Valproïnezuur (Depakene) en de verwante verbinding divalproex (Depakote, Depakote ER) zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de preventie van migraine.
Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt voor de behandeling van epilepsie en bipolaire stoornis (voorheen manische depressie). In deze context zal de term valproïnezuur ook de verwante verbinding divalproex omvatten.
Migrainepreventie is een strategie waarbij levensstijlaanpassingen nodig zijn, zoals voldoende slapen en het vermijden van voedingstriggers. Als u meer dan vier dagen migraine per maand heeft, of als u gemiddeld meer dan één keer per week migrainemedicatie gebruikt, dan moeten u en uw zorgverlener praten over de mogelijkheid om voorgeschreven medicatie ook voor migraineprofylaxe te gebruiken.
Valproïnezuur is een van de vele medicijnen die zijn geïndiceerd voor de preventie van migraine. Antidepressiva, evenals enkele andere anticonvulsiva, worden voor dit doel off-label gebruikt. Verschillende injecteerbare medicijnen die worden beschreven als anti-CGRP-geneesmiddelen werden in 2018 goedgekeurd voor de profylaxe van migraine.
Uw zorgverlener zal verschillende dingen met u bespreken om te beslissen of u baat heeft bij preventieve medicijnen en of valproïnezuur geschikt voor u is. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals uw algehele gezondheid, uw migrainefrequentie, uw verbetering met medicijnen die tijdens een aanval zijn ingenomen (abortieve medicijnen) en of u bijwerkingen ervaart of contra-indicaties heeft voor mislukte medicijnen.
Valproïnezuur verhoogt het niveau van gamma-aminoboterzuur (GABA), een remmende neurotransmitter in de hersenen. Het doet dit door het enzym te blokkeren dat normaal gesproken GABA afbreekt. Deze neurotransmitter vermindert de prikkelbaarheid en het vuren van zenuwcellen die normaal gesproken tot een aanval leiden.
Enkele mogelijke mechanismen waardoor valproïnezuur migraine kan voorkomen. Migraine wordt geassocieerd met een verandering in de elektrische activiteit van de hersenen die wordt beschreven als corticale verspreidingsdepressie. Een mechanisme waarmee valproïnezuur migraine kan tegengaan, is het voorkomen van corticale verspreidingsdepressie, mogelijk vanwege het effect op GABA.
Valproïnezuur kan ook de neuronexcitatie remmen die wordt gemedieerd door glutamaat- en NMDA-receptoren.
Een van de onderzochte theorieën is of valproïnezuur effect heeft op bloed stroom in de hersenen omdat vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) een rol kan spelen bij migraine. Ook verminderen medicijnen zoals bètablokkers de frequentie van migraine door de bloedstroom te beïnvloeden. Onderzoek suggereert echter dat valproïnezuur geen groot effect heeft op de bloedstroom in de hersenen, wat in tegenspraak is met deze theorie.
Valproïnezuur is goedgekeurd in een lagere dosis bij gebruik voor migrainepreventie dan bij gebruik voor bipolaire stoornis of voor epilepsie.
Het is bekend dat valproïnezuur een aantal bijwerkingen heeft bij gebruik in hoge doses. Bij gebruik in relatief lage doses ter preventie van migraine komen deze bijwerkingen minder vaak voor. Toch moet u er rekening mee houden.
Veel voorkomende bijwerkingen van valproïnezuur zijn:
Als u een van de vaak voorkomende bijwerkingen van valproïnezuur ervaart, kunnen deze verdwijnen na enige tijd. Maar sommige bijwerkingen, zoals gewichtstoename, houden meestal aan.
Bespreek uw bijwerkingen met uw zorgverlener terwijl u beslist of doorgaan met valproïnezuur juist is voor jou.
Bijwerkingen
Sommige effecten van valproïnezuur komen minder vaak voor, maar zijn meer zorgwekkend.
Anticonvulsiva kunnen een ernstige huidreactie veroorzaken, het Stevens-Johnson-syndroom (SJS) ) , die begint met uitslag en ernstige vervelling van de huid veroorzaakt, die lijkt op een ernstige brandwond. Deze aandoening kan snel verergeren, met uitdroging en zelfs de dood tot gevolg als deze niet wordt behandeld. Als u huiduitslag krijgt tijdens het gebruik van valproïnezuur, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
Valproïnezuur kan ook leverfalen of pancreatitis veroorzaken . Deze aandoeningen kunnen blauwe plekken op de huid, buikpijn, misselijkheid, braken, geelzucht (gele huidskleur en/of ogen) of problemen met uw bloedbeeld veroorzaken. Zorg ervoor dat u uw arts belt als u een van deze symptomen ervaart.
Dit medicijn is ook in verband gebracht met suïcidale gedachten , dat is een staat van denken over of plannen van zelfmoord. Als u deze symptomen krijgt, bespreek ze dan met uw zorgverlener of bel onmiddellijk een zelfmoordlijn. Houd er rekening mee dat zelfmoordgedachten worden veroorzaakt door een chemische onbalans en professionele interventie kan u helpen deze symptomen onder controle te houden.
Valproïnezuur kan een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine, Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), de carbapenem-klasse van antibiotica, andere anti-epileptica en Coumadin (warfarine).
Informeer uw zorgverlener en apotheker over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief recept en vrij verkrijgbare medicijnen. Vergeet niet om ook supplementen, kruiden en vitamines op uw medicatielijst op te nemen.
Aangezien valproïnezuur slaperigheid kan veroorzaken, moet u uw zorgverlener op de hoogte stellen als u alcohol consumeren of medicijnen nemen die u slaperig maken, zoals verdovende pijnstillers, verkoudheids- of allergiemedicijnen of slaapmiddelen.
Valproïnezuur is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het is in verband gebracht met geboorteafwijkingen (vooral neurale buisdefecten, zoals spina bifida) en lagere intelligentiequotiënt (IQ) scores bij baby's van moeders die dit medicijn tijdens de zwangerschap hebben gebruikt.
Omdat het zenuwstelsel zich heel vroeg tijdens de zwangerschap begint te ontwikkelen, vaak voordat een vrouw het weet dat ze zwanger is, wordt het niet aanbevolen om valproïnezuur te gebruiken door vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
U mag geen valproïnezuur gebruiken als u een van de volgende gezondheidsproblemen heeft:
Een woord van Verywell
Migraineprofylaxe is afhankelijk van het consequent innemen van medicatie. Als u frequente migraine heeft, kan profylaxe u een pauze geven van het hebben van te veel afleveringen, waardoor u comfort krijgt en symptomen kunt vermijden. Profylaxe kan u ook in staat stellen om de frequentie en hoeveelheid medicatie die u neemt voor een acute migraineaanval te verminderen, wat helpt bij het voorkomen van bijwerkingen, waaronder hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen.
Chlamydia
Darmmicrobioom en IBD - het verband misschien in het dieet zegt studie
Facebook Live:COVID-19 en immunosuppressiva
CT-scans van kinderen op spoedeisende hulp met maagpijn schiet omhoog
Genetica kan de samenstelling van het microbioom meer beïnvloeden dan omgevingsfactoren
Maart is de nationale maand voor de voorlichting aan darmkanker
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa is een ziekte die de dikke darm en het rectum aantast. Het veroorzaakt irritatie en ontsteking en leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van zweren in het slijmvlies van de dikke darm
Wat is een gedeeltelijke gastrectomie?
Wat is een gastrectomie? Een gedeeltelijke gastrectomie is de chirurgische verwijdering van een deel van de maag, in tegenstelling tot een totale gastrectomie waarbij de gehele maag wordt verwijderd
Ben ik lactose-intolerant?
Maakt je ochtend latte plotseling je maag draaien? Ervaar je maag-darmklachten wanneer je geniet van een kaasachtig stuk pizza? Elke gastro-enteroloog weet dat dit ontmoedigend kan zijn; gelukkig kunn