. Pavyzdžiai:famotidinas (pvz., Pepzan), nizatidinas (pvz., Tazac, Tacidine, Nizac), cimetidinas (pvz., Magicul) ir ranitidinas (pvz., Zantac, Rani 2).

Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamą gydymo metodą.

Chirurginis rėmens gydymas

Retkarčiais gali būti atliekama operacija, kuria siekiama „suveržti“ skrandžio ir stemplės jungtį ir sumažinti į stemplę patenkančios rūgšties kiekį. Tokio tipo operacijos paprastai skirtos žmonėms, kurie vis dar stipriai rėmuo, nepaisant kasdien vartojančių protonų siurblio inhibitorių, arba tiems, kurie nenori ilgai vartoti vaistų.

• Kaip virškinamas maistas
• Gastroezofaginio refliukso liga