Poveikis ilgalaikiam vartojimui protonų siurblio inhibitorių poveikio iš anksto vėžinių pakitimų norma į skrandį

apžvalga klausimas

Ar ilgalaikis protonų siurblio inhibitorius (PSI) naudoti padidinti turintys priešvėžiniai pažeidimai (pokyčius skrandžio gleivinės rizika, kad nėra vėžio, bet gali tapti vėžinėmis laikui bėgant) skrandyje?

fonas

PSI yra efektyviausia vaistai mažinti skrandžio rūgšties sekreciją (tai vadinama skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus) ir jie dažniausiai nustatyta visame pasaulyje. Nors paprastai yra saugūs, jų veiksmingumas ir saugumas ilgalaikiam naudojimui lieka neaiškus. Buvo pasiūlyta, kad ilgalaikis naudojimas PSI gali skatinti iš anksto vėžinių pakitimų skrandyje, kuri vėliau gali padidinti skrandžio vėžio atsiradimo raidą. Todėl reikia spręsti saugos klausimus ilgalaikio PPI gydymą.

Studijų charakteristikos

ieškoma duomenų bazes 2013 rugpjūčio randomizuotų kontroliuojamų tyrimų (klinikinius tyrimus, kurių žmonės atsitiktinai priskiriamos vienai iš dviejų ar daugiau gydymo grupių) atliko suaugusiems (18 metų ir vyresniems), kurie neturėjo skrandžio vėžį bylos nagrinėjimo pradžios. Gydymo turėjo būti su PPI šešis mėnesius ar daugiau ir būti lyginamas su jokiu gydymo, chirurgija /endoskopinės gydyti (kai vamzdis yra perkeltas į maisto vamzdį ir į skrandį) arba bet kokia kita antacidiniais gydymą.

mes nustatėme septynis randomizuotų kontroliuojamų tyrimų su 1789 dalyvių. Kai bandymai tik iš dalies pranešė skrandžio priešvėžiniai pažeidimai, ir ten buvo didelė dalis dalyvių trūkstamus duomenis.

Raktiniai rezultatai

išvadą, kad nebuvo aišku, įrodymų sąvoką, kad ilgalaikis naudojimas PSI gali skatinti iš anksto vėžinių pakitimų vystymąsi. Tačiau, ten buvo potencialiai padidėjusi rizika susirgti iš skrandžio gleivinės (hiperplazija) tarp dalyvių ilgalaikės PPI naudojimo, kuri yra laikoma galima išankstinė sąlyga skrandžio karcinoido (sąlyginai gerybinės (ne vėžiniai) navikas sustorėjimas kuri vystosi per skrandžio gleivinės).

kokybės įrodymų

Šiuo metu turimi įrodymai buvo žemas arba labai prastos kokybės, atsižvelgiant į jų studijų dizainas ir didelis dalis trūkstamus duomenis. Todėl siūlome ateities gerai suprojektuoti klinikiniai tyrimai turėtų būti atliekami sudarant geresnes supratimą apie šį klausimą.