De onderliggende oorzaak van de verandering in de kleur, textuur of vorm van de ontlasting is verantwoordelijk voor eventuele symptomen. Bron:Getty Images
Fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) is een test die wordt uitgevoerd op monsters van ontlasting om occult bloed (bloed dat niet zichtbaar is voor het blote oog) in de anders normaal gekleurde ontlasting te detecteren. Fecaal occult bloed is meestal het gevolg van langzame (vaak intermitterende) bloedingen vanuit het bovenste of onderste maagdarmkanaal. De langzame bloeding verandert de kleur van de ontlasting niet en resulteert niet in zichtbaar helderrood bloed. Daarom wordt het bloed alleen gevonden door de ontlasting in het laboratorium op bloed te testen. Occulte bloedingen hebben veel van dezelfde oorzaken als andere vormen van snellere gastro-intestinale bloedingen, zoals rectale bloedingen (doorgang van rood bloed en/of bloedstolsels rectaal) en melena (zwarte teerachtige ontlasting als gevolg van bloeding uit de bovenste darmen, zoals zweren). Lees het artikel over rectale bloeding voor een meer gedetailleerde uitleg van verschillende patronen van gastro-intestinale bloedingen.
Een fecaal occult bloedonderzoek wordt voornamelijk gedaan om darmkanker op te sporen bij mensen zonder darmsymptomen. Kankers van de dikke darm komen vaak voor en produceren vaak fecaal occult bloed lang voordat ze andere symptomen veroorzaken, zoals
Bovendien kunnen sommige voorlopers van darmkanker, met name sommige soorten darmpoliepen, ook langzaam bloeden en fecaal occult bloed veroorzaken.
Voor het testen van fecaal occult bloed worden verschillende (meestal drie) ontlastingsmonsters verzameld om te testen. De reden voor het testen van meerdere monsters is dat bloedingen door kanker en poliepen vaak met tussenpozen voorkomen en dat slechts één van de monsters bloed kan vertonen.
Er zijn twee soorten fecaal occult bloedonderzoek, waaronder:
Een chemische fecaal occult bloedtest is goedkoop en gemakkelijk, maar heeft verschillende nadelen.
De immunologische fecaal occult bloedtest heeft extra voordelen ten opzichte van de chemische fecaal occult bloedtest.
Als gevolg hiervan zijn er minder vervolgonderzoeken (bijvoorbeeld colonoscopie) nodig om een vals afwijkend fecaal occult bloedonderzoek uit te voeren.
De echte bottom line voor een fecaal occult bloedonderzoek is hoeveel kankers of precancereuze poliepen kunnen worden opgespoord en, uiteindelijk, hoeveel kankergerelateerde sterfgevallen kunnen worden voorkomen door fecaal occult bloedonderzoek.
Fecaal occult bloedonderzoek biedt een belangrijke screeningsmodaliteit voor darmkanker, maar omdat het slechts een minderheid van kankers en precancereuze poliepen detecteert, is het op zichzelf niet voldoende. Het moet worden aangevuld met endoscopisch onderzoek van de dikke darm, ofwel sigmoïdoscopie en/of colonoscopie.
Aanbevelingen voor de leeftijd waarop fecaal occult bloedonderzoek en endoscopisch onderzoek moet worden gestart, en de frequentie waarmee ze moeten worden herhaald, afhankelijk van het risico op darmkanker. Patiënten die ouder zijn, familieleden hebben met darmkanker, eerder poliepen hebben gehad of ziekten hebben die gepaard gaan met een hoger risico op darmkanker, kunnen tests ondergaan die eerder beginnen en vaker worden uitgevoerd.
Het gebruik van fecaal occult bloedonderzoek heeft slechts één nadeel. Tests kunnen vals positief zijn, dat wil zeggen tests die bloed aantonen bij patiënten die geen darmkanker of premaligne poliepen hebben. Elke test die bloed laat zien, vereist het uitvoeren van colonoscopie, een dure procedure die een klein maar duidelijk risico op ernstige complicaties met zich meebrengt. Hoe vaker testen vals positief zijn, hoe vaker onnodige coloscopieën worden uitgevoerd. Als lopende onderzoeken (eerder besproken) een verhoogd vermogen aantonen om kanker en dikke darmpoliepen te diagnosticeren met een verminderde frequentie van deze fout-positieve tests, zullen er duidelijke voordelen zijn voor immunologische tests ten opzichte van chemische fecale occult bloedtesten. Om deze reden hebben immunologische fecaal occult bloedonderzoek voordelen ten opzichte van chemische fecaal occult bloedonderzoek, omdat er minder fout-positieve tests zijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat het hebben van occult bloed in de ontlasting niet automatisch betekent dat iemand darmkanker of een poliep heeft. Er zijn veel oorzaken van occult bloed in de maag, dunne darm of dikke darm, waarvan de meeste goedaardig zijn. Enkele voorbeelden zijn:
Daarom moeten patiënten met ontlasting met occult bloed door artsen worden beoordeeld om kanker en poliepen uit te sluiten en om andere oorzaken van darmbloedingen te identificeren.
Meer gezondheidsnieuws »
Wat veroorzaakt hoge creatininewaarden?
Het normale bereik van creatininespiegels kan verschillen van leeftijd, geslacht, grootte en spieropbouw van de persoon. Het lichaam produceert verschillende schadelijke chemicaliën als bijproducte
Je SIBO voorraadkast op voorraad houden – Deel 1
Het vullen van je SIBO-voorraadkast met de juiste ingrediënten kan het verschil maken bij het behandelen van je SIBO. De seizoenen veranderen. Of u zich nu op het noordelijk halfrond bevindt en aan he
Mondwater heeft invloed op de effecten van lichaamsbeweging
Wetenschappers weten al lang dat de bloeddruk daalt na inspanning, maar het mechanisme is niet volledig opgehelderd. Een nieuwe studie toont aan dat bacteriën in de mond, die nitriet produceren, staat
