Astma ir skrandžio refliuksas

Astmos ir GORD ryšys

Naujausi medicininiai tyrimai bando išsiaiškinti ryšį tarp 2 labai dažnų būklių:astmos ir gastroezofaginio refliukso ligos (GOD, dar vadinamos GERL). GORD yra būklė, kai rūgštus skrandžio turinys (dalinai suvirškintas maistas ir rūgštis) grįžta į stemplę (stemplę). Tai dažniausia rėmens ir virškinimo sutrikimų priežastis Vakarų visuomenėje.

Daugelis astma sergančių žmonių taip pat turi gastroezofaginį refliuksą, todėl mokslininkai mano, kad refliuksas gali sukelti astmą arba kad astma gali sukelti refliuksą.

Ar refliuksas sukelia astmos simptomus?

Tyrėjai dar turi tiksliai paaiškinti, kaip šios dvi sąlygos yra susijusios. Nors daugelis žmonių serga astma ir refliuksu, jie vis tiek negali įtikinamai pasakyti, kad refliuksas sukelia astmą.

Pavyzdžiui, jei refliuksas sukelia astmą, galima tikėtis, kad refliukso gydymas taip pat palengvins astmos simptomus. Tačiau kai kurie tyrimai neparodė realaus astmos simptomų pagerėjimo ir jokio realaus poveikio vaistų nuo astmos poreikiui po gydymo nuo refliukso.

Kita vertus, kai kurie tyrimai parodė, kad refliukso gydymas (medicininėmis arba chirurginėmis priemonėmis) pagerino astmos simptomus.

Kol kas įrodymai nėra galutiniai. Neseniai atlikta tyrimų tyrimų apžvalga parodė, kad nors kai kuriems žmonėms astma pagerėjo dėl refliukso gydymo, neįmanoma numatyti, kuriems žmonėms tai bus naudinga.

Kaip refliuksas gali išprovokuoti astmos simptomus?

Nors mokslininkai pripažįsta, kad įrodymai dažnai yra prieštaringi ir reikia atlikti daugiau tyrimų, susijusių su šių dviejų būklių ryšiu, jie turi 2 pagrindines teorijas, kaip GORD gali sukelti astmos simptomus.

• Skrandžio turiniui grįžtant į stemplę ir gerklę, skrandžio rūgštis gali patekti į kvėpavimo takus, sukeldama dirginimą ir uždegimą, o tai savo ruožtu gali susiaurinti kvėpavimo takus ir išprovokuoti astmos priepuolį.
• Skrandžio rūgštis stemplėje, nes ji uždega ir kartais išopėja į audinį, gali atskleisti nervų galūnes ir per daug stimuliuoti klajoklio nervą, kuris aprūpina stemplę ir plaučius. Per didelis klajoklio nervo stimuliavimas gali sukelti plaučių kvėpavimo takų raumenų spazmą, kaip ir ištikus astmos priepuoliui.

Ar astma gali išprovokuoti refliuksą?

Kai kurie mokslininkai nurodė, kad kvėpavimo takų susiaurėjimas sergant astma gali būti refliukso priežastis arba gali pabloginti refliuksą, nors kaip tai daroma, dar nėra aišku. Gali būti, kad astma sergančių žmonių autonominė nervų sistema (kuri padeda kontroliuoti plaučių ir žarnyno veiklą) turi sutrikimų. Arba gali būti nenormalių jų diafragmos funkcijų arba slėgio gradiento tarp pilvo ir krūtinės ląstos – didelis gradientas gali nustumti rūgštį į stemplę.

Kiti mokslininkai įrodė, kad ryšį tarp astmos ir refliukso galima paaiškinti beta2 agonistų (lengvinančiojo) vaisto arba teofilino (Nuelino) vartojimu astmai gydyti. Jie sako, kad šie vaistai gali atpalaiduoti lygiuosius apatinės stemplės raumenis, todėl rūgštis gali tekėti atgal į stemplę ir sukelti refliukso simptomus.

Refliukso gydymas, padedantis gydyti astmą

Gydytojai mano, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems astma ir refliukso simptomais, gali būti naudinga gydytis vaistais nuo refliukso, siekiant išsiaiškinti, ar astma pagerėjo. Kiti būdai, galintys padėti refliuksui, yra vengti valgyti ir gerti likus 2–3 valandoms prieš einant miegoti (ypač vengti sunkaus maisto, kepto maisto, kavos ir alkoholio) ir lovos galvūgalio pakėlimas ant maždaug 15–20 blokų. cm.

Tačiau nors kai kurie tyrimai parodė, kad kai kuriems astma sergantiems žmonėms po refliukso gydymo astmos simptomai pagerėja, pati plaučių funkcija nepagerėja.

Šio gydymo veiksmingumo įrodymai vis dar svarstomi.

Ką galite padaryti?

Jei įtariate, kad turite su refliuksu susijusių astmos simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali diagnozuoti jūsų būklę ir pateikti jums valdymo planą bei gydymą.

Požymiai, kad jūsų astma gali būti susijusi su refliuksu, yra šie:

• suaugusiesiems staiga išsivysto astma;
• astma blogėja naktį;
• astma paūmėja pavalgius, atsigulus ar mankštinantis;
• nepaisant gydymo, astmą sunku kontroliuoti.

• Hemorojaus gydymas
• Rėmuo