Apimtis limfadenektomija pacientams, sergantiems skrandžio cancer

apžvalga klausimas

Ar platesnis limfadenektomija persvarą iki išgyvenimo pranašumą pacientams, kuriems atliekama operacija dėl skrandžio karcinoma? Pervežimas

fonas

Skrandžio vėžys yra pagrindinė priežastis, dėl vėžio mirties visame pasaulyje. Už pacientų, sergančių su šios ligos, pagrindinis terapija yra operacija, kuri susideda iš skrandžio rezekcija kartu su limfmazgių aplink skrandį (procedūrą, vadinamą limfadenektomija) pašalinimo. Trijų rūšių vis labiau išplėstas lymphadenectomies egzistuoja (vadinamas D1, D2 ir D3); jų terapinis nauda diskutuojama.

Studijų charakteristikos

Mes surinkome duomenis iš aštuonių randomizuotų kontroliuojamų tyrimų sprendžiant šį klausimą ir mokosi iš 2515 pacientų.

Raktiniai rezultatai

Mes nustatėme, kad D2 limfadenektomija gali sumažinti mirčių skaičių dėl ligos progresavimo, palyginti su D1 limfadenektomija. Tačiau, D2 limfadenektomija buvo taip pat susijęs su didesne norma pooperacinio mirtingumo. Be to, turimi duomenys nepalaiko D3 pranašumą, palyginti su D2 limfadenektomija. Taigi, mūsų išvados remti D2 limfadenektomija naudoti pacientams, sergantiems rezektabilus karcinoma, skrandžio, nors padažnėjo pooperacinio mirtingumo sumažina jo gydomąjį poveikį.

Kokybės įrodymų

įrodymų kokybė buvo vidutinio sunkumo, dėl tarpinio lygio rezultatas heterogeniškumo visoje įtrauktų tyrimų.