Studie:minderheidsgroepen blijven opvallend afwezig in klinische onderzoeken naar pancreaskanker

Volgens een onderzoek dat vandaag is gepubliceerd in Gastro-enterologie door onderzoekers van Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center en University of Florida Health, zwart, Spaans, Inheemse en Aziatische Amerikanen blijven opvallend afwezig in klinische onderzoeken naar pancreaskanker die gericht zijn op het testen van de meest recente behandelingsvooruitgangen voor deze dodelijke ziekte.

Dit gebrek aan diversiteit schaadt niet alleen patiënten die tot deze minderheidsgroepen behoren - die al een onevenredige last van alvleesklierkanker dragen - maar het schaadt ook de wetenschap.

"Als we geen goede diversiteit hebben in klinische onderzoeken, hoe zullen we ooit weten of we bepaalde medicijnen hebben die in sommige populaties beter werken dan andere?" zei senior auteur Jose Trevino, MD, hoofdchirurg bij VCU Massey Cancer Center, voorzitter chirurgische oncologie aan de VCU School of Medicine en universitair hoofddocent chirurgie. "We zouden een echt goede behandelingsoptie voor patiënten van raciale en etnische minderheden kunnen weggooien."

Voor deze studie is Trevino en collega's doorzochten de database van clinicaltrials.gov naar onderzoeken naar de behandeling van alvleesklierkanker die tussen 2005 en 2020 in de VS zijn uitgevoerd. Aangezien demografische gegevens doorgaans niet worden gerapporteerd tijdens werving, de onderzoekers concentreerden zich op proeven met resultaten - in totaal 207 proeven, met 8, In totaal 429 deelnemers.

Uit deze gegevens bleek dat in de afgelopen 15 jaar, er is een gestage toename van het aandeel pancreaskankeronderzoeken dat het ras en etniciteit van de deelnemers rapporteert, met een flinke hobbel nadat rapportage in 2017 federaal verplicht werd gesteld. In 2020, alle onderzoeken die in deze studie zijn opgenomen, rapporteerden het ras en de etniciteit van de deelnemers.

Nog, de feitelijke inclusie van raciale en etnische minderheden is in de loop van de tijd stabiel gebleven, gedurende meer dan een decennium op dezelfde onevenredig lage tarieven blijven hangen.

We maken het nu gewoon verplicht om te melden, maar er is geen echte vereiste wat betreft wie moet worden opgenomen in klinische onderzoeken. Dat vind ik schokkend."

Kelly Herremans, MD, hoofdauteur van de studie, chirurgische bewoner, Universiteit van Florida College of Medicine

Tijdens de studieperiode, slechts 8% van de deelnemers aan klinische onderzoeken naar pancreaskanker was zwart, ook al komt 12% van de gevallen van alvleesklierkanker voor onder de zwarte gemeenschap. Hetzelfde, Spaanse patiënten vormen 6% van de deelnemers aan het onderzoek, maar 9% van de gevallen, Aziaten zijn goed voor 2% van de proefdeelnemers, maar 3% van de gevallen en inheemse Amerikanen vormen 0,3% van de proefdeelnemers, maar 0,4% van de gevallen.

De onderzoekers schrijven dit gebrek aan diversiteit toe aan verschillende factoren, inclusief wantrouwen jegens de medische instelling, impliciete vooringenomenheid onder clinici, strikte inclusiecriteria voor klinische proeven en gebrek aan diversiteit onder de clinici die patiënten voor proeven rekruteren. Het document beschrijft concrete stappen om deze problemen aan te pakken.

Bijvoorbeeld, de auteurs betwisten het idee dat hypertensie, diabetes en hiv – chronische ziekten die vaker voorkomen bij zwarten, Latijns-Amerikaanse en inheemse Amerikaanse gemeenschappen - zouden een persoon automatisch moeten uitsluiten van een kankeronderzoek, zolang de symptomen goed onder controle zijn.

"Er zijn een heleboel obstakels om deze patiënten in klinische studies te krijgen, " zei Trevino, die ook de Walter Lawrence bezit, jr., Distinguished Professorship Oncologie aan de VCU. "Maar dit is hoe we de ziekte beter gaan begrijpen. En het is van cruciaal belang voor de toekomst van ongelijkheden in de gezondheid van kanker."

Vragen over de Maag

Maaggezondheid voor Baby's

Buikpijn